Przyczyny drżenia spoczynkowego w chorobie Parkinsona

Drżenie spoczynkowe jest jedną z najbardziej zauważalnych cech choroby Parkinsona (PD).KątUważa się, że drżenie jest spowodowane złożonymi interakcjami między wieloma czynnikami. Zmiany w aktywności kilku obszarów mózgu, w tym istoty czarnej, jąder podstawnych i wzgórza, a także zmiany poziomu i działania neuroprzekaźnika dopaminy, są powiązane ze sobą i z wytwarzaniem drżenia .

Charakterystyka wstrząsów PD

Drżenia w PD charakterystycznie występują w spoczynku, zatrzymują się przy świadomym działaniu i powracają ponownie po utrzymywaniu nowej pozycji przez kilka minut. Drżenia PD mogą dotyczyć dłoni, ramion, twarzy, szczęki, nóg i/lub stóp i często są nieco bardziej widoczne po jednej stronie niż po drugiej.KątKąt

Drżenie prawie zawsze zaczyna się w dłoni, zanim wpłynie na inne części ciała i zwykle wygląda na to, że toczysz pigułkę między kciukiem a palcem wskazującym. Dlatego nazywa się to drżeniem toczącym się pigułkami.KątKąt

Drżenie toczące się pigułek jest najczęstszym rodzajem drżenia chP, ale drżenie drżenia – które może obejmować dłonie lub inne części ciała – może również wystąpić.

Dlaczego się pojawiają

Badania naukowe zidentyfikowały szereg defektów w mózgu związanych z drżeniem w PD.KątInterakcje między tymi strukturami są złożone i chociaż dysponujemy dużą ilością informacji na temat anatomicznych i biochemicznych przyczyn drżenia chP, wiele pytań pozostaje bez odpowiedzi.

Jedną z podstawowych przyczyn choroby Parkinsona jest spadek dopaminy, ważnego neuroprzekaźnika, w obszarach mózgu, które wspierają ruchy. Substantia nigra, obszar pnia mózgu, który wytwarza dopaminę, nie działa tak, jak powinien w chP, co skutkuje niskim poziomem aktywnej dopaminy. Badania wykazały, że spadek ogólnego poziomu dopaminy zaczyna się na lata przed wystąpieniem objawów PD.KątKąt

Wpływa to na różne aspekty ruchu:

• Ruch dobrowolny: Globus pallidus jest częścią zwojów podstawy, która pomaga regulować ruchy dobrowolne, takie jak trzymanie filiżanki herbaty. Normalnie odbiera i reaguje na dopaminę, a gdy produkcja dopaminy jest zmieniona z powodu PD, gałka blada nie działa tak, jak powinna.

• Złożony ruch: wzgórze i jądro podwzgórzowe w mózgu są głównie zaangażowane w odczuwanie. Otrzymują informacje o pozycji twojego ciała z kilku obszarów mózgu, w tym globus pallidus. Mózg wykorzystuje tę informację czuciową ze wzgórza i jądra podwzgórzowego do kontrolowania złożonych ruchów, takich jak mieszanie cukru w ​​filiżance herbaty. Kiedy poziom dopaminy osiąga krytycznie niski poziom, wzgórze traci swój normalny wkład regulacyjny.

• Skoordynowany ruch: móżdżek kontroluje koordynację, podczas gdy ruchowa część kory mózgowej kontroluje ruchy świadome. Oba te obszary otrzymują informacje o pozycji ciała ze wzgórza, a następnie współpracują ze sobą, aby wykonywać skoordynowane ruchy fizyczne. Te ostatnie etapy są zaburzone, gdy zwoje podstawy są w spoczynku, dlatego drżenie jest widoczne podczas spoczynku, a nie podczas akcji.

Kiedy mózg nie może uzyskać dokładnej informacji zwrotnej czuciowej o tym, jak dobrze przebiegają ruchy, nie może już skutecznie dostosowywać ruchów fizycznych. W PD najbardziej złożone ruchy ciała, które obejmują palce i dłonie, są pierwszymi i najciężej dotkniętymi.

Więcej niż tylko dopamina

Choć może się wydawać, że cały problem drżenia w chP jest całkowicie spowodowany niedoborem produkcji dopaminy w istocie czarnej, tak nie jest. Istnieje kilka powodów, dla których wiemy, że drżenie spoczynkowe to coś więcej niż tylko niedobór dopaminy.

• Najskuteczniejszym sposobem leczenia objawów PD są leki zwiększające poziom dopaminy lub przedłużające działanie dopaminy w mózgu. Nawet jeśli dopamina zostanie odpowiednio zastąpiona, osoba z zaawansowaną chorobą Parkinsona może nadal odczuwać drżenie.
• Regiony mózgu zaangażowane w PD, w tym wzgórze, gałka blada, kora mózgowa i móżdżek, często wykazują deficyty strukturalne i metaboliczne w PD, co sugeruje, że deficyty w tych strukturach są zaangażowane w wywoływanie stanu.
• Leczenie chirurgiczne, które jest skuteczne w przypadku objawów PD, jest ukierunkowane na wiele regionów mózgu, w tym gałkę bladą i jądro podwzgórzowe.

PD charakteryzuje się szeregiem objawów, w tym sztywnością mięśni, sztywnością, trudnościami w chodzeniu i drżeniami.

Leczenie PD obejmuje leki, które zwiększają i poprawiają działanie dopaminy, a także interwencje chirurgiczne. Jeśli masz PD, powinieneś wiedzieć, że jest wiele badań i postępów w odkrywaniu przyczyn i opracowywaniu nowych opcji leczenia, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami twojego stanu.