Przyczyny krwawienia z odbytnicy

Robienie kupy krwi lub znajdowanie krwi w kale nigdy nie jest normalne

Widzenie krwi w muszli klozetowej, na stołku lub na papierze toaletowym może być dość zaskakujące. Krwawienie w okrężnicy (jelicie grubym) nie jest objawem, który należy zignorować, ponieważ nigdy nie jest uważane za „normalne”.

Po początkowym szoku spowodowanym zniknięciem krwi w stolcu, ważne jest, aby ustalić, co powoduje krwawienie. Jeśli masz inne objawy w związku z krwawieniem z odbytu, przyczyna może wydawać się oczywista, ale to nie znaczy, że powinieneś iść sam.

Krew w kale należy zawsze omówić z lekarzem, nawet jeśli zdarzyło się to wcześniej lub zdiagnozowano u Ciebie którykolwiek z poniższych stanów. Czekając na wizytę u lekarza, dowiedz się więcej o niektórych typowych schorzeniach, które mogą powodować widoczne krwawienie z odbytnicy.

Hemoroidy

Jedną z bardzo częstych przyczyn krwawienia z odbytnicy są hemoroidy. Hemoroidy to w rzeczywistości spuchnięte żyły w odbytnicy. Mogą powodować ból, swędzenie i jaskrawoczerwoną krew na stolcu lub papierze toaletowym, chociaż wiele z nich nie powoduje żadnych objawów.

Hemoroidy zazwyczaj nie są poważne i można je leczyć w domu. Powinny zostać zbadane przez lekarza w przypadku, gdy powodują duże krwawienia lub nie poprawiają się po leczeniu.

Kiedy iść do lekarza?

Gdy w toalecie jest widoczna krew, pokrywająca stolec lub papier toaletowy, powinien to zbadać lekarz. Dzieje się tak, ponieważ istnieje możliwość utraty tak dużej ilości krwi, że sytuacja staje się niebezpieczna, lub że krwawienie nie jest w ogóle z hemoroidów, ale z poważniejszych stanów, takich jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD) lub rak jelita grubego.

Choroba uchyłkowa (zapalenie uchyłków)

Zapalenie uchyłków w okrężnicy zstępującej ludzkiego jelita. — Obrazy Stocktrek/Getty Images

Choroba uchyłkowa jest dość powszechna; aż połowa wszystkich osób powyżej 60 roku życia ma objawy choroby uchyłkowej. Uchyłkowatość to obecność słabych punktów na ścianie jelita grubego, które rozwijają się w kieszonki lub wybrzuszenia.

Te wybrzuszenia nazywane są uchyłkami (pojedynczy wybrzuszenie nazywa się uchyłkiem) i generalnie nie powodują żadnych objawów. Osoby z chorobą uchyłkową mogą nie wiedzieć, że istnieją uchyłki, chyba że jeden lub więcej z nich zostanie zarażonych, co jest stanem zwanym zapaleniem uchyłków.

Zapalenie uchyłków może poważnie zachorować, a także powodować ból brzucha. W niektórych przypadkach uchyłki mogą krwawić. Krew może znajdować się w kale lub na nim, a krwawienie może wystąpić nawet bez wypróżnienia.

Choroba uchyłkowa może powodować niewielkie krwawienie i może wymagać leczenia lub nie, ale osoby z tym schorzeniem powinny zawsze zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpi krwawienie, nawet jeśli miało to miejsce wcześniej.

Szczeliny odbytu

Ilustracja przekroju poprzecznego ludzkiej kolumny odbytu przedstawiająca zewnętrzne i wewnętrzne zwieracze oraz ukrwienie — Dorling Kindersley/Getty Images

Szczelina odbytu może być powikłaniem choroby Leśniowskiego-Crohna lub porodu lub może być spowodowana hemoroidami, które mają owrzodzenie lub naprężenia spowodowane ciężkimi zaparciami.

Szczelina odbytu to rozdarcie kanału odbytu i może powodować jaskrawoczerwoną krew w kale lub na papierze toaletowym. Pęknięcia mogą również powodować ból podczas wypróżnień, który czasami jest poważny.

Większość szczelin jest klasyfikowana jako ostra i reaguje na nieinwazyjne terapie, które można wykonać w domu. W wielu przypadkach szczelina nie powróci, zwłaszcza gdy zadba się o to, aby stolec był miękki i łatwy do przejścia (innymi słowy, nie był zbyt twardy ani zbyt luźny).

Szczelina, która staje się przewlekła i oporna na gojenie, nie jest powszechna, ale może wymagać bardziej intensywnego leczenia, np. zabiegu chirurgicznego.

Polipy i rak jelita grubego

Usuwanie polipów, grafika — SEBASTIAN KAULITZKI/Getty Images

Polip to narośl w ścianie jelita grubego (okrężnicy). Rosną powoli i mogą stać się rakowe.

Polipy mogą rozwijać się w jelicie grubym, nie powodując żadnych oznak ani objawów. Krwawienie jest oznaką raka okrężnicy, ale może nie pojawić się, dopóki rak nie będzie w bardziej zaawansowanym stadium.

Kiedy polipy są usuwane podczas kolonoskopii, nie ma szans, aby rozwinęły się w raka. Badanie przesiewowe w kierunku raka okrężnicy za pomocą kolonoskopii, szczególnie dla osób powyżej 50 roku życia, jest ważnym narzędziem do usuwania polipów i zapobiegania rakowi okrężnicy.

Choroba zapalna jelit (IBD)

Jelita w chorobie Leśniowskiego-Crohna — Obraz BSIP/UIG/Getty Images

Krwawienie z odbytu z powodu IBD jest częstsze w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego niż w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna. Krwawienie jest zwykle charakterystycznym objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ponieważ w tej postaci IBD zapalenie zaczyna się na końcu okrężnicy w odbytnicy.

Zapalenie spowodowane chorobą Leśniowskiego-Crohna w okrężnicy, szczególnie gdy znajduje się w odbytnicy, może również prowadzić do widocznej krwi na lub w kale.Krew pochodząca z owrzodzenia okrężnicy spowodowanego tymi chorobami jest często świeża, więc ma jaśniejszy czerwony kolor.

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą wystąpić ruchy jelit, które są głównie związane z krwią. Krew z wyższych części przewodu pokarmowego ma zwykle ciemniejszy kolor i może nie być tak widoczna w kale.