Dawca płuc: znalezienie dawcy przeszczepu płuc

Przegląd

Dlaczego wykonuje się przeszczepy płuc?

Przeszczep płuc ma dać pacjentom ze schyłkową chorobą płuc i niewydolnością oddechową nadzieję na znaczące przedłużenie ich życia.

Kiedy zespół zajmujący się przeszczepem płuc uzna, że ​​jesteś odpowiednim kandydatem do przeszczepu płuc, szczegółowo omówi z tobą tę opcję leczenia i rozpocznie poszukiwanie dawcy narządu.

Jaka jest lista oczekujących na przeszczep?

Kiedy Twój ośrodek transplantacyjny uzna Cię za kwalifikującego się do przeszczepu płuc, Agencja ds. Zaopatrywania w Narządy Północno-Wschodnie Ohio (znana jako LifeBanc) wpisuje Twoje imię i nazwisko oraz grupę krwi na skomputeryzowaną krajową listę oczekujących United Network for Organ Sharing (UNOS). Ta lista oczekujących zapewnia równy dostęp i sprawiedliwą dystrybucję narządów, gdy tylko staną się dostępne. Rozmieszczenie narządów opiera się na wyniku alokacji płuc (LAS). Twój wynik będzie ustalany przy każdej wizycie i aktualizowany przez Twojego koordynatora. LAS waha się od 0 do 100, a najgorsi pacjenci zwykle otrzymują wynik 48 i więcej.

Gdy płuco staje się dostępne do przeszczepu, zostaje ono dopasowane do najlepszego możliwego dopasowania, w oparciu o grupę krwi, rozmiar, typ tkanki (HLA), stan zdrowia biorcy, zgodność krzyżową, czas oczekiwania biorcy oraz liczba płuc potrzebnych biorcy.

Skąd pochodzi nowe płuco?

Płuca dawcy znajdują się za pośrednictwem UNOS. Dawca mógł niedawno umrzeć lub być martwym mózgiem, co oznacza, że ​​chociaż ciało dawcy jest utrzymywane przy życiu przez maszyny, w mózgu nie ma oznak życia. Dawcy wyrażają zgodę na oddanie narządów przed śmiercią. Niektóre przepisy stanowe wymagają, aby rodzina dawcy również wyraziła zgodę na dawstwo narządów w chwili śmierci dawcy.

Odbiorca i dawca narządu musi mieć zgodne grupy krwi i podobne rozmiary ciała. W momencie śmierci płuco dawcy jest całkowicie usuwane, schładzane i przechowywane w specjalnym roztworze. Natychmiast po usunięciu płuca dawcy jest ono transportowane do ośrodka transplantacyjnego biorcy, gdzie przeszczep odbywa się tak szybko, jak to możliwe.

Wiele osób oczekujących na przeszczep ma mieszane uczucia, ponieważ zdaje sobie sprawę, że ktoś musi umrzeć, zanim narząd stanie się dostępny. Warto wiedzieć, że wiele rodzin dawców ma poczucie spokoju, wiedząc, że śmierć ich ukochanej osoby przyniosła pewne dobro.

Jakie badania krwi wykonuje się w celu zidentyfikowania zgodnego dawcy?

Im większa zgodność krwi dawcy i biorcy, tym większa szansa na udany przeszczep.

Grupa krwi ABO

Najpierw wykonuje się proste badanie krwi w celu określenia grupy krwi dawcy i biorcy. Oto, w jaki sposób twoja grupa krwi powinna być zgodna z grupą krwi twojego potencjalnego dawcy:

• Jeśli masz grupę krwi A, możesz przyjąć narząd z grupą krwi A lub O.
• Jeśli masz grupę krwi B, możesz przyjąć narząd z grupą krwi B lub O.
• Jeśli masz grupę krwi O, możesz przyjąć narząd z grupą krwi O. (Osoba z grupą krwi O nazywana jest dawcą uniwersalnym, ponieważ może być dawcą dla wszystkich grup krwi).
• Jeśli masz grupę krwi AB (akceptor uniwersalny), możesz przyjąć narząd z dowolną grupą krwi (A, B, O lub AB).

Typowanie tkanek

Typowanie tkanek ocenia zgodność lub bliskość tkanki między dawcą a biorcą narządu. Badanie krwi HLA (antygenów ludzkich leukocytów) służy do określenia rodzaju tkanki i znalezienia najlepszego dopasowania genetycznego dla Ciebie. Bez względu na to, jak kompatybilny jest narząd dawcy z biorcą, idealne dopasowanie nigdy nie jest możliwe, ponieważ nie ma dwóch identycznych osób.

Prowadzone są ciągłe badania w celu opracowania leków i terapii, które mogą zwiększyć wskaźnik sukcesu, gdy dopasowanie tkanek nie jest bardzo bliskie.

Jak długo będę musiał czekać na przeszczep?

Znalezienie odpowiedniego dawcy wymaga czasu. Nie można przewidzieć, jak długo będzie trzeba czekać, zanim płuco stanie się dostępne. Średni czas oczekiwania wynosi około trzech do sześciu miesięcy dla pacjentów z IPF lub niektórymi chorobami; jednak możliwe jest, że oczekiwanie może trwać od kilku dni do wielu lat, w zależności od Twojego LAS i Twojej choroby. Niektóre osoby mogą być zmuszone czekać na przeszczep dłużej niż inne, ponieważ ich typy krwi i tkanek mogą być mniej powszechne, więc znalezienie odpowiedniego dopasowania zajmuje więcej czasu.

Nawet po zlokalizowaniu dawcy operacja może się nie odbyć. Jeśli wystąpi problem z płucem dawcy lub jeśli masz infekcję, operacja nie może zostać wykonana. Około 20% wszystkich przeszczepów płuc jest anulowanych po raz pierwszy. Jeśli tak się stanie, musisz poczekać na udostępnienie kolejnego narządu dawcy.

Czy ma znaczenie, od kogo pochodzi płuco?

Nie musisz martwić się o płeć, wiek ani rasę dawcy płuc. Pamiętaj, że płuco, które otrzymasz, zostało jak najlepiej dopasowane do twoich cech, w tym wielkości ciała, tkanki i grupy krwi.

Co to jest dawca o podwyższonym ryzyku?

Definicja dawcy podwyższonego ryzyka według publicznej służby zdrowia mówi, że dawca podwyższonego ryzyka to dawca, który mógł wykazywać pewne zachowania, które zwiększają ryzyko przeniesienia chorób przenoszonych przez krew. Twój dostawca porozmawia z Tobą, jeśli zostanie zidentyfikowany dla Ciebie dawca o podwyższonym ryzyku. Podczas dyskusji ty i twój lekarz omówicie powód, dla którego twój dawca jest uważany za podwyższonego ryzyka i jakie jest to ryzyko dla ciebie oraz protokół, którego należy przestrzegać podczas badań krwi, jeśli zaakceptujesz dawcę podwyższonego ryzyka. Jeśli odmówisz przyjęcia dawcy o podwyższonym ryzyku, będziemy nadal szukać dla Ciebie odpowiedniego narządu bez żadnych konsekwencji. Dowiesz się więcej o dawcach o podwyższonym ryzyku podczas oceny i po zgłoszeniu do przeszczepu.