Przeszczep płuc: ocena przed przeszczepem

Szczegóły testu

Jakie badania krwi zostaną zrobione?

Badania krwi

Twój lekarz lub technik pobierze niewielką próbkę krwi z twojego ramienia. Krew wysyłana jest do laboratorium, w którym wykonywane są następujące badania:

Grupa krwi ABO: Najpierw wykonuje się proste badanie krwi w celu określenia grupy krwi dawcy i biorcy. Oto, w jaki sposób twoja grupa krwi powinna być zgodna z grupą krwi twojego potencjalnego dawcy:

• Jeśli masz grupę krwi A, twój dawca powinien mieć grupę krwi A lub O.
• Jeśli masz grupę krwi B, twój dawca powinien mieć grupę krwi B lub O.
• Jeśli masz grupę krwi O, dawca musi mieć grupę krwi O. (Osoba z grupą krwi O nazywana jest dawcą uniwersalnym, ponieważ może oddać komuś ze wszystkich grup krwi).
• Jeśli masz grupę krwi AB (uniwersalny akceptor), twój dawca może mieć grupę krwi AB, A, B lub O

Typowanie tkanek: Typowanie tkanek to seria badań krwi, które oceniają zgodność lub bliskość tkanki między dawcą a biorcą narządu. Na podstawie próbek krwi laboratorium typowania tkanek może zidentyfikować i porównać informacje o twoich antygenach („markerach” w komórkach, które stymulują wytwarzanie przeciwciał), aby dopasować do ciebie płuco dawcy.

Wszyscy dawcy są dokładnie badani, aby zapobiec chorobom zakaźnym lub innym powikłaniom.

Inne badania krwi: W laboratorium zostanie przeprowadzona dodatkowa seria testów w celu wykrycia pewnych substancji we krwi i oceny ogólnego stanu zdrowia. Te badania krwi mogą obejmować:

• CEA
• CMV IgM
• CRP
• Zapalenie wątroby
• HIV
• RPR
• Testy skórne na infekcje
• Varicella
• Panel metaboliczny
• CMV IgG
• EBV
• Opryszczka
• Panel odporności humoralnej
• Syfilis
• Toksoplazmoza
• WSR
• TSH

Po co robić prześwietlenie klatki piersiowej?

Prześwietlenie klatki piersiowej zapewnia obraz serca i płuc. To zdjęcie rentgenowskie dostarcza informacji na temat wielkości serca i płuc oraz stopnia choroby płuc.

Jakie badania płuc zostaną wykonane?

Testy czynnościowe płuc: Testy czynnościowe płuc mierzą pojemność i funkcję płuc, a także zdolność krwi do przenoszenia tlenu. Podczas testów zostaniesz poproszony o wdech do urządzenia zwanego spirometrem.

Kompletny zestaw testów czynnościowych płuc trwa od 1½ do 2 godzin. Pomiędzy testami będziesz miał czas na krótki odpoczynek.

Będziesz potrzebować testów czynnościowych płuc przez całą chorobę, aby:

• Oceń, jak Twoje płuca przetwarzają tlen i dwutlenek węgla
• Określ stopień zaawansowania choroby płuc
• Określ, jak postępuje twoja choroba płuc (odbywa się to poprzez porównanie wyników testów z każdego testu czynności płuc).
• Wybierz najlepsze leczenie choroby płuc

Oto kilka wskazówek, których należy przestrzegać przed planowanymi testami czynności płuc:

• Pamiętaj, aby dużo spać w nocy przed planowanym testem.
• Zaplanuj noszenie luźnej odzieży podczas testu, aby móc włożyć największy wysiłek w oddychanie.
• Ogranicz płyny i zjedz lekki posiłek przed badaniem. Nadmierne picie lub jedzenie przed badaniem może powodować wzdęcia i niezdolność do głębokiego oddychania.

Skan perfuzji wentylacji: Skan perfuzji wentylacji dostarcza informacji o przepływie krwi do płuc i pokazuje, ile powietrza otrzymuje każde płuco. Informacje te pomagają zespołowi ds. transplantacji płuc zdecydować, które płuco przeszczepić. Do żyły wstrzykiwana jest niewielka ilość środka kontrastowego, aby lekarz mógł zobaczyć przepływ krwi przez płuca.

Tomografia komputerowa (TK): Tomografia komputerowa, powszechnie znana jako tomografia komputerowa, wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i komputery do uzyskania szczegółowego obrazu płuc, pokazującego ich rozmiar i kształt. W zależności od rodzaju skanu, którego potrzebujesz, środek kontrastowy może zostać wstrzyknięty dożylnie (do żyły), aby radiolog mógł zobaczyć strukturę twoich płuc.

