Co to jest stwardnienie jądrowe?

Stwardnienie jądrowe to choroba oczu związana głównie z wiekiem, w której jądro lub centralna część soczewki twardnieje lub staje się mętna.

Ponieważ ta część oka otrzymuje światło, stwardnienie jądrowe może znacznie wpłynąć na twój wzrok. Soczewki dotknięte stwardnieniem jądra mogą również stać się zauważalnie mętne lub żółte.

Stan ten nazywa się zaćmą jądrową stwardnienia (NS), gdy postępuje do punktu, w którym jest ciężki lub powoduje objawy.

W tym artykule omówiono objawy stwardnienia jądrowego i zaćmy NS, przyczyny i czynniki ryzyka oraz sposób ich diagnozowania i leczenia.

Objawy stwardnienia jądrowego

Na początku objawy stwardnienia jądrowego mogą być subtelne. Zauważenie ich może zająć dużo czasu.

Mogą to być:

• Pogorszenie widzenia (zwłaszcza na odległość), które nie poprawia się w okularach lub soczewkach
• Potrzebujesz częstych aktualizacji recepty na soczewki
• Nieostre, nieostre widzenie („zamętnienie”)
• Kolory i cienie wydają się mniej żywe
• „Aureole” lub pierścienie wokół źródeł światła; widząc blask
• Kłopoty z widzeniem w nocy, szczególnie podczas jazdy samochodem

Niektóre osoby ze stwardnieniem jądrowym widzą chwilową poprawę wzroku. Nazywa się to czasem drugim widzeniem. Może sprawić, że pomyślisz, że twoje oczy się poprawiły, ale powolny spadek nieuchronnie trwa.

Objawy zaćmy NS

W końcu, gdy zaczyna się zaćma NS, Ty lub ktoś z Twoich bliskich może zauważyć zmianę w wyglądzie oka (zmętnienie, zażółcenie, brązowienie). Pracownik służby zdrowia może również wykryć to podczas badania fizykalnego lub okulistycznego.

Na początku możesz dostać zaćmę w jednym oku. Z biegiem czasu prawdopodobnie rozwiniesz też jedno w drugim oku.

Jądrową zaćmę sklerotyczną można sklasyfikować jako niedojrzałą lub dojrzałą, w zależności od stopnia zmętnienia. W ciężkich przypadkach nieleczona zaćma stwardnienia jądrowego może spowodować ślepotę.

Zaćma jest główną przyczyną ślepoty zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na całym świecie.

Powoduje

Stwardnienie jądrowe jest spowodowane przez białka w soczewce, które z czasem ulegają naturalnemu rozkładowi. W tym przypadku zbijają się one razem, powodując twardnienie, które utrudnia przechodzenie światła przez środek soczewki do siatkówki.

Siatkówka przetwarza światło i przekazuje sygnały, które pozwalają mózgowi rejestrować obrazy. Mniej światła przechodzącego przez środek soczewki z powodu stwardnienia jądrowego oznacza mniej „informacji” do przetłumaczenia siatkówki. To z kolei oznacza problemy ze wzrokiem.

Wraz z wiekiem stwardnienie jądrowe w końcu rozwinie się w zaćmę NS. Oprócz starzenia się, zaćma może być spowodowana urazem lub chorobą.

Zaćma związana z wiekiem jest niezwykle powszechna, a zaćma jądrowa sklerotyczna jest najczęstszym rodzajem. Inne rodzaje zaćmy wynikają ze zmian w różnych częściach soczewki.

Aby odróżnić je od innych rodzajów zaćmy, zaćma NS spowodowana wiekiem jest czasami określana jako jądrowa zaćma starcza.

Czynniki ryzyka

Wiek jest głównym czynnikiem ryzyka zaćmy jądrowej stwardnienia. Inne czynniki ryzyka obejmują:

• Palenie lub inne używanie tytoniu
• Nadużywanie alkoholu
• Leki steroidowe
• Uraz oka lub choroby
• Nadmierna ekspozycja na światło UV (światło słoneczne) lub promieniowanie
• Inne schorzenia, w tym cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, przewlekła choroba nerek, choroba autoimmunologiczna, niedobór składników odżywczych i otyłość
• Krewny, który miał zaćmę we wczesnym okresie życia

Diagnoza

Jeśli masz objawy, które mogą wskazywać na stwardnienie jądra, skontaktuj się z okulistą (okulista).

