Przyczyny i czynniki ryzyka czerniaka guzkowego

Czerniak guzkowy jest agresywną, szybko rozwijającą się postacią raka skóry. Podobnie jak inne czerniaki, uważa się, że jest spowodowany mutacją w komórkach skóry. Mutacje te mogą być wywołane przez wiele czynników i uważa się, że główną rolę odgrywa ekspozycja na światło ultrafioletowe (UV).

Inne czynniki ryzyka czerniaka guzkowego obejmują genetykę, czynniki związane ze stylem życia, takie jak opalanie się, osłabiony układ odpornościowy, występowanie wielu znamion lub występowanie czerniaka w wywiadzie rodzinnym.

Dowiedz się więcej o przyczynach i czynnikach ryzyka czerniaka guzkowego.

Najczęstsze przyczyny

Czerniak guzkowy jest spowodowany mutacją w rodzaju komórki skóry zwanej melanocytami. Komórki te odpowiedzialne są za nadanie pigmentu skóry, a także wpływają na kolor włosów.

Wiele czynników ryzyka może wywołać te mutacje.

Ekspozycja na światło UV

Światło ultrafioletowe może uszkodzić DNA komórki skóry, wywołując mutacje, które mogą prowadzić do raka skóry.

Układ odpornościowy naprawia część uszkodzeń DNA spowodowanych światłem UV, ale nie może naprawić wszystkiego. Z biegiem czasu uszkodzone DNA może powodować mutacje prowadzące do raka skóry, takiego jak czerniak.

UV można znaleźć w świetle słonecznym. Sunlight zawiera trzy różne rodzaje światła UV:

• Ultrafiolet A (UVA)
• Ultrafiolet B (UVB)
• Ultrafiolet C (UVC)

UVA, UVB i UVC mogą powodować uszkodzenia skóry. UVC jest uważane za najniebezpieczniejszą formę światła ultrafioletowego, ale atmosfera ziemska to filtruje.

Uważa się, że światło UVB jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do raka skóry, ale rola UVA w wywoływaniu czerniaka nie została jeszcze ustalona. Z biegiem czasu zarówno światło UVA, jak i UVB może uszkadzać skórę i zwiększać ryzyko raka skóry.

Częste oparzenia słoneczne zwiększają ryzyko rozwoju dowolnego rodzaju czerniaka, podczas gdy ekspozycja na promieniowanie UV z innych źródeł, takich jak solarium, może również zwiększać ryzyko czerniaka guzowatego.

Genetyka

Uważa się, że geny odgrywają rolę w rozwoju czerniaka, w tym czerniaka guzkowego.

Niektóre geny (nazywane genami supresorowymi guza) mają za zadanie naprawianie błędów w DNA, co pomaga utrzymać wzrost komórek pod kontrolą i zapewnia komórkom śmierć we właściwym momencie. Pomaga to zapobiegać wzrostowi guzów lub zmian nowotworowych.

Jednak mutacje genetyczne mogą powodować wyłączenie genów supresorowych nowotworów. Może to prowadzić do wzrostu komórek poza kontrolą i może powodować raka, takiego jak czerniak.

Mutacje genów mogą być nabyte lub odziedziczone.

Nabyte mutacje genów

W większości przypadków mutacje genów, które są związane z czerniakiem guzkowym, występują w ciągu życia danej osoby i nie są dziedziczone po rodzicach.

Czasami te nabyte mutacje genetyczne mogą pozornie zdarzać się przypadkowo, bez widocznej przyczyny. Mogą być również spowodowane czynnikami stylu życia, takimi jak ekspozycja na światło UV.

W niektórych przypadkach czerniak może pojawić się w części ciała, która rzadko jest wystawiona na działanie światła UV. Te rodzaje czerniaka mogą mieć inne mutacje genetyczne niż te, które miały regularną ekspozycję na światło słoneczne.

Zazwyczaj czerniak guzkowy jest związany z mutacjami w genach BRAF i NRAS. W jednym z ostatnich badań mutacje wykryto w 64% czerniaków ogółem, a mutacje występowały częściej w czerniakach guzowatych.

Odziedziczone mutacje genów

Chociaż mniej powszechne, ludzie mogą dziedziczyć mutacje genetyczne od swoich rodziców, co może zwiększać ryzyko czerniaka.

Czerniaki, które są rodzinne lub dziedziczne, są zazwyczaj związane z mutacjami genetycznymi genów supresorowych nowotworu. Mutacje w genach takich jak CDKN2A i CDK4 mogą powstrzymać te geny przed kontrolowaniem wzrostu komórek, prowadząc do rozwoju narośli nowotworowych.

W niektórych przypadkach ludzie mogą odziedziczyć mutację genetyczną, która powoduje zmiany w genach XP (ERCC), których zadaniem jest naprawa uszkodzonego DNA w komórce. Jeśli te geny mają mutację, komórki mogą mieć trudności z naprawą uszkodzeń DNA wyrządzonych przez światło UV.

Osoby z tymi mutacjami genetycznymi mogą być bardziej podatne na rozwój czerniaka guzowatego.

