Rak skóry spowodowany ekspozycją na słońce: czynniki ryzyka, objawy i profilaktyka

Ekspozycja na słońce powoduje większość zmarszczek i plam starczych na naszej twarzy i może prowadzić do znacznie poważniejszych konsekwencji, w tym raka skóry. Bądź ostrożny wcześnie, ponieważ 80% ekspozycji na słońce ma miejsce przed 18 rokiem życia.

Przegląd

Jakie zmiany w skórze pojawiają się w wyniku ekspozycji na słońce?

Wystawienie na słońce powoduje większość zmarszczek i plam starczych na naszej twarzy. Ludzie myślą, że promienna cera to dobry stan zdrowia, ale kolor skóry uzyskany dzięki przebywaniu na słońcu może w rzeczywistości przyspieszyć efekty starzenia i zwiększyć ryzyko zachorowania na raka skóry.

Ekspozycja na słońce powoduje większość zmian skórnych, które uważamy za normalną część procesu starzenia. Z biegiem czasu światło ultrafioletowe (UV) słoneczne uszkadza włókna skóry zwane elastyną. Kiedy te włókna się rozpadają, skóra zaczyna wiotczeć, rozciągać się i traci zdolność powrotu na swoje miejsce po rozciągnięciu. Ponadto skóra łatwiej ulega siniakom i łzom, a gojenie trwa dłużej. Tak więc, chociaż uszkodzenia skóry przez słońce mogą nie być widoczne, gdy jesteś młody, na pewno pojawią się w późniejszym życiu. Słońce może również powodować problemy z oczami, powiekami i skórą wokół oczu.

Zmiany skórne związane z ekspozycją na słońce:

Przedrakowe (rogowacenie słoneczne) i rakowe (rak podstawnokomórkowy, rak płaskonabłonkowy i czerniak) zmiany skórne spowodowane utratą funkcji immunologicznej skóry.
Guzy łagodne.
Drobne i grube zmarszczki.
Piegi; przebarwione obszary skóry, zwane pigmentacją cętkowaną; ziemistość, żółte przebarwienia skóry.
Teleangiektazje, czyli rozszerzenie drobnych naczyń krwionośnych pod skórą.
Elastoza, czyli zniszczenie elastycznej tkanki powodującej linie i zmarszczki.

Co to jest rak skóry?

Rak skóry jest najczęstszą postacią raka w USA, a liczba zachorowań stale rośnie. Jest to niekontrolowany wzrost nieprawidłowych komórek skóry. Podczas gdy zdrowe komórki rosną i dzielą się w uporządkowany sposób, komórki rakowe rosną i dzielą się w szybki, przypadkowy sposób. Ten szybki wzrost powoduje powstawanie guzów łagodnych (nienowotworowych) lub złośliwych (rakowych).

Istnieją trzy główne rodzaje raka skóry:

Rak podstawnokomórkowy.
Rak kolczystokomórkowy.
Czerniak.

Nowotwory podstawnokomórkowe i płaskonabłonkowe są mniej poważnymi typami i stanowią 95% wszystkich nowotworów skóry. Nazywane również nieczerniakowymi rakami skóry, są wysoce uleczalne, gdy są leczone wcześnie.

Czerniak, złożony z nieprawidłowych komórek barwnikowych skóry zwanych melanocytami, jest najpoważniejszą postacią raka skóry i powoduje 75% wszystkich zgonów z powodu raka skóry. Nieleczona może rozprzestrzenić się na inne narządy i jest trudna do opanowania.

Objawy i przyczyny

Co powoduje raka skóry?

Promieniowanie ultrafioletowe (UV) ze słońca jest główną przyczyną raka skóry, ale promieniowanie ultrafioletowe z łóżek opalających jest równie szkodliwe. Ekspozycja na światło słoneczne w miesiącach zimowych naraża Cię na takie samo ryzyko jak ekspozycja w okresie letnim.

Skumulowana ekspozycja na słońce powoduje głównie raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego skóry, podczas gdy epizody poważnych oparzeń słonecznych z pęcherzami, zwykle przed 18 rokiem życia, mogą powodować czerniaka w późniejszym życiu. Inne mniej powszechne przyczyny to powtarzające się narażenie na promieniowanie rentgenowskie, blizny po oparzeniach lub chorobach oraz narażenie zawodowe na niektóre chemikalia.

Promienie ultrafioletowe A (UVA) i ultrafioletowe B (UVB) wpływają również na oczy i skórę wokół oczu. Ekspozycja na słońce może prowadzić do zaćmy, raka powiek i prawdopodobnie zwyrodnienia plamki żółtej.