Jądrowa zaćma sklerotyczna jest zazwyczaj łatwa do zdiagnozowania. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli zmienili wygląd obiektywu.

Pracownicy służby zdrowia stosują specjalne krople do oczu w celu rozszerzenia (poszerzenia) źrenicy. Następnie zaglądają w twoje oko za pomocą ręcznego przyrządu zwanego oftalmoskopem i mikroskopu z lampą szczelinową. Jeśli masz stwardnienie jądrowe, lekarz zauważy nieprawidłowości w jądrze soczewki.

Przeprowadzą również testy refrakcji (recepta na widzenie) i ostrość (karta oka) na obu oczach, aby sprawdzić klarowność i ostrość widzenia.

Czasami okulista może zobaczyć wczesne zmiany, zanim pojawią się zauważalne objawy. To wzmacnia znaczenie rutynowych badań wzroku. Wczesna diagnoza oznacza wczesne leczenie, które może zapobiec lub opóźnić poważną utratę wzroku, w tym ślepotę.

Leczenie

Każdy z zaćmą jądrową ma inne doświadczenia. Niektórym ludziom nie przeszkadzają, podczas gdy wzrok innych jest poważnie zaburzony. Leczenie może pomóc w zachowaniu wzroku.

Leczenie jądrowej zaćmy stwardniałej jest takie samo jak w przypadku wszystkich rodzajów zaćmy. Masz kilka opcji, które ty i twój lekarz rozważycie w zależności od ciężkości twojego stanu i stopnia, w jakim wpływa on na twoje życie.

Zarządzanie objawami

Na początku wystarczy okulary lub soczewki kontaktowe. Pomocne może być również:

• Używaj jaśniejszych żarówek
• Noś okulary przeciwsłoneczne z powłoką przeciwodblaskową
• Użyj soczewki powiększającej do czytania i wykonywania zbliżeń

Ostatecznie pracownicy służby zdrowia mogą być w stanie leczyć stwardnienie jądrowe za pomocą kropli do oczu. Leczenie go we wczesnych stadiach może zapobiec tworzeniu się zaćmy NS. Na razie jednak to leczenie eksperymentalne.

Operacja

Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj zalecają operację, gdy zaćma jakiegokolwiek rodzaju znacząco wpływa na Twoje życie lub uniemożliwia prowadzenie samochodu.

Operacja zaćmy polega na usunięciu zmętniałej soczewki i zastąpieniu jej przezroczystą syntetyczną, stworzoną specjalnie dla oka. Jest uważany za bezpieczny dla większości ludzi.

Jeśli masz zaćmę jądrową w obu oczach, prawdopodobnie zostaną one usunięte podczas oddzielnych zabiegów wykonywanych w odstępie około tygodnia. Większość ludzi w pełni wraca do zdrowia po około ośmiu tygodniach.

Streszczenie

Jądrowa zaćma sklerotyczna wpływa na środek soczewki oka. Wraz z wiekiem (a czasami chorobą oczu) soczewka gęstnieje, staje się mętna i pogarsza widzenie.

Objawy to niewyraźne widzenie (szczególnie w nocy), częste aktualizacje soczewek korekcyjnych oraz mniej żywe kolory.

Pracownicy służby zdrowia diagnozują stwardnienie jądrowe za pomocą rozszerzonego badania wzroku. Leczenie obejmuje soczewki korekcyjne lub później operację wymiany uszkodzonej soczewki.

Podczas leczenia stwardnienie jądrowe i zaćma jądrowo-sklerotyczna rzadko powodują ślepotę. Regularne badania oczu są kluczem do wczesnej diagnozy i leczenia, które mogą pomóc zachować wzrok.

Pamiętaj, że przez lata możesz nie zauważyć narastającej zaćmy jądrowej. Z wiekiem nie pomijaj tych egzaminów i informuj swojego lekarza o wszelkich zmianach wzroku.