Spondyloliza: objawy, leczenie i przyczyny

Spondyloliza występuje, gdy problem w kręgosłupie powoduje małe pęknięcie lub złamanie między dwoma kręgami (kośćmi kręgosłupa). Spondyloliza powoduje ból pleców, ale można ją leczyć, zwykle bez operacji. Leczenie, takie jak leki i fizjoterapia, jest najskuteczniejsze, gdy rozpocznie się wcześnie, więc skontaktuj się z lekarzem, jeśli Ty lub Twoje dziecko macie bóle pleców.

Przegląd

Co to jest spondyloliza?

Spondyloliza to stan kręgosłupa, który może być bolesny. To problem z połączeniem kręgów — kości tworzących kręgosłup. Kręgozmyk może prowadzić do niewielkich złamań lub pęknięć spowodowanych przeciążeniem, często po powtarzających się kontuzjach podczas uprawiania sportu.

Spondyloliza jest również znana jako „wada pars”, ponieważ wpływa na maleńką kość kręgosłupa zwaną pars interarticularis.

Czy spondyloliza jest tym samym, co spondylolisteza?

Spondyloliza i kręgozmyk są ze sobą powiązane, ale to nie to samo.

Kręgozmyk ma miejsce wtedy, gdy jeden kręg ześlizguje się z kręgu poniżej.
Spondyloliza jest częstą przyczyną spondylolistezy, ponieważ pęknięcie kręgu może spowodować poślizg kości.

Jak powszechna jest spondyloliza?

Spondyloliza dotyka około 3% do 7% Amerykanów. Jest powszechny u dzieci i nastolatków, zwłaszcza tych, którzy uprawiają sporty, takie jak gimnastyka czy piłka nożna. Nadmierne rozciąganie lub nadmierne rozciąganie kręgosłupa, ale nie zgięcie (zgięcie do wewnątrz) może prowadzić do małych pęknięć kręgów.

Objawy i przyczyny

Co powoduje spondylolizę?

Jeśli masz spondylolizę, zwykle masz osłabienie odcinka kręgu zwanego pars interarticularis. Ten cienki kawałek kości łączy stawy międzykręgowe, które łączą kręgi bezpośrednio powyżej i poniżej, tworząc jednostkę roboczą, która umożliwia ruch kręgosłupa. Pęknięcia są często nazywane złamaniami pars.

Chociaż nie wiemy dokładnie, dlaczego pojawia się osłabienie, twoje geny mogą odgrywać rolę. Możesz urodzić się z cienkimi kręgami, co zwiększa ryzyko złamań pars. Powtarzające się urazy dolnej części pleców — na przykład ciągłe zranienia podczas uprawiania sportu lub innych czynności — mogą również osłabiać pars interarticularis.

Jakie są objawy spondylolizy?

Możliwe jest spondyloliza i nawet nie odczuwanie żadnych objawów. Jeśli wystąpią objawy, najczęstszy jest ból krzyża. Ból często:

Rozkłada się w dolnej części pleców.
Czuje się jak napięcie mięśni.
Gorzej z rozszerzeniem

Objawy często pojawiają się podczas gwałtownego wzrostu nastolatków. Typowy wiek diagnozy to 15 do 16 lat (młodszy u kobiet).

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się spondylolizę?

Twój lekarz zapyta Cię o Twoje objawy i historię medyczną. Prawdopodobnie będziesz potrzebować również testów obrazowania.

Jakich badań obrazowych mogę potrzebować?

Zdjęcie rentgenowskie dolnej części pleców może wykazać, czy są jakieś złamane kręgi. Możesz również potrzebować tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, aby wykryć małe złamania lub wykluczyć inne schorzenia kręgosłupa, które mogą powodować ból pleców, takie jak przepuklina (wybrzuszenie) dysku lub ucisk nerwu.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się spondylolizę?

Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj stosują niechirurgiczne metody leczenia spondylolizy. Twoja opieka może obejmować leki modyfikujące aktywność i fizjoterapię. W rzadkich przypadkach konieczna jest operacja.

Jakie niechirurgiczne metody leczenia kręgosłupa są dostępne?

Celem leczenia jest zmniejszenie bólu, umożliwienie zagojenia złamania i powrót do codziennych zajęć. Aby odczuć całkowitą ulgę, konieczne może być przestrzeganie schematu leczenia przez kilka tygodni do kilku miesięcy.

