Przyczyny, zapobieganie i leczenie zadławienia

Zadławienie ma miejsce, gdy coś – jedzenie lub inny przedmiot – zostaje złapane w tylnej części gardła. Jeśli przedmiot (lub jedzenie) blokuje górną część tchawicy, osoba może nie być w stanie oddychać. Jest to nagły wypadek. Możliwe jest również, że jedzenie lub inne rzeczy mogą utknąć w przełyku; choć bolesne, nie powoduje to, że osoba przestaje oddychać. W tym artykule zostaną omówione przyczyny, zapobieganie i leczenie zadławienia.

Powoduje

Pewne schorzenia lub okoliczności mogą zwiększać prawdopodobieństwo zakrztuszenia się. Czynniki ryzyka obejmują (ale nie ograniczają się do):

• Dzieci poniżej 5 roku życia
• Starsi
• Osoby z chorobami neurologicznymi
• Osoby z chorobami powodującymi zwyrodnienie mięśni, takimi jak stwardnienie rozsiane
• Zaburzenia przełyku, takie jak zwężony przełyk z powodu przewlekłego refluksu kwasu (GERD)
• Osoby z anatomicznymi nieprawidłowościami genetycznymi, które wpływają na proces połykania (na przykład rozszczep wargi)
• Osoby z urazami, które wpływają na proces połykania

Ponadto niektóre czynności lub nawyki mogą również zwiększać ryzyko zadławienia:

• Jedzenie zbyt szybko
• Nie siadać podczas jedzenia
• Nieprawidłowe żucie jedzenia
• Jedzenie w pozycji leżącej

Zapobieganie

Dzieci poniżej 5 roku życia mają zwiększone ryzyko zadławienia.Zarówno rozwój poznawczy, jak i różnice anatomiczne u dzieci powodują zwiększone ryzyko w tej grupie wiekowej. Małym dzieciom brakuje umiejętności rozróżniania, jakie przedmioty mogą utknąć im w gardle. Często dzieje się tak w fazie rozwoju jamy ustnej, kiedy wszystko wkładają do ust.

Gdy Twoje dziecko dorasta, nadal pozostaje zagrożone ze względu na mniejsze drogi oddechowe. Ryzyko jednak maleje, ponieważ kognitywnie stają się bardziej świadomi tego, które przedmioty można bezpiecznie wkładać do ust. Chociaż całkowite zabezpieczenie domu przed dziećmi jest prawie niemożliwe, trzymanie pewnych przedmiotów z dala od małych dzieci może znacznie pomóc w zapobieganiu zadławieniu.

Typowe ryzyko zadławienia

• Balony lateksowe – główna przyczyna zgonów dzieci poniżej 6 roku życia
• kulki
• Rzeźby
• Monety (18% wizyt ED związanych z zadławieniem u dzieci w wieku od 1 do 4 lat)
• Baterie dyskowe (nazywane również bateriami guzikowymi i są szczególnie niebezpieczne, ponieważ po połknięciu mogą przedostać się do przewodu pokarmowego).
• Małe zabawki – niektórzy twierdzą, że jeśli jakiś przedmiot zmieści się w rolce papieru toaletowego, dziecko może się nim zakrztusić.
• Czapki (zwłaszcza nasadki do długopisu lub markera)
• Agrafki

Żywność wysokiego ryzyka

• Hot dogi – najczęstsze śmiertelne zagrożenie związane z jedzeniem
• Twarde cukierki – (19% wizyt na izbie przyjęć związanych z zadławieniem)
• Winogrona
• Orzechy
• Surowe marchewki
• Jabłka
• Pianki
• Prażona kukurydza
• Masło orzechowe

Około 60% nie śmiertelnych zagrożeń związanych z zadławieniem jest spowodowanych przez produkty spożywcze. Pokarmy, które stwarzają ryzyko zadławienia, to pokarmy, które można skompresować, aby dopasować je do rozmiaru dróg oddechowych. Oprócz pokarmów wymienionych powyżej​ nie należy podawać małym dzieciom, osobom starszym lub innym osobom mającym trudności z połykaniem pokarmów, które są trudne do żucia lub których rozmiar lub kształt łatwo ulegnie ściśnięciu w drogach oddechowych.

Nadzór jest również jednym z najważniejszych czynników zapobiegających zadławieniu. Stuprocentowy nadzór zwykle nie jest możliwy, ale powinien być wdrażany tak często, jak to możliwe, gdy jedzą dzieci poniżej 5 roku życia, osoby starsze lub osoby z problemami z przełykaniem. Trzymanie małych przedmiotów poza zasięgiem i kupowanie zabawek w odpowiednim wieku może również pomóc w zapobieganiu zadławieniu niezwiązanemu z żywnością. Ponadto uniemożliwienie dzieciom biegania i zabawy podczas jedzenia jedzenia lub słodyczy może pomóc w zapobieganiu zadławieniu się jedzeniem.

Inne dobre wskazówki dotyczące profilaktyki obejmują:

• Jedzenie tylko przy stole
• Gotowanie warzyw do miękkości
• Krojenie hot-dogów i innych artykułów spożywczych na kawałki mniejsze niż 1/2 cala i unikanie krojenia w okrągłe kształty
• Zachęcanie do odpowiedniego żucia – może nie zostać opanowane, dopóki Twoje dziecko nie ukończy 4 roku życia
• Ograniczenie rozpraszania podczas jedzenia
• Posiadanie przy sobie napoju podczas jedzenia – unikaj jednoczesnego połykania jedzenia i płynów
• Niektóre osoby z problemami z połykaniem (dysfagia) powinny pić tylko zagęszczone płyny

Co powinienem zrobić, jeśli ktoś się dusi?

Jeśli ktoś się dusi, należy ustalić, czy może mówić. Jeśli mogą mówić, kaszleć lub wydawać inne dźwięki wskazujące na przepływ powietrza, pozwól im samodzielnie oczyścić drogi oddechowe. Interwencja w tym miejscu może spowodować dalsze wyleganie obiektu.

Jeśli dana osoba ma coś w przełyku, nadal będzie mogła mówić i oddychać, ale może to być bolesne, zwłaszcza podczas połykania. Mogą również ślinić się. Należy zwrócić się o pomoc medyczną, aby przedmiot mógł zostać wydobyty lub wepchnięty do żołądka/jelit za pomocą lunety (EGD).

Jeśli dławiąca się osoba nie jest w stanie mówić lub wydawać innych dźwięków, nie będzie też mogła oddychać. Oznaką, że dana osoba nie oddycha, jest sinica. Jest to nagły wypadek. Powinieneś rozpocząć pchnięcia brzucha, zwane również manewrem Heimlicha.Jeśli osoba w dowolnym momencie przestanie reagować (nieprzytomna), należy rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową. Jeśli nie jesteś sam, poproś kogoś innego, aby zadzwonił pod numer 9-1-1. Jeśli jesteś sam, natychmiast zadzwoń pod numer 911 i (jeśli to możliwe) pozostań na linii podczas wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Zapobieganie ma kluczowe znaczenie, jeśli chodzi o zadławienie. Uczenie się na temat typowych przyczyn zadławienia może pomóc w zapobieganiu komplikacjom i zapewnieniu bezpieczeństwa swoim bliskim.