Tomografia komputerowa dostarcza informacji o zakresie Twojej choroby i może ujawnić obecność innych chorób.

Jeśli miałeś tomografię komputerową w ciągu 6 miesięcy przed oceną przed przeszczepem, weź ze sobą filmy tomografii komputerowej.

W zależności od choroby lekarz może zlecić inne badania płuc zgodnie ze wskazaniami.

Jakie badania serca zostaną wykonane?

Ponieważ choroba płuc może wpływać na serce (zwłaszcza na prawą część serca), przed zabiegiem przeszczepu konieczne będzie wykonanie badań serca, aby zidentyfikować i leczyć wszelkie potencjalne problemy. Testy mogą obejmować cewnikowanie prawego i lewego serca.

Elektrokardiogram: Elektrokardiogram służy do oceny rytmu serca.

Przed badaniem na klatce piersiowej umieszczane są elektrody (małe, płaskie, lepkie łatki). Elektrody są przymocowane do monitora elektrokardiograficznego (EKG), który rejestruje aktywność elektryczną serca (rytm serca).

Cewnikowanie serca: Cewnikowanie serca wymaga się od pacjentów w wieku powyżej 40 lat, z chorobami serca w wywiadzie lub ze znaczącym paleniem.

Cewnikowanie serca pomoże lekarzom określić, czy tętnice wieńcowe są zwężone, czy zastawki serca działają prawidłowo i czy siła mięśnia sercowego jest odpowiednia. Ta procedura pomoże ustalić, czy będziesz potrzebować operacji przed przeszczepem, czy specjalnego leku po przeszczepie.

Cewnikowanie serca to zabieg, w którym kardiolog wprowadza długą, smukłą rurkę (zwaną cewnikiem) przez naczynie krwionośne w pachwinie lub ramieniu do serca.

Podczas procedury diagnostycznej zwanej koronarografią materiał kontrastowy jest wstrzykiwany przez cewnik do serca. Materiał kontrastowy jest fotografowany, gdy przechodzi przez komory serca, zastawki i główne naczynia. Na podstawie zdjęć materiału kontrastowego lekarz może określić, czy w zastawkach serca występują jakiekolwiek blokady.

Echokardiogram: Echokardiogram to graficzny zarys ruchu serca. Podczas badania na klatkę piersiową umieszcza się różdżkę lub przetwornik. Przetwornik emituje drgania ultradźwiękowe (fala dźwiękowa o wysokiej częstotliwości), dzięki czemu lekarz widzi zarys ruchu serca. Echokardiogram dostarcza obrazy zastawek i komór serca, dzięki czemu można ocenić pompujące działanie serca.

Echokardiogram jest często łączony z USG dopplerowskim w celu oceny przepływu krwi przez zastawki serca.

Jakie dodatkowe badania zostaną wykonane dla kobiet?

• cytologia: wymaz Pap: Rutynowy test, w którym próbka jest pobierana ze ściany macicy w celu sprawdzenia nieprawidłowości, takich jak komórki przedrakowe
• Mammografia: Zdjęcie rentgenowskie piersi w celu wykrycia nieprawidłowych narośli lub zmian lub w celu zapewnienia punktu odniesienia do późniejszego porównania

Jakie dodatkowe badania zostaną wykonane dla mężczyzn?

• Badanie prostaty: Badanie przez odbyt w celu wykrycia nieprawidłowych narośli lub zmian (wykonywane jest również badanie krwi znane jako PSA).

Jakie inne testy zostaną wykonane?

• Sigmoidoskopia lub Kolonoskopia: Jest to rutynowa procedura ambulatoryjna, podczas której badane jest wnętrze dolnej części jelita grubego (tzw. esicy lub kolejnym badaniem jest kolonoskopia). Sigmoidoskopie są powszechnie stosowane do oceny zaburzeń jelit, krwawienia z odbytu lub polipów (zwykle łagodnych narośli).
• Badanie gęstości kości: To test, który szybko i dokładnie mierzy gęstość kości. Służy przede wszystkim do wykrywania osteopenii lub osteoporozy, chorób, w których zawartość minerałów i gęstość kości jest niska, a ryzyko złamań wysokie.

Podczas wizyty przed przeszczepem, zespół ds. transplantacji płuc zdecyduje, czy będziesz potrzebować dodatkowych badań po tej wizycie. Dodatkowe testy można wykonać w Cleveland Clinic lub w Twojej społeczności domowej, w zależności od testu. Twój koordynator ds. transplantacji pomoże ci dokonać tych ustaleń.