Tężec to poważna infekcja wywoływana przez bakterię Clostridium tetani. Bakteria ta wytwarza toksynę, która wpływa na mózg i układ nerwowy, prowadząc do sztywności mięśni.
Jeśli zarodniki Clostridium tetani zostaną osadzone w ranie, neurotoksyna zakłóca działanie nerwów kontrolujących ruch mięśni.
Infekcja może powodować poważne skurcze mięśni, poważne trudności w oddychaniu, a ostatecznie może być śmiertelne. Chociaż istnieje metoda leczenia tężca, nie jest ona jednakowo skuteczna. Najlepszym sposobem ochrony przed tężcem jest przyjęcie szczepionki.
Kluczowe punkty dotyczące tężca:
- Tężec jest wywoływany przez bakterię Clostridium tetani
- Wczesne objawy tężca obejmują biegunkę, gorączkę i ból głowy.
- Wcześniejsza diagnoza przewiduje lepsze wyniki
Przyczyny tężca
Bakterie tężca powszechnie występują w glebie i odchodach zwierząt, takich jak konie i krowy. Bakterie te mogą przetrwać długo poza organizmem.
Jeśli bakterie dostaną się do organizmu przez ranę, mogą szybko się namnażać i uwalniać toksynę, która wpływa na nerwy, powodując objawy, takie jak sztywność mięśni i skurcze.
Bakterie mogą dostać się do twojego organizmu poprzez:
- rany
- oparzenia
- ukąszenia zwierząt
- piercing ciała, tatuaże i zastrzyki
- urazy oczu
- wstrzykiwanie skażonych leków
Tężec nie może przenosić się z osoby na osobę.
Objawy tężca
Objawy tężca zwykle pojawiają się około 4 do 21 dni po zakażeniu. Średnio objawy pojawiają się po około 10 dniach.
Główne objawy tężca to:
- sztywność mięśni szczęki, co może utrudniać otwieranie ust
- bolesne skurcze mięśni, które mogą utrudniać oddychanie i połykanie
- wysoka temperatura
- wyzysk
- szybkie bicie serca
Jeśli nie jest leczone, objawy mogą się nasilić w ciągu następnych dni.
Kiedy potrzebujesz porady lekarskiej?
Skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do lekarza, jeśli obawiasz się rany, zwłaszcza gdy:
- to głęboka rana
- wewnątrz rany jest brud lub coś
- nie zostałeś w pełni zaszczepiony na tężec lub nie masz pewności, czy zostałeś zaszczepiony
Lekarz oceni ranę i zdecyduje, czy potrzebujesz leczenia i czy musisz iść do szpitala.
Leczenie tężca
Każdą ranę należy dokładnie oczyścić, aby zapobiec infekcji. Rana ze skłonnością do tężca powinna zostać natychmiast leczona przez lekarza.
Ranę, w której może rozwinąć się tężec, definiuje się jako:
- rana lub oparzenie wymagające interwencji chirurgicznej i opóźnione o ponad 6 godzin
- rana lub oparzenie z dużą ilością usuniętej tkanki
- wszelkie urazy typu punkcja, które miały kontakt z obornikiem lub glebą
- poważne złamania, w których kość jest narażona na infekcję, takie jak złamania złożone
- rany lub oparzenia u pacjentów z sepsą układową
Każdy pacjent z wyżej wymienioną raną powinien otrzymać immunoglobulinę przeciwtężcową (TIG) tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli został zaszczepiony. Immunoglobulina tężcowa zawiera przeciwciała zabijające Clostridium tetani. Immunoglobulina tężcowa jest wstrzykiwana dożylnie i zapewnia natychmiastową krótkoterminową ochronę przed tężcem.
TIG jest tylko krótkotrwały i nie zastępuje długoterminowych skutków szczepienia. Eksperci twierdzą, że zastrzyki TIG można bezpiecznie podawać matkom w ciąży i karmiącym piersią.
Lekarze mogą przepisać penicylinę lub metronidazol w leczeniu tężca. Te antybiotyki zapobiegają namnażaniu się bakterii i wytwarzaniu neurotoksyny, która powoduje skurcze i sztywność mięśni.
Pacjentom uczulonym na penicylinę lub metronidazol można zamiast tego podawać tetracyklinę.
W leczeniu skurczów i sztywności mięśni pacjentom można przepisać:
- Leki przeciwdrgawkowe, takie jak diazepam (Valium), rozluźniają mięśnie, zapobiegając skurczom, zmniejszają niepokój i działają uspokajająco.
- Leki zwiotczające mięśnie, takie jak baklofen, hamują sygnały nerwowe z mózgu do rdzenia kręgowego, powodując mniejsze napięcie mięśni.
- Leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe blokują sygnały z nerwów do włókien mięśniowych i są przydatne w kontrolowaniu skurczów mięśni. Należą do nich pankuronium i wekuronium.
Operacja
Jeśli lekarz uzna, że rana podatna na tężec jest bardzo duża, może chirurgicznie usunąć jak najwięcej uszkodzonego i zakażonego mięśnia (oczyszczenie).
Oczyszczanie jest czynnością polegającą na usunięciu martwej lub zanieczyszczonej tkanki lub obcego materiału. W przypadku rany podatnej na tężec, obcym materiałem może być brud lub obornik.
Odżywianie
Pacjent z tężcem wymaga dużego dziennego spożycia kalorii z powodu zwiększonej aktywności mięśni.
Wentylator
Niektórzy pacjenci mogą potrzebować wsparcia respiratora, aby pomóc w oddychaniu, jeśli ich struny głosowe lub mięśnie oddechowe są dotknięte.
Powikłania związane z tężcem
Jeśli pacjent nie jest leczony, ryzyko powikłań zagrażających życiu jest większe, a śmiertelność waha się od 40% do 76%.
Powikłania mogą obejmować:
- Złamania: Czasami, w ciężkich przypadkach, skurcze mięśni i drgawki mogą prowadzić do złamań kości.
- Zachłystowe zapalenie płuc: Wdychanie wydzieliny lub zawartości żołądka może spowodować infekcję dolnych dróg oddechowych prowadzącą do zapalenia płuc.
- Skurcz krtani: Skrzynka głosowa wpada w skurcz, który może trwać do minuty i powodować trudności w oddychaniu. W ciężkich przypadkach pacjent może się udusić.
- Napady tężcowe: Jeśli infekcja rozprzestrzeni się do mózgu, osoba z tężcem może doświadczyć ataków.
- Zatorowość płucna: Naczynie krwionośne w płucach może zostać zablokowane i wpłynąć na oddychanie i krążenie. Pacjent będzie pilnie potrzebował tlenoterapii i leków przeciwzakrzepowych.
- Ciężka niewydolność nerek (ostra niewydolność nerek): Silne skurcze mięśni mogą spowodować zniszczenie mięśni szkieletowych, co może spowodować przedostanie się białka mięśniowego do moczu. Może to spowodować ciężką niewydolność nerek.
.
Discussion about this post