Kto jest zagrożony rakiem skóry?

Chociaż każdy może zachorować na raka skóry, ryzyko jest największe u osób, które mają jasną lub piegowatą skórę, która łatwo ulega poparzeniu, jasne oczy i blond lub rude włosy. Osoby o ciemniejszej karnacji są również podatne na wszystkie rodzaje raka skóry, chociaż ich ryzyko jest mniejsze.

Oprócz cery inne czynniki ryzyka obejmują historię rodzinną lub osobistą historię raka skóry, pracę na świeżym powietrzu i życie w słonecznym klimacie. Historia poważnych oparzeń słonecznych i obfitość dużych i nieregularnych znamion to czynniki ryzyka charakterystyczne dla czerniaka.

Jakie są oznaki i objawy raka skóry?

Najczęstszym znakiem ostrzegawczym raka skóry jest zmiana na skórze, zwykle nowy pieprzyk, nowa zmiana skórna lub zmiana istniejącego pieprzyka.

Rak podstawnokomórkowy może wyglądać jak mały, gładki, perłowy lub woskowy guzek na twarzy lub szyi lub jako płaska, różowo-czerwona lub brązowa zmiana na tułowiu, rękach lub nogach.
Rak płaskonabłonkowy może mieć postać twardego, czerwonego guzka lub szorstkiej, łuskowatej, płaskiej zmiany, która może swędzieć, krwawić i tworzyć strupki. Zarówno rak podstawnokomórkowy, jak i płaskonabłonkowy występują głównie na obszarach skóry często wystawionych na działanie słońca, ale mogą wystąpić wszędzie.
Czerniak zwykle pojawia się jako pigmentowana plama lub guzek. Może przypominać normalnego pieprzyka, ale zwykle ma bardziej nieregularny wygląd.

Szukając czerniaka, pomyśl o: ABCDE reguła, która podpowiada znaki, na które należy uważać:

Asymetria: kształt jednej połówki nie pasuje do drugiej.
bkolejność: Krawędzie są postrzępione lub zamazane.
CKOLOR: Nierówne odcienie brązu, czerni, brązu, czerwieni, bieli lub błękitu.
DŚrednica: Znacząca zmiana rozmiaru (większa niż 6 mm).
mivolution: Zmiany w wyglądzie lub odczuciu pieprzyka lub zmiany (swędzenie, krwawienie itp.).

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się raka skóry?

Podejrzewa się raka skóry po jego pojawieniu się na skórze. Diagnozę należy potwierdzić biopsją. Wiąże się to z pobraniem próbki tkanki, która jest następnie umieszczana pod mikroskopem i badana przez dermatopatologa, lekarza specjalizującego się w badaniu komórek skóry. Czasami biopsja może usunąć całą tkankę nowotworową i nie jest potrzebne dalsze leczenie.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się raka skóry?

Leczenie raka skóry zależy od rodzaju i rozległości choroby. Leczenie jest zindywidualizowane i uzależnione od rodzaju nowotworu skóry, jego wielkości i lokalizacji oraz preferencji pacjenta.

Standardowe metody leczenia nieczerniakowego raka skóry (raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego) obejmują:

Chirurgia Mohsa (w przypadku raka skóry wysokiego ryzyka niebędącego czerniakiem): Oszczędzające skórę wycięcie raka z pełną oceną marginesów obwodowych i głębokich.
Wycięcie.
Elektrodesykacja i łyżeczkowanie: Zdrapywanie komórek raka skóry, a następnie elektrochirurgia.
Kriochirurgia.
Radioterapia.
Leki (chemioterapia, modyfikatory odpowiedzi biologicznej w celu niszczenia komórek nowotworowych).

Standardowe metody leczenia czerniaka obejmują:

Szerokie wycięcie chirurgiczne.
Mapowanie węzłów wartowniczych (w przypadku głębszych zmian): w celu ustalenia, czy czerniak rozprzestrzenił się na lokalne węzły chłonne.
Leki (chemioterapia, modyfikatory odpowiedzi biologicznej).
Radioterapia.
Czasami w leczeniu raka skóry stosuje się nowe metody w badaniach klinicznych.

Zapobieganie

Jak mogę pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom słonecznym i ostatecznie rakowi skóry?

