Sedacja dożylna (IV) Zastosowania i korzyści

Sedacja dożylna (IV) to rodzaj znieczulenia (leki rozluźniające pacjenta i powstrzymujące go przed odczuwaniem bólu) podawany przez rurkę umieszczoną w żyle. Jest również znany jako monitorowana opieka anestezjologiczna (MAC), świadoma sedacja lub w niektórych przypadkach „senny sen”.

Istnieją różne rodzaje sedacji dożylnej. W zależności od zabiegu chirurgicznego ilość zastosowanego znieczulenia może wahać się od minimalnej (aby wywołać senność pacjenta), do większej, która wprowadza pacjenta w głębszy sen. Pacjenci, którzy otrzymali mocniejsze znieczulenie, mogą później nie pamiętać zabiegu.

W tym artykule omówimy rodzaje znieczuleń i kiedy są stosowane oraz co powinieneś wiedzieć, jeśli przygotowujesz się do zabiegu, który wymaga snu.

Rodzaje znieczuleń

Istnieją cztery główne rodzaje znieczuleń stosowanych podczas niektórych procedur medycznych lub operacji. Typy obejmują:

• Znieczulenie miejscowe: Znieczulenie miejscowe to wstrzyknięcie leku, który znieczula niewielki obszar. Służy na przykład do usunięcia pieprzyka lub raka skóry lub wykonania biopsji.

• Znieczulenie przewodowe: Znieczulenie przewodowe służy do znieczulenia większej części ciała. Znieczulenie można podawać przez wstrzyknięcie lub cewnik. Pacjenci będą obudzeni, ale nie będą w stanie wyczuć zdrętwiałego obszaru.

• Znieczulenie nerwowo-osiowe: Znieczulenie nerwowo-osiowe jest formą znieczulenia regionalnego podawanego między kręgami, np. podpajęczynówkowo lub zewnątrzoponowo. Ta forma znieczulenia stosowana jest podczas porodu oraz często podczas operacji stawu biodrowego i kolanowego.

• Znieczulenie monitorowane (sedacja dożylna): Znieczulenie monitorowane lub sedacja dożylna jest podawane przez żyłę. Pacjenci mogą być w stanie mówić, w zależności od poziomu zastosowanego znieczulenia, lub zamiast tego pozostawać w głębokim śnie. Pacjenci są w stanie samodzielnie oddychać, więc intubacja (wkładanie rurki do tchawicy) nie jest potrzebna. Sedacja dożylna jest stosowana do kolonoskopii, niektórych zabiegów chirurgii plastycznej, a coraz częściej do niektórych zabiegów wykonywanych wcześniej ze znieczuleniem ogólnym, takich jak naprawa przepukliny.

• Znieczulenie ogólne: Znieczulenie ogólne podaje się poprzez inhalację gazu znieczulającego przez maskę twarzową lub dożylnie. Oprócz wprowadzenia pacjenta w głęboki sen, leki paraliżują również mięśnie. Dlatego oddychanie jest kontrolowane za pomocą rurki dotchawiczej wprowadzonej do tchawicy. Znieczulenie ogólne stosuje się u pacjentów poddawanych poważnym zabiegom chirurgicznym, takim jak operacja na otwartym sercu.

Sedacja dożylna jest bezpieczna i skuteczna w przypadku pacjentów wymagających niewielkiego zabiegu chirurgicznego lub procedury diagnostycznej (takiej jak biopsja).

Korzyści

Korzyści ze stosowania sedacji dożylnej podczas chirurgii plastycznej i innych zabiegów obejmują:

• Możliwość podania bardziej precyzyjnej ilości znieczulenia
• Wyższy poziom bezpieczeństwa
• Mniejsza częstość występowania pooperacyjnych nudności, wymiotów, zatrzymania moczu, powikłań płucnych i hipertermii złośliwej (zagrażające życiu, ale rzadkie powikłanie znieczulenia ogólnego)
• Szybsze odwrócenie (wychodzenie ze znieczulenia)
• Mniejsze ryzyko powstania zakrzepów krwi i zatorowości płucnej (skrzepy krwi, które przemieszczają się do płuc)

Ponieważ pacjent jest w stanie samodzielnie oddychać dzięki sedacji dożylnej, zarówno chirurg, jak i anestezjolog zdają sobie sprawę z dyskomfortu pacjenta, zanim pacjent to zrobi i mogą zareagować zwiększeniem znieczulenia miejscowego (leki zatrzymujące ból) lub poziomu sedacji .

Zagrożenia

Silna sedacja może hamować popęd oddechowy (spowolnić oddychanie) i wymaga starannego monitorowania zarówno poziomu oddychania, jak i saturacji tlenem. Jeśli sedacja jest zbyt głęboka, konieczna może być intubacja dotchawicza.

