Skutki uboczne chemioterapii

Skutki uboczne chemioterapii różnią się w zależności od osoby. Leki chemiczne zabijają nie tylko komórki rakowe, ale także normalne, zdrowe komórki. Uszkodzenie zdrowych komórek powoduje, że chemioterapia powoduje skutki uboczne. Nie wszyscy odczują te same skutki uboczne lub w tym samym stopniu. Zależą one od rodzaju nowotworu, lokalizacji, leków i dawki oraz ogólnego stanu zdrowia danej osoby.

Dlaczego pojawiają się skutki uboczne

Chemioterapia działa na aktywne komórki. Aktywne komórki to komórki, które rosną i dzielą się na więcej komórek tego samego typu. Komórki rakowe są aktywne, ale także niektóre zdrowe komórki. Komórki powszechnie dotknięte chemioterapią to komórki szpiku kostnego, jamy ustnej, układu pokarmowego, układu rozrodczego i mieszków włosowych.

Większość metod chemioterapii hamuje podziały komórkowe, a zatem wpływa nie tylko na komórki rakowe, ale także na normalne komórki, które ulegają aktywnemu podziałowi, jak na przykład komórki przewodu pokarmowego.

Jakie są skutki uboczne?

Niektóre klasy leków chemioterapeutycznych są częściej związane z efektami ubocznymi.

Częste skutki uboczne

Sucha skóra

Środki chemioterapeutyczne mogą powodować wysuszanie i łuszczenie się skóry. Badanie z udziałem pacjentów po chemioterapii otrzymujących leczenie hormonalne wykazało suchość skóry jako najczęstszy skutek uboczny (60,86%). Aby poradzić sobie z tym efektem ubocznym, utrzymuj nawodnienie, unikaj ekspozycji na surowy klimat i unikaj mydeł osobistych i detergentów bez sztucznych barwników lub substancji zapachowych, jeśli to możliwe. Nosić rękawice ochronne podczas wykonywania czynności, takich jak naczynia domowe lub prace ogrodowe, a po kąpieli używaj nawilżającego olejku do ciała.

Sucha skóra jest niezwykle powszechna podczas zabiegów napromieniania. Jest tak powszechny, że można go usłyszeć jako „promienne zapalenie skóry” lub „radiodermit”. Dzieje się tak, ponieważ Twoja skóra może nie mieć wystarczająco dużo czasu na regenerację zdrowych komórek po uszkodzeniu popromiennym. Jeśli napromieniowano część ciała, w której skóra jest delikatniejsza, np. szyję, możesz być bardziej podatna na reakcje skórne. Jeśli Twoja skóra jest już uszkodzona, na przykład w wyniku ekspozycji na słońce, te działania niepożądane mogą ulec pogorszeniu. Szacuje się, że 95% osób poddawanych radioterapii doświadczy jakiejś formy reakcji skórnej.

Wysypki

Wysypki pojawiają się jako przebarwienia skóry i mogą być gładkie lub płaskie. Często wysypki powodują podrażnienia, takie jak swędzenie. Osoby z wysypką w wyniku chemioterapii powinny pozostać nawodnione, unikać narażenia na surowy klimat i, jeśli to możliwe, unikać osobistych mydeł i detergentów bez sztucznych barwników lub substancji zapachowych. Mogą również zdecydować się na luźne, bawełniane tkaniny, które mogą być wygodniejsze i unikać nadmiernie gorących kąpieli. Koloidalne zawiesiny płatków owsianych można znaleźć w różnych produktach, takich jak mydła do kąpieli. Badania wykazały, że koloidalne płatki owsiane mogą pomóc w stanach zapalnych skóry.

Niektóre chemioterapie mogą sprawić, że będziesz bardziej wrażliwy na światło słoneczne. Nazywa się to nadwrażliwością na światło. Może to oznaczać, że łatwiej się rumienisz lub palisz od słońca.

Zmęczenie

Zmęczenie jest najczęstszym skutkiem ubocznym leczenia raka. Może to być spowodowane różnymi przyczynami, takimi jak śmierć zdrowych komórek i stres psychiczny. W miarę możliwości utrzymuj zdrowy tryb życia. Na przykład, jeśli nie masz energii na spacer, porozmawiaj ze swoim lekarzem o opracowaniu ćwiczeń w pozycji siedzącej. Utrzymuj nawodnienie i nadążaj za pełnowartościową żywnością.

