Pectus Carinatum; Objawy, przyczyny, postępowanie i leczenie

Pectus carinatum to stan dziecięcy, w którym mostek (mostek) wystaje bardziej niż zwykle. Uważa się, że jest to zaburzenie chrząstki łączącej żebra z mostkiem. Omówiono diagnozę i leczenie.

Przegląd

Fakty o Pectus Carinatum

Co to jest klatka piersiowa carinatum?

Pectus carinatum to stan, w którym mostek (mostek) wystaje bardziej niż zwykle. Jest to przeciwieństwo klatki piersiowej lejkowatej, w której mostek jest obniżony do wewnątrz i nadaje piersi zapadnięty wygląd.

Kogo dotyka klatka piersiowa carinatum?

Pectus carinatum występuje częściej u chłopców. Chociaż dzieci rodzą się z tym schorzeniem, często nie jest to zauważane, dopóki dziecko nie osiągnie dojrzałości (nastolatków).

Objawy i przyczyny

Co powoduje pectus carinatum?

Chociaż dokładne przyczyny klatki piersiowej carinatum nie są znane, uważa się, że jest to zaburzenie chrząstki łączącej żebra z mostkiem.

Pectus carinatum może czasami być dziedziczną (biegnie w rodzinie). U niektórych pacjentów klatka piersiowa carinatum może być związana z zespołem Marfana, zaburzeniem tkanki łącznej, które ma następujące objawy:

Długie kończyny i palce
nieprawidłowości w klatce piersiowej
Skrzywienie kręgosłupa
Niektóre rysy twarzy
Specyficzne zmiany w zastawkach serca i aorcie; oraz,
Przemieszczenie (ruch) soczewek oczu.

Jakie są objawy klatki piersiowej carinatum?

Objawy mogą być bardziej nasilone u niektórych pacjentów niż u innych i mogą obejmować dowolne z poniższych:

Zmęczenie (uczucie zmęczenia i osłabienia)
Duszność
Ból w klatce piersiowej
Tachykardia (szybkie tętno)

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się klatkę piersiową carinatum?

Lekarz przeprowadzi wywiad lekarski pacjenta i przeprowadzi badanie fizykalne. Głównym testem do diagnozowania klatki piersiowej carinatum jest prześwietlenie klatki piersiowej z przodu iz boku. W niektórych przypadkach pacjent może mieć tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).

Ponadto pacjenci z kołataniem serca mogą mieć elektrokardiogram (EKG) lub echokardiogram (obraz serca). Lekarz może również sprawdzić, czy pacjent ma skoliozę (skrzywienie kręgosłupa).

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się klatkę piersiową carinatum?

Jeśli pectus carinatum powoduje objawy, istnieją dwie opcje leczenia: szyna i operacja.

Orteza na klatkę piersiową carinatum działa podobnie do sposobu, w jaki aparaty ortodontyczne działają na zęby. Orteza jest zakładana na klatkę piersiową i zapewnia ucisk zarówno z przodu, jak i z tyłu, aby przywrócić mostek do jego zwykłej pozycji. Dziecko nosi ortezę do 24 godzin na dobę, od miesięcy do lat. Ortezę można zdjąć na czas kąpieli, uprawiania sportu i innych aktywności.
Operacja klatki piersiowej carinatum obejmuje technikę zwaną procedurą Ravitch. Ta procedura jest zakończona nacięciem (cięciem) w okolicy środkowej klatki piersiowej w celu usunięcia przedniej (z przodu) chrząstki. Rozpórki ze stali nierdzewnej są umieszczone w przedniej części klatki piersiowej, aby wspierać mostek, umożliwiając jego uniesienie. Rozpórki nie są widoczne z zewnątrz i są później usuwane podczas zabiegu chirurgicznego.

Jakie są zagrożenia związane z korekcją klatki piersiowej carinatum?

Zabieg usztywniający na klatkę piersiową carinatum jest bardzo bezpieczny. Niewielka liczba pacjentów może mieć podrażnienie lub uszkodzenie skóry w miejscu kontaktu ortezy. Pacjenci są uczeni, aby przestać używać ortezy przy pierwszych oznakach jakiegokolwiek podrażnienia. Następnie są proszeni o powrót do biura, aby można było dopasować ortezę.

Chirurgiczna naprawa klatki piersiowej carinatum, podobnie jak inne rozległe operacje, niesie ze sobą pewne ryzyko. Chociaż procedura Ravitch jest również bezpieczna i skuteczna, mogą wystąpić powikłania, w tym:

Odma opłucnowa (nagromadzenie powietrza lub gazu w przestrzeni opłucnowej wokół płuc)
Krwawienie
Wysięk opłucnowy (płyn wokół płuc)
Zapalenie osierdzia (stan zapalny wokół serca)
Infekcja
Przemieszczenie pręta (ruch)
Nawrót (powrót) schorzenia klatki piersiowej carinatum

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla pacjentów z klatką piersiową carinatum?

Perspektywy dla pacjentów z klatką piersiową carinatum są ogólnie bardzo dobre. Pacjenci, którzy noszą aparat ortodontyczny lub przechodzą operację, są zazwyczaj bardzo zadowoleni z efektów i wyglądu.

Zasoby

Informacje o klinice w Cleveland

Dowiedz się więcej o programie Pectus Carinatum Cleveland Clinic.

Tags: informacje o zdrowiu update medical information