Zespół suchego oka – przegląd

Zespół suchego oka, zwany także suchym zapaleniem rogówki, suchym zapaleniem rogówki i spojówki lub suchością oka to nawracające lub uporczywe uczucie suchości oczu. Stan jest niewygodny i może wpływać na jakość życia. Możesz mieć problemy z utrzymaniem otwartych oczu lub możesz nie być w stanie pracować lub prowadzić samochodu z powodu silnej suchości oczu. Zespół suchego oka może mieć przebieg od łagodnego do bardzo ciężkiego. Leczenie suchych oczu może mieć duży wpływ na złagodzenie dyskomfortu.

Objawy

Tak jak sama nazwa wskazuje, ten stan sprawia, że ​​oczy są suche, drapiące i zapiaszczone. Możesz doświadczać tych objawów przez cały czas lub sporadycznie. Mają tendencję do pogarszania się po długim dniu i zazwyczaj są mniej zauważalne zaraz po przebudzeniu.

Typowe objawy zespołu suchego oka mogą obejmować:

• Płonące oczy
• Pieczenie oczu
• Swędzące oczy
• Bolesne oczy
• Wrażliwość na światło
• Zaczerwienienie oczu
• Rozmyty obraz
• Uczucie, że w oczach jest drobinka brudu

Odruchowe łzy

Suche oczy mogą w rzeczywistości powodować łzawienie. Łzy są podobne do produkcji łez, która jest wyzwalana, gdy coś dostanie się do twojego oka. Nazywane są łzami odruchowymi.

Łzy odruchowe nie mają takich samych właściwości nawilżających jak łzy, które normalnie chronią oczy, więc nie zapobiegają wysuszeniu oczu.

Komplikacje

Większość osób z suchymi oczami odczuwa łagodne podrażnienie bez długotrwałych skutków. Ale jeśli stan nie będzie leczony lub stanie się poważny, może wystąpić uszkodzenie oczu, a nawet utrata wzroku. Poważne problemy z suchymi oczami mogą powodować:

• Zapalenie oka

• Otarcie rogówki (zadrapanie na powierzchni oka)

• Erozja rogówki (ścieńczenie powierzchni oka)

• Infekcja rogówki
• Bliznowanie oczu
• Utrata wzroku

Powoduje

Łzy służą jako powłoka ochronna, utrzymująca wilgoć w oczach, dostarczając niezbędnych składników odżywczych oraz zmywając kurz i inne cząsteczki. Film łzowy składa się z wody, oleju i śluzu, które są ważne dla zachowania dobrego zdrowia oczu.

Rogówka pokrywająca przód oka musi być stale kąpana we łzach, które chronią ją przed infekcją. Suche oczy rozwijają się, gdy oczy nie produkują wystarczającej ilości łez lub nie wytwarzają łez odpowiedniej jakości.

Istnieje kilka wspólnych czynników, które prowadzą do zespołu suchego oka.

Czynniki środowiskowe

Warunki środowiskowe mogą prowadzić do suchości oczu. Może to być szczególnie uciążliwe, jeśli często jesteś narażony na takie warunki.

• Wiatr
• Ciepło
• Pył
• Klimatyzacja
• Palić papierosy

Starzenie się

Starzenie się jest jedną z najczęstszych przyczyn suchych oczu, ponieważ produkcja łez zmniejsza się wraz z wiekiem.

Nie miga wystarczająco

Innym częstym winowajcą jest niewystarczające mruganie, co zdarza się podczas czynności takich jak oglądanie telewizji i korzystanie z komputera. Za każdym razem, gdy mrugasz, pokrywa oko łzami. Zwykle mrugasz co około 12 sekund. Osoby grające w gry komputerowe mogą mrugnąć tylko raz lub dwa razy w ciągu trzech minut.

Ponadto wszystko, co powoduje problem z odruchem mrugania, może zakłócać mruganie. Możliwości obejmują:

• Choroba powiek
• Lagophthalmos
• ektropium
• Entropion
• Pokrywka Foppy
• Choroba Parkinsona
• Postępujące porażenie nadjądrowe (PCP)
• Niektóre rodzaje chorób tarczycy mogą zakłócać mruganie.

Szkła kontaktowe

Około połowa wszystkich osób noszących soczewki kontaktowe skarży się na suchość oczu.Miękkie soczewki kontaktowe, które unoszą się na filmie łzowym pokrywającym rogówkę, pochłaniają łzy w oczach.

Laserowa korekcja wzroku i inne procedury

Zespół suchego oka może rozpocząć się lub pogorszyć po LASIK i innych operacjach refrakcyjnych, w których nerwy rogówki są przecinane podczas tworzenia płatka rogówki. Nerwy rogówki stymulują wydzielanie łez. Jeśli masz suche oczy i myślisz o operacji refrakcyjnej, ten potencjalny efekt uboczny jest czymś do rozważenia.

Leki

Suche oczy mogą być również spowodowane niektórymi lekami, w tym:

• Leki przeciwhistaminowe
• Antydepresanty
• Tabletki antykoncepcyjne
• Leki obkurczające nos
• Lek na trądzik na receptę Accutane

Choroby oczu

Kilka stanów wpływających na oczy może również powodować suchość oczu. Zapalenie powiek, zapalenie powiek, może zaburzać pracę gruczołów łojowych w oczach. Dysfunkcja gruczołów Meiboma to stan, w którym gruczoły w oczach ulegają zapaleniu i nie wytwarzają łez tak, jak powinny. Wyparne suche oko to stan, w którym powstają łzy, ale nie trwają one z powodu parowania.

