Przygotowanie i procedury związane z operacjami afirmacji płci

Jeśli Ty lub ktoś bliski rozważacie operację afirmacji płci, prawdopodobnie zastanawiacie się, jakie kroki należy wykonać, aby można było przeprowadzić operację. Przyjrzyjmy się, co jest wymagane, aby być kandydatem do tych operacji, potencjalnym pozytywnym skutkom i skutkom ubocznym terapii hormonalnej oraz rodzajom dostępnych operacji.

Przegląd

Operacja potwierdzenia płci, znana również jako operacja potwierdzenia płci, jest przeprowadzana w celu dostosowania lub przejścia osób z dysforią płciową do ich prawdziwej płci.

Transpłciowa kobieta, mężczyzna lub osoba niebinarna może zdecydować się na operację afirmacji płci.

Termin „transseksualny” był wcześniej używany przez społeczność medyczną do opisywania osób, które przechodzą operację afirmacji płci. Termin ten nie jest już akceptowany przez wielu członków społeczności trans, ponieważ często jest używany jako oszczerstwo. Chociaż niektórzy transseksualiści identyfikują się jako „transseksualiści”, najlepiej jest używać terminu „transpłciowość”, aby opisać członków tej społeczności.

Powody poddania się operacji

Wiele osób transpłciowych doświadcza wyraźnej niezgodności między ich płcią a przypisaną płcią po urodzeniu.KątAmerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) określiło to jako dysforię płciową.

Dysforia płciowa to stres odczuwany przez niektóre osoby trans, gdy ich wygląd nie odzwierciedla ich płci. Dysforia może być przyczyną złego stanu zdrowia psychicznego lub wywołać chorobę psychiczną u osób transpłciowych.

W przypadku tych osób transformacja społeczna, terapia hormonalna i operacja potwierdzenia płci pozwalają na ich wygląd zewnętrzny, aby dopasować ich prawdziwą płeć.KątKąt

Czynności wymagane przed operacją

Oprócz kompleksowego zrozumienia procedur, hormonów i innych zagrożeń związanych z operacją potwierdzającą płeć, istnieją inne kroki, które należy wykonać przed wykonaniem operacji. Te kroki są jednym ze sposobów, w jaki społeczność medyczna i firmy ubezpieczeniowe ograniczają dostęp do procedur potwierdzających płeć.

Kroki mogą obejmować:

• Ocena zdrowia psychicznego: Ocena zdrowia psychicznego jest wymagana w celu znalezienia wszelkich problemów związanych ze zdrowiem psychicznym, które mogą wpływać na stan psychiczny danej osoby, oraz w celu oceny gotowości danej osoby do poddania się fizycznym i emocjonalnym stresom związanym z przejściem.KątKąt

• Jasna i spójna dokumentacja dysforii płci

• Test „prawdziwego życia”: jednostka musi przyjąć rolę swojej płci w codziennych czynnościach, zarówno społecznych, jak i zawodowych (znany jako „test z życia wzięty” lub „test z życia wzięty”).

Po pierwsze, nie wszyscy transpłciowi doświadczają dysforii ciała fizycznego. Test „prawdziwego życia” jest również bardzo niebezpieczny do wykonania, ponieważ osoby trans muszą narażać się publicznie, aby wziąć pod uwagę procedury afirmatywne. Kiedy osoba trans nie przechodzi (łatwo zidentyfikowana jako płeć), może zostać zmierzona (okazuje się, że jest transpłciowa), narażając ją na przemoc i dyskryminację.

Wymaganie od osób transpłciowych przeprowadzenia „prawdziwego” testu pomimo ciągłej przemocy, z jaką spotykają się osoby transpłciowe, jest niezwykle niebezpieczne, zwłaszcza że niektóre osoby transpłciowe chcą tylko operacji, aby zmniejszyć ryzyko doświadczania przemocy transfobicznej.