Mdłości

Leki chemioterapeutyczne mogą wyzwalać strefę receptora chemioterapii (CTZ), która może powodować nudności. Unikaj pokarmów o silnym zapachu (takich jak anchois) i tłustych potraw. Jedz małe posiłki i odpoczywaj po każdym posiłku. Spożywaj napoje w temperaturze pokojowej. Twój lekarz może być w stanie przepisać leki na nudności. Nawodnienie jest bardzo ważne, ponieważ nudności mogą wywoływać wymioty, które mogą prowadzić do odwodnienia.

Zaparcie

Zaparcie występuje, gdy wypróżnienia są rzadkie, suche i twarde. Zaparcia mogą wystąpić w wyniku samego raka lub w wyniku terapii przeciwnowotworowych lub ich kombinacji. Utrzymanie nawodnienia może pomóc zmiękczyć stolec. Błonnik, pobudzające środki przeczyszczające lub lewatywy to potencjalne sposoby leczenia. W jednym badaniu stwierdzono, że akupresura ucha skutecznie zmniejsza zaparcia.

Wypadanie włosów

Niektóre leki są uważane za bardziej podatne na wypadanie włosów niż inne. Terapie hormonalne najbardziej kojarzą się z przerzedzaniem włosów. Niektórzy ludzie decydują się na zakup peruki i możesz sprawdzić, czy Twoja firma ubezpieczeniowa pokryje koszty. Jeśli zdecydujesz się zrezygnować z peruki, zaopatrz się w niezły wybór czapek i/lub chust na głowę! Niektóre firmy przekazują czapki i chusty dla pacjentów poddanych chemioterapii. Programy takie jak Look Better, Feel Better pomagają ludziom dostosować się do zmian w ich wyglądzie poprzez grupy wsparcia i poradniki kosmetyczne.

Biegunka

Chemioterapia może uszkadzać komórki wyściełające jelita i powodować luźne stolce. W niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie dożylnej terapii nawodnienia. Biegunka może powodować powikłania, takie jak niewydolność nerek i zaburzenia elektrolitowe. Pomocne może być picie napojów w temperaturze pokojowej i unikanie tłustych, tłustych potraw. Zapamiętaj akronim BRAT: oznacza banany, ryż, jabłka i tosty. Są to pokarmy, które są na ogół dobrze tolerowane przez rozstrój żołądka.

Problemy seksualne lub reprodukcyjne

Osoby przechodzące chemioterapię mogą doświadczać zaburzeń erekcji (ED) lub suchości pochwy.

Oś czasu skutków ubocznych

Komórki rakowe mają tendencję do szybkiego wzrostu, dlatego leki chemioterapeutyczne są opracowywane w celu ukierunkowania na szybko rosnące komórki. Nasze ciała mają również zdrowe komórki, które szybko rosną. Kiedy zdrowe komórki są uszkodzone przez chemioterapię, często występują skutki uboczne. Do zdrowych komórek, które szybko rosną i na które chemioterapia najczęściej ma negatywny wpływ, należą:

• Mieszki włosowe
• Komórki krwiotwórcze w szpiku kostnym
• Komórki w przewodzie pokarmowym, jamie ustnej i układzie rozrodczym.

Każda osoba reaguje na chemioterapię inaczej, więc niektórzy ludzie mogą nie odczuwać wielu skutków ubocznych, podczas gdy inni mogą mieć kilka skutków ubocznych. Skutki uboczne mogą się również różnić w zależności od sposobu podawania chemioterapii, np. pigułki doustnej lub dożylnego wlewu chemioterapii.

Kiedy można się spodziewać skutków ubocznych, trudno jest przewidzieć ze względu na różne rodzaje i czas trwania chemioterapii oraz indywidualną reakcję każdej osoby na chemioterapię. Oto kilka ogólnych ram czasowych, w których można spodziewać się skutków ubocznych:

• Wypadanie włosów: Wypadanie włosów może rozpocząć się w ciągu dwóch tygodni po chemioterapii i trwać do dwóch miesięcy później.

• Nudności i/lub wymioty: Nudności i/lub wymioty mogą wystąpić w ciągu kilku godzin lub być opóźnione o kilka dni po chemioterapii.