Inne genetyczne czynniki ryzyka

Szereg czynników genetycznych może prowadzić do rozwoju czerniaka.

Czerniak może występować w rodzinach, a mniej więcej co dziesiąta osoba z czerniakiem ma członka rodziny z historią czerniaka.

Osoby, które mają krewnego pierwszego stopnia z czerniakiem, mają większą szansę na rozwój czerniaka. Innymi słowy, jeśli jeden lub więcej bliskich krewnych biologicznych, takich jak rodzeństwo, rodzic lub dziecko, ma czerniaka, osoby z tej samej bliskiej rodziny biologicznej są bardziej narażone na czerniaka.

Każdy kolor skóry może zachorować na czerniaka, ale niektóre osoby są narażone na zwiększone ryzyko, w tym osoby z:

• Jasna skóra
• rude włosy
• Blond włosy
• Zielone oczy
• Niebieskie oczy
• Skóra łatwo piegująca
• Skóra, która łatwo się pali

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Niektóre czynniki związane ze stylem życia mogą zwiększać ryzyko zachorowania na czerniaka. Czynniki te są związane z ekspozycją na światło UV.

Garbowanie

Opalanie na zewnątrz na słońcu lub w solarium może zwiększać ryzyko wystąpienia czerniaka guzowatego i innych nowotworów skóry.

Blask widoczny w opaleniźnie nie jest oznaką zdrowia; w rzeczywistości jest to wizualny znak uszkodzenia komórek skóry i uszkodzenia DNA.

Opalanie nie tylko zwiększa ryzyko wystąpienia czerniaka guzowatego, ale także zwiększa ryzyko raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego.

Kiedy osoba się opala, promieniowanie ultrafioletowe ze słońca lub solarium powoduje uszkodzenie komórek znajdujących się w najbardziej zewnętrznych warstwach skóry. Próbując zapobiec dalszym uszkodzeniom komórek, skóra wytwarza pigment zwany melaniną, który nadaje kolor skórze. To powoduje, że skóra ciemnieje, tworząc opaleniznę.

Uszkodzenia kumulują się i za każdym razem, gdy osoba się opala, szkody narastają, wywołując więcej mutacji genetycznych i zwiększając ryzyko raka.

Oparzenie słoneczne

Narażenie na promieniowanie ultrafioletowe powoduje reakcję zapalną zewnętrznych warstw skóry, zwaną oparzeniem słonecznym.

Ci, którzy mają mniej melaniny, pigmentu, który barwi skórę, aby chronić ją przed słońcem, łatwiej się palą. Jeśli są wystawione na działanie słońca, a ich skóra nie jest chroniona, powoduje to puchnięcie komórek skóry, zaczerwienienie i bolesność, dając wizualny efekt oparzenia słonecznego.

Podobnie jak opalanie, oparzenia słoneczne są wizualną oznaką uszkodzenia komórek skóry.

Uszkodzenie skóry ma skumulowany efekt od pierwszego oparzenia słonecznego. Wielokrotne oparzenia słoneczne zwiększają ryzyko wystąpienia czerniaka guzowatego.

Należy pamiętać, że uszkodzenia spowodowane promieniami UV mogą się zdarzyć, nawet jeśli nie ma widocznych widocznych oznak oparzenia słonecznego.

Inne czynniki ryzyka

Szereg innych czynników ryzyka może przyczynić się do rozwoju czerniaka. Obejmują one:

• Pieprzyki: Posiadanie wielu pieprzyków lub posiadanie nietypowych pieprzyków zwiększa ryzyko czerniaka guzowatego.

• Osłabiony układ odpornościowy: osoby z obniżoną odpornością są bardziej narażone na rozwój raka skóry, w tym czerniaka guzowatego.

• Wiek: Czerniak guzkowy występuje częściej u osób starszych, ale nadal jest możliwy u osób młodszych, zwłaszcza młodych kobiet. Czerniak, który występuje w rodzinach, może nadal występować w każdym wieku.

• Płeć: W Stanach Zjednoczonych mężczyźni mają wyższy wskaźnik wszystkich rodzajów czerniaka niż kobiety po 50 roku życia. Kobiety mają wyższe ryzyko przed 50 rokiem życia.

Uważa się, że czerniak guzkowy, podobnie jak inne formy czerniaka, jest spowodowany mutacjami w komórkach skóry. Wiele czynników ryzyka może powodować te mutacje, w tym ekspozycję na promienie UV, odziedziczone mutacje genetyczne i czynniki związane ze stylem życia. Inne czynniki ryzyka to płeć, wiek i osłabiony układ odpornościowy.

Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju czerniaka guzowatego i innych form raka skóry, jest zmniejszenie ekspozycji na promienie słoneczne UV poprzez noszenie kremów z filtrem i unikanie opalania się lub oparzeń słonecznych.

Jeśli obawiasz się ryzyka zachorowania na raka skóry, porozmawiaj ze swoim lekarzem o innych środkach, które możesz podjąć.