Terapia hormonalna i transformacja

Terapia hormonalna polega na przyjmowaniu progesteronu, estrogenu lub testosteronu. Osoba musi przejść terapię hormonalną przez rok przed operacją afirmacji płci.KątKąt

Celem terapii hormonalnej jest zmiana wyglądu fizycznego w celu odzwierciedlenia tożsamości płciowej.

Skutki testosteronu

Kiedy osoba trans zaczyna brać testosteron, zmiany obejmują zarówno zmniejszenie przypisanych cech płciowych kobiet, jak i wzrost przypisanych cech płciowych mężczyzn.

Zmiany cielesne mogą obejmować:

• Wzrost brody i wąsówKątKąt
• Pogłębienie głosu
• Powiększenie łechtaczkiKątKąt
• Zwiększony wzrost włosów na ciele
• Zwiększona masa i siła mięśniKątKąt
• Wzrost liczby czerwonych krwinek
• Redystrybucja tłuszczu z piersi, bioder i ud do okolic brzuchaKątKąt
• Rozwój trądziku, podobny do męskiego dojrzewania
• Łysienie lub miejscowe wypadanie włosów, zwłaszcza na skroniach i czubku głowyKątKąt
• Zanik macicy i jajników skutkujący niezdolnością do posiadania dzieci

Zmiany behawioralne obejmują:

• AgresjaKątKąt
• Zwiększony popęd seksualny

Efekty estrogenu

Kiedy osoba trans zaczyna przyjmować estrogen, zmiany obejmują zarówno zmniejszenie przypisanych męskich cech płciowych, jak i wzrost przypisanych cech kobiecych.

Zmiany w ciele mogą obejmować:

• Rozwój piersiKątKąt
• Utrata erekcji
• Skurcz jąderKątKąt
• Zmniejszony trądzik
• Zmniejszone owłosienie twarzy i ciała
• Zmniejszona masa i siła mięśniKątKąt
• Bardziej miękka i gładsza skóra
• Spowolnienie łysienia
• Redystrybucja tłuszczu z brzucha do bioder, ud i pośladkówKątKąt

Zmiany behawioralne obejmują:

• Zmniejszony popęd seksualny
• Wahania nastrojuKątKąt

Kiedy zauważa się efekty terapii hormonalnej?

Feminizujące działanie estrogenu i maskulinizujące działanie testosteronu może pojawić się już po kilku pierwszych dawkach, chociaż może minąć kilka lat, zanim osoba będzie usatysfakcjonowana z ich przemiany.KątDotyczy to zwłaszcza rozwoju piersi.

Kalendarium procesu chirurgicznego

Operacja jest opóźniona do co najmniej jednego roku od rozpoczęcia terapii hormonalnej i co najmniej dwa lata po ocenie zdrowia psychicznego. Po rozpoczęciu procedur chirurgicznych czas do ich zakończenia jest zmienny w zależności od liczby pożądanych procedur, czasu rekonwalescencji i innych czynników.

Operacje transkobiece

Transkobiecy to termin ogólny obejmujący kobiety trans i niebinarne osoby trans, którym przy urodzeniu przypisano mężczyznę.

Najczęściej operacje związane z chirurgią afirmacji płci dzielą się na te, które odbywają się powyżej pasa (operacja górna) i te poniżej pasa (operacja dolna). Nie każdy przechodzi wszystkie te operacje, ale procedury, które można rozważyć w przypadku osób transkobiecych, są wymienione poniżej.

Najlepsza operacja obejmuje:

• Powiększenie piersiKątKąt
• Feminizacja twarzy
• Operacja nosa: Korekcja nosa może być wykonana w celu zwężenia nosa i udoskonalenia końcówki.
• Brwi: Można wykonać lifting brwi, aby sfeminizować krzywiznę i położenie brwi.KątKąt
• Chirurgia szczęki: Kość szczęki może zostać ogolona.
• Redukcja podbródka: Redukcja podbródka może być wykonana w celu złagodzenia kątów podbródka.
• Kości policzkowe: Kości policzkowe można wzmocnić, często poprzez wstrzyknięcia kolagenu, a także inne techniki chirurgii plastycznej.KątKąt
• Usta: Można wykonać lifting ust.
• Zmiana na linię włosówKątKąt
• Depilacja typu męskiego
• Redukcja jabłka AdamaKątKąt
• Operacja zmiany głosu

Operacja dna obejmuje:

• Usunięcie prącia (penektomia) i moszny (orchektomia)KątKąt
• Stworzenie pochwy i warg sromowych

Chirurgia transmęska

Transmęskość to ogólny termin obejmujący mężczyzn trans i niebinarne osoby trans, którym przy urodzeniu przypisano kobietę.