• Biegunka lub zaparcia: Biegunka lub zaparcia mogą wystąpić w ciągu kilku godzin do kilku dni po chemioterapii. Niedawne badanie wskazuje, że te objawy mogą być związane z tym, jak chemioterapia wpływa na ruch jelit, a nie wyłącznie z tym, jak chemioterapia niekorzystnie wpływa na szybko dzielące się komórki w jelitach.

• Zmęczenie: Zmęczenie jest często najczęstszym działaniem niepożądanym i zwykle pojawia się w trakcie leczenia lub wkrótce po nim.

• Suchość skóry lub wysypki: problemy skórne mogą wystąpić w dowolnym momencie schematu chemioterapii, często rozwijając się kilka tygodni po rozpoczęciu chemioterapii.

Skutki długoterminowe / Skutki późne

Większość działań niepożądanych ustępuje po leczeniu, ale niektóre z nich utrzymują się, powracają lub rozwijają się później. Szereg długoterminowych skutków jest związanych z leczeniem chemioterapią.

Problemy kardiologiczne

Osoby leczone z powodu lewostronnego raka piersi mogą doświadczyć uszkodzenia serca i tętnic wieńcowych. Ważne jest, aby porozmawiać o tych obawach ze swoim onkologiem. Kratka oddechowa to technika stosowana w przypadku lewostronnego raka piersi, która może pomóc złagodzić te efekty.

Zmęczenie

Wiele osób odczuwa zmęczenie długo po zakończeniu chemioterapii. Ważne jest, aby podzielić się tym z dostawcą. Frustrujące efekty poznawcze, czasami określane jako chemobrain, mogą być bardzo frustrujące, ale objawy zwykle ustępują z czasem.

Bezpłodność

Niepłodność po leczeniu zależy od rodzaju leczenia i dawki. Ważne jest, aby powiadomić zespół opiekuńczy, jeśli chcesz mieć dzieci lub możesz chcieć. Mogą omówić z Tobą opcje, takie jak konserwacja nasienia, konserwacja zarodków i zamrażanie komórek jajowych.

Neuropatia obwodowa

Neuropatia obwodowa może objawiać się drętwieniem i pieczeniem stóp i dłoni oraz zaparciem. Niektóre leki, które z większym prawdopodobieństwem powodują neuropatię obwodową, to Taxotere (docetaksel) i Taxol (paklitaksel). Leki Platinol (cisplatyna), Oncovin (winkrystyna) i Novelbine (winorelbina) mogą również powodować neuropatię obwodową.

Utrata słuchu

Platinol (cisplatyna) jest powszechnie powiązany z utratą słuchu (ototoksycznością).

Osteoporoza

Jest to najczęstszy opóźniony efekt chemioterapii. Osteoporoza może zwiększać podatność kości na złamania i prowadzić do utraty masy kostnej.

Zwłóknienie płuc

Chemioterapia może prowadzić do zwłóknienia płuc u niektórych osób, zwłaszcza gdy chemioterapia jest połączona z naświetlaniem obszaru klatki piersiowej.

Wpływ na nerki i pęcherz moczowy

Niektóre leki stosowane w chemioterapii, takie jak cisplatyna, mogą powodować uszkodzenie nerek i pęcherza moczowego. Może to spowodować zmniejszoną zdolność nerek do filtrowania krwi. Może również wystąpić uszkodzenie pęcherza, które może być tymczasowe lub trwałe. Objawy podrażnienia pęcherza mogą obejmować ból lub parcie na mocz podczas oddawania moczu lub krew w moczu. Osoby poddawane chemioterapii często otrzymują sterydy, które mogą przyspieszyć rozwój zaćmy u niektórych osób.

Obawy o skutki uboczne przed rozpoczęciem leczenia chemioterapią są normalne. Dostępnych jest wiele informacji na temat konkretnych objawów związanych z czynnikami osobistymi i określonymi środkami chemioterapeutycznymi. Każda ścieżka leczenia jest wyjątkowa. Utrzymywanie optymistycznego nastawienia i poleganie na swoim systemie wsparcia może znacznie zmniejszyć niepokój. Chociaż ważne jest, aby poświęcić czas na zbadanie swojej opieki, ważne jest również, aby poświęcić czas na odłączenie się i relaks.