Nic nie jest w stanie całkowicie cofnąć uszkodzeń spowodowanych przez słońce, chociaż skóra może czasami sama się zregenerować. Dlatego nigdy nie jest za późno, aby zacząć chronić się przed słońcem. Twoja skóra zmienia się z wiekiem; na przykład mniej się pocisz, a skóra goi się dłużej, ale możesz opóźnić te zmiany, ograniczając ekspozycję na słońce.

Utrzymanie zdrowej skóry

Rzuć palenie: osoby, które palą, mają zwykle więcej zmarszczek niż osoby niepalące w tym samym wieku, w tym samym wieku, o tej samej karnacji i w tym samym okresie przebywania na słońcu. Powód tej różnicy jest niejasny. Może to być spowodowane tym, że palenie zaburza prawidłowy przepływ krwi w skórze.
Zastosuj krem z filtrem przeciwsłonecznym ze współczynnikiem ochrony przeciwsłonecznej (SPF) wynoszącym 30 lub więcej 30 minut przed ekspozycją na słońce, a następnie co 2-3 godziny. Zastosuj ponownie wcześniej, jeśli zmokniesz lub znacznie się pocisz.
Wybierz produkty kosmetyczne i soczewki kontaktowe, które zapewniają ochronę przed promieniowaniem UV.
Noś okulary przeciwsłoneczne z całkowitą ochroną UV.
Unikaj bezpośredniego nasłonecznienia w jak największym stopniu w godzinach szczytowego promieniowania UV między 10 a 16 po południu.
Regularnie wykonuj samobadanie skóry, aby zapoznać się z istniejącymi naroślami i zauważyć wszelkie zmiany lub nowe narośla.
Złagodzić suchą skórę, używając nawilżacza w domu, rzadziej kąpając się mydłem (zamiast tego używaj nawilżającego płynu do mycia ciała) i używając balsamu nawilżającego.
Stań się wzorem do naśladowania i rozwijaj nawyki profilaktyki raka skóry u swojego dziecka. Osiemdziesiąt procent ekspozycji na słońce przez całe życie jest nabywane przed 18 rokiem życia.

Zrozumienie indeksu UV

Możesz zobaczyć oceny z indeksu UV w raportach pogodowych. Liczby przedstawiają ryzyko narażenia przeciętnego człowieka na działanie promieni słonecznych bez ochrony. Możesz pomyśleć, że niższe wartości indeksu oznaczają, że nie musisz podejmować żadnych działań, ale ryzyko ekspozycji na słońce niezabezpieczonej skóry zawsze istnieje. Możesz też pomyśleć, że pochmurne dni oznaczają, że możesz spędzać nieograniczony czas na słońcu, ale to nieprawda.

0-2: Niski

Na niskim etapie eksperci zalecają noszenie okularów przeciwsłonecznych, jeśli słońce jest jasne. Używaj kremu z filtrem i odzieży ochronnej, jeśli łatwo się palisz.

3-5: Umiarkowane

Na umiarkowanym etapie należy zakryć się i użyć kremu przeciwsłonecznego. Unikaj bezpośredniego światła słonecznego w południe, kiedy słońce jest najsilniejsze. Pozostań w cieniu.

6-7: Wysoka

Na wysokim etapie należy stosować wszelkie zabezpieczenia przed słońcem (odzież ochronna, noszenie czapki i okularów przeciwsłonecznych, stosowanie kremów przeciwsłonecznych). Limit czasu na słońcu od 10 rano do 16 po południu.

8-10: Bardzo wysoki

Na bardzo wysokim etapie należy zachować szczególną ostrożność, używając odzieży, czapek, kremów przeciwsłonecznych i okularów przeciwsłonecznych. Unikaj słońca między 10.00 a 16.00. Na tym etapie Twoja skóra może szybko się poparzyć i zostanie zraniona.

11 lub wyższy (11+): Ekstremalne

Na skrajnym etapie powinieneś stosować wszystkie metody zapobiegania. Wystarczy kilka minut ekspozycji, aby spowodować oparzenie. Nie wychodź na słońce od 10:00 do 16:00. Noś odzież ochronną, czapkę, okulary przeciwsłoneczne i krem przeciwsłoneczny. Na tym etapie i na wszystkich innych należy pamiętać, że śnieg, piasek i woda zwiększają ekspozycję na promieniowanie UV, odbijając promienie słoneczne.

Kiedy powinienem wezwać lekarza w sprawie uszkodzeń słonecznych?

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące zmiany na skórze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Ważne jest, aby przeprowadzać regularne kontrole skóry, aby zauważyć nowe plamy lub zmiany w istniejących zmianach. Ważne jest również regularne badanie wzroku. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz zmiany w widzeniu.