Chirurgia w tej grupie obejmuje również chirurgię górną i dolną.

Najlepsza operacja obejmuje:

• Mastektomia podskórna/chirurgia zmniejszenia piersi.

Operacja dna obejmuje:

• Usunięcie macicy i jajników
• Tworzenie penisa i moszny poprzez metoidioplastykę i/lub falloplastykę

Powikłania i skutki uboczne

Chirurgia nie jest pozbawiona potencjalnych zagrożeń i komplikacji. Terapia estrogenami wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powstawania zakrzepów krwi (zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej) u osób transkobiecych.Kąt Istnieje również możliwość zwiększonego ryzyka raka piersi (nawet bez hormonów może rozwinąć się rak piersi).

Stosowanie testosteronu u osób transmęskich wiąże się ze wzrostem ciśnienia krwi, opornością na insulinę i zaburzeniami lipidowymi, chociaż nie jest pewne, jaką dokładnie rolę te zmiany odgrywają w rozwoju chorób serca.Kąt

Podczas zabiegu chirurgicznego istnieje ryzyko chirurgiczne, takie jak krwawienie i infekcja, a także skutki uboczne znieczulenia. Osoby, które rozważają te zabiegi, powinny dokładnie omówić z lekarzem potencjalne ryzyko związane z terapią hormonalną, a także z zabiegami chirurgicznymi.Kąt

Koszt operacji potwierdzenia płci

Dla wielu osób transpłciowych operacja chirurgiczna może być zbyt kosztowna. Koszty, w tym poradnictwo, hormony, elektroliza i operacje, mogą wynieść znacznie ponad 100 000 USD. Procedury transkobiece wydają się być droższe niż te transmęskie. Ubezpieczenie zdrowotne czasami pokrywa część wydatków.

Jakość życia po operacji

Wydaje się, że jakość życia poprawia się po operacji potwierdzania płci u wszystkich osób trans, które przeszły medycznie zmiany. Jedno z badań z 2017 r. wykazało, że satysfakcja chirurgiczna wahała się od 94% do 100%.KątKąt

Ponieważ istnieje wiele etapów i czasami niewygodnych operacji, liczba ta potwierdza korzyści wynikające z operacji dla tych, którzy uważają, że jest to najlepszy wybór.

Operacja afirmacji płci to długi proces, który rozpoczyna się od poradnictwa i oceny zdrowia psychicznego w celu ustalenia, czy u danej osoby można zdiagnozować dysforię płciową.

Po jej zakończeniu rozpoczyna się leczenie hormonalne testosteronem dla osób transmęskich i estrogenem dla osób transkobiecych. Niektóre zmiany fizyczne i behawioralne związane z leczeniem hormonalnym wymieniono powyżej.

Po kontynuowaniu terapii hormonalnej przez co najmniej rok można rozważyć szereg zabiegów chirurgicznych. Są one podzielone na procedury „górne” i „dolne”.

Operacja jest kosztowna, ale dokładne oszacowanie jest trudne ze względu na wiele zmiennych. Znalezienie chirurga, który koncentruje się wyłącznie na operacji potwierdzania płci i wykonał wiele z tych procedur, jest plusem.KątRozmowa z byłymi pacjentami chirurga może być również pomocnym sposobem uzyskania wglądu w praktyki lekarskie.

W przypadku tych, którzy przechodzą przez te etapy przygotowania, leczenie hormonalne i operacje, badania pokazują, że jakość życia poprawia się. Wiele osób, które poddają się tym zabiegom, wyraża zadowolenie z ich efektów.