Przed zabiegiem z sedacją dożylną

Przed poddaniem się zabiegowi sedacji dożylnej należy poinformować lekarza o alergiach lub stanach chorobowych. Należy również poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach i wszelkich wcześniejszych operacjach, w tym o rodzaju zastosowanego znieczulenia.

Należy również zapytać, czy anestezjolog lub pielęgniarka anestezjologiczna będą podawać znieczulenie, ponieważ ich wykształcenie medyczne i wykształcenie medyczne są inne.

Postępuj zgodnie z instrukcjami dostarczonymi przed operacją, w tym ograniczeniami dotyczącymi jedzenia i picia. Unikaj picia alkoholu dzień przed lub w dniu zabiegu, ponieważ może to wpłynąć na znieczulenie.

Ważne jest, aby rzucić palenie przed zabiegiem, aby zmniejszyć ryzyko powolnego gojenia po zabiegu. Po operacji otrzymasz listę instrukcji, których należy przestrzegać, a także objawy, które powinny skłonić Cię do skontaktowania się z lekarzem.

Po zabiegu z sedacją dożylną

Najczęściej po zabiegu poczujesz się oszołomiony i możesz mieć lekki ból głowy i nudności. Podczas procesu rekonwalescencji pielęgniarka będzie monitorować parametry życiowe, w tym ciśnienie krwi, puls i poziom tlenu. Zazwyczaj będziesz obserwowany przez jedną do dwóch godzin po zabiegu, zanim będziesz mógł wrócić do domu z kierowcą.

Często Zadawane Pytania

Ile kosztuje sedacja IV?

Cena sedacji IV może się różnić w zależności od miejsca wykonywania zabiegu. Twój lekarz i jego personel będą mogli omówić z Tobą, ile będzie kosztować Twoja procedura, w tym znieczulenie.

Jaki lek stosuje się podczas sedacji IV?

Nie ma jednego leku stosowanego podczas sedacji dożylnej. W rzeczywistości anestezjolog (lekarz, który podaje znieczulenie) użyje kombinacji leków, aby rozluźnić ciało, złagodzić ból i pomóc nie pamiętać zabiegu.

Jak długo trwa sedacja IV?

To zależy od tego, jak długo trwa twoja procedura. Ponieważ leki są podawane przez krwioobieg, sedacja dożylna działa szybko. Twój anestezjolog będzie monitorował poziomy leków podczas całej procedury i usunie kroplówkę w odpowiednim czasie. Po odstawieniu leków pacjenci budzą się wkrótce potem i wracają do zdrowia w ciągu około jednego dnia.

Dlaczego nie powinienem palić przed poddaniem się sedacji dożylnej?

Palenie wpływa nie tylko na płuca; wpływa również na funkcjonowanie naszych serc. Komplikacje związane z paleniem — w tym choroby serca, wysokie ciśnienie krwi i problemy z oddychaniem — mogą zakłócać proces znieczulenia przez organizm, a nawet wpływać na powrót do zdrowia.

Jak czuje się dożylna sedacja?

Większość osób poczuje się bardzo zrelaksowana na początku sedacji dożylnej, gdy leki zaczną działać. Wiele osób pamięta uczucie odprężenia i budzenia się po zabiegu, ale nic pomiędzy.

Jak szybko zaczyna działać sedacja IV?

Leki podawane przez krwioobieg zaczynają działać szybko, często w ciągu kilku minut.

Jak długo powinienem czekać na jedzenie po sedacji IV?

Twój lekarz udzieli Ci instrukcji, które pomogą w powrocie do zdrowia, w tym kiedy możesz jeść i pić. W zależności od poziomu zastosowanej sedacji i przyjmowanych leków, można zalecić rozpoczęcie od płynów przed przejściem na pokarmy stałe.

Sedacja dożylna (sedacja IV) stanowi bezpieczną alternatywę dla znieczulenia ogólnego w przypadku drobnych zabiegów chirurgicznych. Może zapewnić sedację od lekkiej (zrelaksowanej i umiarkowanie sennej) do głębokiego snu.

Z pewnością wszystkie formy znieczulenia niosą za sobą ryzyko i ważne jest, aby porozmawiać z chirurgiem i anestezjologiem o wszelkich schorzeniach, które możesz mieć, a także zadbać o siebie po zabiegu i postępować zgodnie z otrzymanymi instrukcjami.

Rzucenie palenia jest prawdopodobnie najważniejszą rzeczą, jaką każdy, kto pali, może zrobić zarówno w celu zwiększenia bezpieczeństwa znieczulenia, jak i wyzdrowienia po każdym zabiegu chirurgicznym.