Choroby autoimmunologiczne

Niektóre choroby autoimmunologiczne mogą wpływać na gruczoły łzowe. Stany autoimmunologiczne, które mogą powodować suchość oczu, obejmują:

• Toczeń, choroba autoimmunologiczna, która może wpływać na wiele części ciała

• Reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zapalna, która powoduje ból stawów, obrzęk i sztywność, a także skutki ogólnoustrojowe (na całe ciało)

• Zespół Sjogrena, choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje gruczoły wytwarzające wilgoć, powodując suchość w ustach i oczach

Diagnoza

Diagnoza suchych oczu często obejmuje wykluczenie innych schorzeń oczu i schorzeń.

Skutki suchego oka mogą być podobne do skutków alergii, wirusowego zapalenia spojówek (różowe oko), otarć rogówki, migreny i porażenia Bella (kiedy osłabienie twarzy uniemożliwia zamknięcie powieki).

Twój lekarz może zbadać twoje oko lub skierować cię do okulisty, który może wykonać specjalistyczne testy w celu ustalenia przyczyny twoich objawów. Może być konieczne wykonanie badania wzroku, ponieważ osoby, które mają niezdiagnozowane problemy ze wzrokiem, mogą mrużyć oczy lub odczuwać rodzaj dyskomfortu w oku, który można pomylić z suchością oczu.

Testy specjalistyczne mogą obejmować:

• Test Schirmera: pasek specjalnego papieru umieszcza się na krawędzi dolnej powieki. Mierzy on ilość wilgoci lub łez wytwarzanych w oku w czasie i jest przydatnym testem do określenia powagi problemu.

• Fluoresceina lub róż bengalski: Po wykonaniu tego testu na oko nakładany jest barwnik, aby zabarwić powierzchnię. Może to pokazać, jak bardzo suchość ma wpływ na powierzchnię oka.

• Czas rozpadu łez (TBUT): Ten test mierzy czas potrzebny do rozpadu łez w oku. Barwnik, taki jak fluoresceina, jest umieszczany w oku, a łzy są obserwowane pod specjalnym światłem, aby ocenić, jak długo trwa ich rozpad.

Oprócz ustalenia, czy masz suche oczy, Twoi pracownicy służby zdrowia będą również współpracować z Tobą w celu ustalenia przyczyny. Jeśli istnieje obawa, że ​​możesz mieć schorzenie powodujące suchość oczu, możesz potrzebować badań krwi w celu oceny objawów chorób ogólnoustrojowych, które mogą być odpowiedzialne.

Leczenie

Zapobieganie jest kluczowym czynnikiem w leczeniu suchego oka. Jeśli przyczyną są czynniki środowiskowe, pomocne mogą być okulary ochronne lub nawilżacz. Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, ważne jest zwrócenie szczególnej uwagi na ich zmianę w razie potrzeby.

Istnieje kilka metod leczenia, które mogą pomóc w przypadku suchego oka, w tym sztuczne łzy dostępne bez recepty (OTC), leki na receptę i procedury interwencyjne.

Sztuczne łzy

Pierwszą linią leczenia suchego oka są zwykle krople łagodzące OTC, znane również jako sztuczne łzy.Sztuczne łzy tymczasowo nawilżają oko i łagodzą objawy. Zawsze czytaj wskazówki, ale te produkty mogą być używane tak często, jak to konieczne w ciągu dnia.

Powszechnie spotykane składniki tych produktów to hydroksypropylometyloceluloza, składnik Bion Tears i GenTeal, oraz karboksymetyloceluloza zawarta w Refresh Plus i Thera Tears.

Twój lekarz może pomóc Ci wybrać odpowiedni dla Ciebie. Niektórzy używają kropli na czerwone oczy, ale to może sprawić, że oczy będą jeszcze bardziej suche. Czerwone oczy mogą być spowodowane wieloma czynnikami, od alergii po infekcję oka, dlatego ważna jest właściwa diagnoza.

Leki na receptę

W leczeniu zespołu suchego oka można stosować wiele leków na receptę. Żele, maści i sterydy doustne (doustnie) lub miejscowe (umieszczone na oku) mogą zmniejszyć suchość.

Restaza (emulsja do oczu z cyklosporyną) i Xiidra (roztwór do oczu lifitegrast) są zatwierdzone do leczenia zespołu suchego oka. Restaza pomaga oku wytwarzać łzy, podczas gdy Xidra zmniejsza stan zapalny, który może powodować zmniejszenie produkcji łez.

Należy pamiętać, że leki na receptę mogą powodować działania niepożądane i niekoniecznie są odpowiednie dla wszystkich.

Zatyczki punktowe

W każdym oku znajdują się cztery puncta, czyli małe otwory odprowadzające łzy do kanalików łzowych. Zatyczki punktowe można włożyć do puncta, aby zablokować drenaż łez, zachowując łzy w oczach.

Ryzyko związane z zatyczkami punktowymi jest dość minimalne, ale istnieje ryzyko podrażnienia oka, nadmiernego łzawienia i, w rzadkich przypadkach, infekcji.

Jeśli uważasz, że możesz mieć suche oczy, ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem. Jest to nie tylko niewygodne, ale może również powodować komplikacje. Postawienie właściwej diagnozy jest pierwszym krokiem do znalezienia skutecznego leczenia suchego oka.