Przyczyna i leczenie ropnia skóry

Co to jest ropień?

Ropień to jama wypełniona ropą (piodermią lub posocznicą). Ropień zawiera białe krwinki, martwą tkankę i bakterie.

Ropnie skórne mogą wystąpić w dowolnym miejscu na skórze, ale najczęściej występują pod pachami, u podstawy kręgosłupa (choroba włoskowata) lub wokół narządów płciowych (np. Ropień Bartholina) i odbytu.

Ropień ma zwykle postać ciepłego, czerwonego, opuchniętego i bolesnego guza. Może prowadzić do gorączki, obrzęku węzłów chłonnych i chorób, w tym potencjalnie groźnej posocznicy. Ropnie niebakteryjne mogą mieć kolor podobny do skóry i być bezbolesne.

Nieleczony ropień w końcu pęka i odprowadza gęstą żółtą ropę.

Co powoduje ropień?

Bolesny ropień jest zwykle spowodowany ostrą infekcją bakteryjną. Bakterie wnikają w przerwę w skórze, taką jak rana kłuta lub przez mieszek włosowy. Ropień może również rozwinąć się wokół ciała obcego, takiego jak drzazga. Najczęstsze przyczyny ropni infekcyjnych to:

• Staphylococcus aureus; typowa przyczyna krost (czyraki i karbunkuły, najczęstsza postać ropnia skóry), zakażenie rany lub zakażony wyprysk.
• Odporny na metycylinę Staphylococcus aureusktóre mogą powodować nawracające ropnie.
• Streptococcus pyogenes; typowa przyczyna zapalenia tkanki łącznej i róży
• Mycobacterium tuberculosis (TB) i atypowe zakażenie prątkami
• Beztlenowce, organizmy Gram-ujemne, rzadkie infekcje bakteryjne i infekcje mieszane
• Infekcja grzybicza, kerion
• Ciężka infekcja wirusowa, na przykład opryszczka pospolita
• Infestacje lub infekcje pasożytnicze

Ropnie infekcyjne mogą dotykać zdrowych ludzi, ale częściej występują w następujących okolicznościach.

• Zespół metaboliczny i otyłość
• Tytoń do palenia
• Cukrzyca
• Kompromis immunologiczny
• Dożylni użytkownicy narkotyków

Jałowy ropień może utrzymywać się po usunięciu infekcji, ponieważ zawiera martwą lub martwiczą tkankę i komórki zapalne.

Po wstrzyknięciu kortykosteroidu może wystąpić jałowy ropień, zwłaszcza gdy lek rozlał się na tkankę podskórną. Ciało obce lub inna reakcja nadwrażliwości na wstrzyknięty materiał, taki jak kolagen wołowy, może również powodować tworzenie się ropnia.

Niektóre choroby zapalne skóry mogą powodować niszczenie tkanek i tworzenie ropni pod nieobecność patogenów (drobnoustrojów zakaźnych). Te choroby obejmują:

• Hidradenitis ropne
• Acne conglobata i trądzik piorunujący
• Choroba skóry Leśniowskiego-Crohna
• Panniculitis (stan zapalny tkanki tłuszczowej podskórnej)

Jakie testy należy wykonać?

Jeśli przyczyna ropnia nie jest znana, można przeprowadzić następujące badania.

• Mikroskopia i barwienie metodą Grama
• Kultura bakteryjna (standardowa, beztlenowa i w niskiej temperaturze)
• Biopsja sąsiedniej tkanki

Jeśli pacjent miał nawracające ropnie, weź pod uwagę niedobory żywieniowe, zwłaszcza żelaza; Niedobór odporności; tłumienie odporności przez leki, takie jak steroidy ogólnoustrojowe; cukrzyca; lub słabe krążenie.

Jak leczyć ropień

Należy zbadać ropień w celu usunięcia ciał obcych, a jego zawartość usunąć. Proces ten wymaga wykonania nacięcia chirurgicznego i odprowadzenia ropy. Ubytek jest następnie dokładnie przepłukiwany solą fizjologiczną. Wnękę należy pozostawić otwartą, aby umożliwić wypłynięcie dalszej ropy. Knoty są czasami wprowadzane do ropnia, jeśli jest głęboki, aby pomóc mu w drenażu.

Często przepisuje się antybiotyki, dobrane odpowiednio do organizmu powodującego ropień i jego wrażliwości.

Zapobieganie dalszemu tworzeniu się ropnia

Jeśli ropnie są spowodowane infekcją gronkowcową, ryzyko nawrotu można zminimalizować poprzez:

• Higiena: często myj ręce (lub używaj wacików do rąk) i nie używaj razem ręczników, odzieży, maszynek do golenia i szczoteczek do zębów.
• Ogranicz transmisję do innych: gdy jesteś zarażony, nie udostępniaj sprzętu w lokalnej siłowni ani nie chodź do sauny lub basenu.
• Chusteczki i opatrunki należy wyrzucić w szczelnie zamkniętej torbie lub spalić.
• Uważaj, aby nie zadrapać skóry podczas golenia
• Jedz dużo świeżych owoców i warzyw
• Utrzymuj normalną wagę i nie pal tytoniu.