Zabiegi obejmują:

Odpoczynek: Zrób sobie przerwę od uprawiania sportu i innych forsownych zajęć.
Leki: Dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Motrin®), mogą pomóc zmniejszyć ból i stan zapalny. Twój lekarz może w razie potrzeby przepisać silniejsze leki.
Zastrzyki steroidowe: Twój lekarz wstrzykuje leki steroidowe bezpośrednio w obszar dotknięty chorobą, aby złagodzić ból.
Fizykoterapia: Fizjoterapeuta pomaga w nauce ćwiczeń wzmacniających mięśnie i poprawiających elastyczność, dzięki czemu możesz poruszać się bez bólu.
Orzeźwiający: Czasami lekarze zalecają ortezę kręgosłupa, aby ustabilizować kręgosłup podczas gojenia się złamania pars.

Czy potrzebuję operacji spondylolizy?

Operacja spondylolizy jest rzadka. Przez większość czasu ludzie czują się lepiej dzięki niechirurgicznym zabiegom.

Niektórzy ludzie potrzebują operacji, aby ustabilizować kręgosłup. Operacja naprawy pars naprawia złamanie pars bez konieczności wykonywania fuzji kręgosłupa (gdzie chirurdzy łączą ze sobą dwa kręgi, tworząc jedną kość).

Podczas naprawy pars chirurdzy usuwają blizny z obszaru złamania. Stabilizują boki złamania, często wykorzystując kawałek kości z innej części ciała. Prawdopodobnie będziesz potrzebować rehabilitacji po operacji, aby pomóc Ci wrócić do pełnej sprawności.

Zapobieganie

Czy można zapobiec spondylolizie?

Nie, ale możesz podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka złamań. Jeśli zranisz plecy lub masz ból krzyża, który przeszkadza Ci w życiu, skontaktuj się z lekarzem. Im wcześniej rozpoczniesz leczenie, tym lepszy wynik. Możesz również wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha (brzucha) i pleców, co pomoże w utrzymaniu dolnej części pleców.

Jeśli masz spondylolizę, wybierz takie zajęcia, jak pływanie i jazda na rowerze, aby zmniejszyć ryzyko złamań. Te ćwiczenia są łagodniejsze dla dolnej części pleców.

Perspektywy / Prognozy

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam spondylolizę?

Jeśli masz spondylolizę, zabiegi takie jak odpoczynek, leki i ćwiczenia mogą złagodzić ból. Działają najlepiej, jeśli wcześnie poszukasz opieki. Te zabiegi nie mogą cofnąć złamania, ale mogą pomóc w powrocie do codziennych czynności bez bólu.

Czy są powikłania spondylolizy?

Bez leczenia spondyloliza może prowadzić do spondylolistezy. W tym stanie złamanie powoduje wyślizgnięcie się jednego z kręgów. Jeśli kręg uciska nerw, możesz odczuwać silny ból. W niektórych przypadkach ludzie potrzebują operacji, aby złagodzić objawy kręgozmyku i wrócić do pełnego funkcjonowania.

Ból pleców towarzyszący spondylolizie może również prowadzić do zmniejszonej mobilności. Gdy mniej się ruszasz i ćwiczysz, możesz zacząć przybierać na wadze. Możesz także stracić masę mięśniową i elastyczność. Pomocne może być leczenie i znalezienie nowych zajęć.

Kiedy mogę wrócić do zajęć i sportu?

Twój lekarz będzie monitorował postęp leczenia. Kiedy zaczniesz odczuwać mniejszy ból i większą elastyczność, będziesz mógł wrócić do swoich regularnych zajęć. Zazwyczaj ludzie potrzebują od kilku tygodni do kilku miesięcy leczenia, aby pozbyć się bólu.

Żyć z

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza z powodu bólu pleców?

Leczenie działa najlepiej, gdy jest rozpoczęte wcześniej. Skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli zranisz dolną część pleców lub masz ból pleców, który przeszkadza w codziennym życiu.

Co mogę zrobić, aby nie wróciło lub się nie pogorszyło?

Ćwiczenia wzmacniające mogą pomóc w budowaniu silnych mięśni pleców i brzucha (rdzeń). Dobra wytrzymałość rdzenia może zmniejszyć ryzyko kontuzji pleców. Powinieneś także umawiać się na regularne wizyty kontrolne u swojego lekarza.

Spondyloliza może powodować ból pleców, który zakłóca codzienne czynności. W większości przypadków odpoczynek, leki i ćwiczenia fizykoterapeutyczne łagodzą ból bez operacji. Przy odpowiedniej pielęgnacji i leczeniu możesz wrócić do aktywnego życia.

Tags: medical guide useful medical information