Przyczyny sztywności krzyża

Sztywność pleców jest zwykle spowodowana skurczem mięśni lub zapaleniem stawów lędźwiowych. Najlepszym sposobem na zróżnicowanie przyczyny sztywności kręgosłupa lędźwiowego jest wystąpienie objawów.

Osoby ze sztywnością spowodowaną zapaleniem stawów kręgosłupa lędźwiowego zwykle mają stale nasilone objawy przez lata pogarszającego się problemu. Z drugiej strony sztywność mięśni jest zwykle związana z ostrym urazem (takim jak nieprawidłowe podnoszenie dużego ciężaru), w którym mięśnie pleców zaciskają się i unieruchamiają mięśnie pleców.

Oba są częstymi zjawiskami, częściowo związanymi z wiekiem i rosnącym wskaźnikiem otyłości. Według badań naukowych, prawie 80% Amerykanów doświadczy w pewnym momencie swojego życia co najmniej jednego urazu dolnej części pleców, którego częstotliwość ustępuje tylko zwykłemu przeziębieniu.

Powoduje

Charakteryzując sztywność pleców z ostrym bólem lub bez niego, pracownicy służby zdrowia zazwyczaj badają dwie powszechne przyczyny: napięcie w odcinku lędźwiowym i chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa lędźwiowego.

Napięcie lędźwiowe

Najczęstszą przyczyną sztywności pleców jest napięcie w odcinku lędźwiowym. Ten problem występuje w wyniku urazu mięśni pleców i więzadeł podtrzymujących kręgosłup. Pacjenci mogą pamiętać początkowe zdarzenie, które wywołało skurcz mięśni lub nie, ale objawy napięcia mięśni lędźwiowych mogą być poważne.

Nadwyrężenie wystąpi w okolicach mięśni podtrzymujących kręgosłup:

• Prostowniki: mięśnie pleców i pośladków
• Zginacze: mięśnie brzucha i mięśnie bioder
• Skośne lub rotacyjne: Mięśnie boczne

Testy diagnostyczne zwykle nie są konieczne, chyba że sztywność i ból utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie. Jeśli tak, Twój lekarz zleciłby wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego (MRI), aby pomóc zidentyfikować przyczynę.

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa lędźwiowego

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa lędźwiowego jest postępującym stanem, w którym stawy kręgów są uszkadzane przez długotrwałe zużycie. W miarę postępu zapalenia stawów chrząstka i dyski w odcinku lędźwiowym kręgosłupa zaczynają się chudnąć i zanikać, powodując sztywność i ból, gdy kość ociera się o kość. Może to bardzo utrudnić ruchy, takie jak zginanie, pochylanie i skręcanie.

Podczas gdy zdjęcia rentgenowskie mogą potwierdzić chorobę zwyrodnieniową stawów poprzez wykrywanie uszkodzeń kości, ostróg kostnych (osteofitów), przebudowy kości (kostnienia) i utraty chrząstki stawowej, mogą być mniej przydatne we wczesnym stadium zapalenia stawów, gdy objawy są mniej widoczne.

Doświadczenie klinicysty ma kluczowe znaczenie dla postawienia świadomej diagnozy w przypadku braku ostatecznych dowodów obrazowych.

Leczenie

Leczenie tych dwóch stanów jest różne, dlatego ważne jest, aby pacjenci określili przyczynę ich objawów przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, większość pacjentów ze sztywnością pleców odniesie korzyści z następujących metod leczenia.

Lekka aktywność

Podczas przezwyciężania sztywności pleców zalecana jest lekka aktywność. W przeszłości leżenie w łóżku było leczeniem pierwszego rzutu, ale rzadko zdarza się to w przypadku innych niż najcięższe urazy kręgosłupa. Obecnie większość pracowników służby zdrowia zaleca lekką aktywność zamiast całkowitego unieruchomienia.

Lód i ciepło

Stosowanie lodu i ciepła może być bardzo pomocne w łagodzeniu sztywności pleców. W szczególności delikatne ogrzanie kręgosłupa przed ćwiczeniami może pomóc rozluźnić i rozluźnić obolałe mięśnie oraz złagodzić napięcie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Przeciwbólowe

Bardzo pomocne mogą być również dostępne bez recepty leki przeciwbólowe. Najprostsze i często najskuteczniejsze są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen).

Podczas gdy leki zwiotczające mięśnie na receptę i NLPZ, takie jak Celebrex (celekoksyb), mogą być stosowane, jeśli leki dostępne bez recepty zawiodą, opiatów nigdy nie należy stosować w przypadku typowej sztywności dolnej części pleców.

Rozciąganie i ćwiczenia

Delikatne rozciąganie pleców i ćwiczenia mogą również pomóc złagodzić sztywność dolnej części pleców. Pomocny może być prosty program zajęć terapeutycznych lub wielu pacjentów odnosi korzyści z zajęć takich jak joga czy pilates.

Zabiegi specyficzne

Jak wspomniano, istnieją określone sposoby leczenia wyżej wymienionych schorzeń, które można zastosować po dokładnym zrozumieniu przyczyny sztywności kręgosłupa, ale te proste metody leczenia powinny pomóc we właściwym kierunku.