Przed wprowadzeniem masowo produkowanych papierosów w XX wieku, rak krtani, czyli rak krtani, był niezwykle rzadki. Jednak Europejczycy palili tytoń już w XVI wieku, począwszy od wprowadzenia go do Europy przez odkrywców powracających z Nowego Świata.
Dlatego albo jest coś w papierosach, co spowodowało, że rak krtani stał się bardziej rozpowszechniony po 1900 roku, albo więcej osób paliło tytoń po masowej produkcji papierosów. (Masowa produkcja sprawia, że wszystko jest tańsze i bardziej przystępne dla wszystkich). Najprawdopodobniej pewna kombinacja tych dwóch czynników zwiększyła częstość występowania raka krtani w ciągu ostatnich 100 lat.
Przegląd
Rak krtani to nowotwór, który atakuje prawdziwe fałdy głosowe (struny głosowe). Prawdziwe fałdy głosowe wibrują, wytwarzając dźwięk i umożliwiając nam mówienie.
W przeciwieństwie do tego, fałszywe struny głosowe leżą nad prawdziwymi strunami głosowymi i nie wytwarzają zbyt wiele dźwięków poza gardłowym (myśl o śpiewaniu gardłowym). Zamiast tego fałszywe fałdy głosowe to fałdy przedsionkowe, które chronią prawdziwe struny głosowe.
Rak krtani może wyrastać bezpośrednio z prawdziwych strun głosowych (głośnia) lub tuż nad nimi (nagłośnia) lub pod nimi (obszar podgłośniowy). Większość nowotworów krtani to raki płaskonabłonkowe.
Objawy
Rak krtani najczęściej początkowo objawia się chrypką. Nawet najmniejsza zmiana w strunach głosowych może wpływać na głos. Warto zauważyć, że nadgłośniowe i podgłośniowe raki krtani – lub te nowotwory odpowiednio powyżej i poniżej fałdów głosowych – pojawiają się jako chrypka późno, ponieważ guzy te urosną wystarczająco długo, aby utrudnić przepływ powietrza przez prawdziwe fałdy głosowe. Tak więc osoby z nadgłośniowym i podgłośniowym rakiem krtani często zgłaszają się do lekarza z bardziej zaawansowaną chorobą.
Oto kilka innych możliwych objawów raka krtani:
- dysfagia (problemy z jedzeniem)
- ból gardła
- ból ucha
- dążenie
- niedrożność dróg oddechowych i kompromis
- płeć męska (około pięć razy więcej mężczyzn zachoruje na raka krtani)
- starszy wiek (osoby po 60. i 70. roku życia)
Przyczyny i czynniki ryzyka
Palenie jest najważniejszym czynnikiem ryzyka związanym z rakiem krtani. Innymi słowy, większość osób, u których rozwinął się rak krtani, to od dawna palacze.
Inne czynniki ryzyka raka krtani obejmują:
- używanie alkoholu
- Infekcja HPV (z podtypami 16 i 18 najbardziej niebezpiecznymi)
- toksyczne wdychanie azbestu
- toksyczne wdychanie gazu musztardowego
- poprzednie napromienianie szyi
- niedobory żywieniowe
Palenie i nadużywanie alkoholu działają w synergii, tworząc super czynnik ryzyka. Tak więc osoby, które dużo piją i palą, są znacznie bardziej narażone na rozwój raka krtani.
Chociaż eksperci podejrzewają, że choroba refluksowa przełyku (GERD) może być również czynnikiem ryzyka raka krtani, żadne bezpośrednie wyniki badań nie potwierdzają tego związku. Jednak osoby, które były już leczone z powodu raka krtani i przyjmują leki w leczeniu GERD, takie jak PPI, są mniej narażone na ponowne zachorowanie na raka krtani (nawrót).
Diagnoza
Gdy lekarz podejrzewa raka krtani, przeprowadzi pełne badanie fizykalne głowy i szyi. Rak krtani można uwidocznić w gabinecie za pomocą laryngoskopii (pomyśl o lustrze lub endoskopie). Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa i prześwietlenia, są przydatne przy wykrywaniu możliwego rozprzestrzeniania się raka do węzłów chłonnych i płuc lub przy poszukiwaniu źródła przerzutów.
Leczenie i rokowanie
Podczas leczenia raka krtani specjaliści dokładają wszelkich starań, aby zachować jak najwięcej krtani i fałdów głosowych, aby zachować głos i zmniejszyć niepełnosprawność. Rak krtani leczy się chirurgicznie i radioterapią. Badania z Duke University sugerują, że chemioterapia jest przydatna w leczeniu zaawansowanego raka krtani.
Rak krtani jest uleczalny – zwłaszcza jeśli zostanie wykryty wcześnie – a pięcioletnie przeżycie jest dobre. W najwcześniejszym stadium (stadium I) raka krtani ponad 95 procent ludzi żyje pięć lat po postawieniu diagnozy. W późnym stadium raka krtani 50 do 60 procent ludzi żyje pięć lat po nowotworze.
Niestety, pomimo postępów w technice chirurgicznej i poszerzonych możliwości leczenia w ciągu ostatnich 30 lat, wskaźniki przeżycia raka krtani nie uległy poprawie. Jednak zachorowalność uległa poprawie, a osoby leczone z powodu raka krtani doświadczają mniej objawów i związanych z nimi chorób.
Kluczem do skutecznego leczenia raka krtani jest wczesne wykrycie i leczenie. Jeśli doświadczasz jakichkolwiek objawów sugerujących raka krtani – w szczególności chrypki lub zmian w głosie – umów się na wizytę u lekarza.
Powinieneś być szczególnie podejrzliwy, jeśli jesteś długoletnim palaczem (a także nadużywasz alkoholu). Chociaż prawdopodobieństwo, że dana osoba ma raka krtani i będzie wymagało dalszych badań i leczenia przez specjalistę (np. chirurga laryngologa lub onkologa), jest niewielkie, najlepiej zachować ostrożność.
Discussion about this post