Różnica między radikulopatią, zapaleniem korzeni i korzeniem korzeniowym

Kiedy musisz lepiej zrozumieć swoją diagnozę kręgosłupa, umiejętność rozróżnienia kluczowych terminów może mieć ogromny wpływ na zrozumienie, dlaczego jeden kurs leczenia jest zalecany, a inny nie. Terminy opisujące ból pleców i związane z nim stany są zróżnicowane i mogą obejmować rwę kulszową, zapalenie nerwu, zapalenie korzeni, radikulopatię, neuropatię, ból przeniesiony lub ból promieniujący.

Jedno jest pewne: wszystkie mają w jakiś sposób związek z układem nerwowym.

Przyczyny bólu kręgosłupa

Ból pleców jest często spowodowany nieprawidłową postawą i stanem tkanek miękkich, co oznacza, że ​​prowadzenie siedzącego trybu życia może być przyczyną bólu pleców. Nawet jeśli ćwiczysz regularnie, wybory ruchowe, których dokonujesz w ciągu dnia, mogą zakłócić współpracę mięśni, ścięgien, więzadeł i powięzi, aby utrzymać równowagę ciała.

Postawa i stan tkanek miękkich również odgrywają ważną rolę w zapobieganiu urazom podczas uprawiania sportu lub innej aktywności fizycznej.

Do tego dochodzą urazy i stany samych struktur kręgosłupa. Obejmują one kości, dyski i nerwy i są na ogół poważniejsze niż przypadki bólu związane z postawą i tkankami miękkimi. W zależności od diagnozy problemy strukturalne mogą powodować objawy związane z uciskiem nerwów, podrażnieniem lub stanem zapalnym.

Związek kręgosłupa z układem nerwowym

Kręgosłup i układ nerwowy mają bardzo bliski związek. Rdzeń kręgowy, który jest jedną z dwóch struktur składających się na ośrodkowy układ nerwowy, znajduje się wewnątrz kręgosłupa w obszarze zwanym kanałem kręgowym. Kanał kręgowy i rdzeń są usytuowane pionowo w środku kolumny. Rdzeń kręgowy kończy się na styku kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego.

Obwodowy układ nerwowy składa się ze wszystkich innych nerwów w ciele. Nerwy obwodowe rozciągają się na kończyny, wyposażając je w zmysłowe i ruchowe możliwości.

Korzenie nerwowe wychodzą z kanału kręgowego i są częścią obwodowego układu nerwowego. Korzeń nerwu rdzeniowego następnie wychodzi z kręgosłupa przez otwór z boku kręgosłupa zwany otworem.

To rozgałęzienie nerwów z rdzenia kręgowego i ich późniejsze wyjście z otworów następuje na każdym poziomie kręgosłupa. Ponieważ anatomia nerwu jest dobrze znana świadczeniodawcom i anatomom, projekt ten oferuje powtarzalny wzór, umożliwiając lekarzom testowanie objawów nóg i pleców pacjentów oraz prześledzenie ich wstecz do poziomu kręgosłupa, z którego się wywodzą. Jest to kluczowy element procesu diagnostycznego wielu schorzeń kręgosłupa.

Wszystko to stanowi punkt wyjścia do zrozumienia obszaru, którego dotyczy Twój przypadek. Stamtąd możesz rozważyć przyczyny i rozróżniające cechy, które mogą pomóc w podjęciu najbardziej odpowiednich dla Ciebie decyzji dotyczących leczenia.

Terminy opisujące ból nerwów

Istnieje wiele różnych terminów medycznych, które możesz usłyszeć podczas diagnozy kręgosłupa lub podczas procesu leczenia. Wiele z nich brzmi podobnie.

Radikulopatia

Radikulopatia to trochę ogólny termin opisujący każdy proces chorobowy, który wpływa na korzeń nerwu rdzeniowego. Jeśli Twój lekarz poinformuje Cię, że Twój ból jest spowodowany radikulopatią, jako część opisu może zostać uwzględnionych szereg bardziej szczegółowych diagnoz, objawów klinicznych i objawów.

Częstymi przyczynami radikulopatii są przepuklina dysku i zwężenie kręgosłupa, podczas gdy mniej powszechne przyczyny mogą obejmować torbiel maziową lub guz uciskający korzeń nerwu. Radikulopatia może wystąpić w okolicy szyi, dolnej części pleców lub, rzadziej, w okolicy klatki piersiowej.

Dość często radikulopatia jest spowodowana jakąś formą ucisku korzenia nerwu rdzeniowego. Na przykład wyciśnięty materiał z przepukliny krążka może wylądować na pobliskim korzeniu nerwu rdzeniowego, wywierając na niego nacisk. Zwykle powoduje to objawy związane z radikulopatią, w tym ból, drętwienie, osłabienie lub odczucia elektryczne, które schodzą w dół kończyny.

Podczas gdy korzeń nerwu rdzeniowego jest strukturą, która jest ściśnięta lub podrażniona w przypadku radikulopatii, często objawy będą odczuwalne gdzie indziej. W szczególności ból i nienormalne odczucia są zwykle odczuwane na drodze gałęzi, które wyrastają z dotkniętego korzenia nerwu rdzeniowego. To jest powód objawów odczuwanych w kończynie.

Możesz się zastanawiać, dlaczego objawy są odczuwane w jednej kończynie, ale nie w obu. Przykładem może być ból, osłabienie i drętwienie występujące tylko w jednej nodze.

Chociaż po obu stronach kolumny znajduje się korzeń nerwu rdzeniowego, urazy, urazy lub problemy wynikające z degeneracji nie wpływają na nie w równym stopniu. Zmiany zwyrodnieniowe, często nazywane „zużyciem”, zwykle występują w sposób asymetryczny. Przypomina to samochód, w którym opony mogą się zużywać w różnym tempie bez wyraźnego powodu.

Miejsce urazu również odgrywa rolę. Używając ponownie przykładu przepukliny dysku, materiał, który wydostaje się ze środka struktury dysku, ma tendencję do przemieszczania się w jednym kierunku, ale nie w obu. W takim przypadku objawy będą prawdopodobnie odczuwane tylko po stronie, w której korzeń nerwu styka się z materiałem dysku.

Ból promieniujący lub wywołany

Promieniujący ból podąża ścieżką jednego z obwodowych nerwów czuciowych, które są nerwami niosącymi informacje o odczuwanych rzeczach, takich jak ciepło, zimno, ból i tym podobne. Najczęstszą przyczyną promieniującego bólu jest ucisk (czyli ucisk) korzenia nerwu rdzeniowego.

W przeciwieństwie do tego, ból przeniesiony występuje w części ciała, która znajduje się z dala od rzeczywistego źródła (którym zwykle jest narząd). Może to wynikać z mięśniowo-powięziowych punktów spustowych lub aktywności trzewnej, takiej jak cytowany powyżej przykład zawału serca.

Być może najbardziej znanym przykładem bólu przeniesionego jest ból szczęki lub ramienia osoby po zawale serca.

Inne różnice między bólem promieniującym a bólem skierowanym: Ból skierowany jest zwykle odczuwany ogólnie, podczas gdy ból promieniujący ma bardziej skoncentrowany charakter. Ból skierowany jest zwykle bliżej swojego źródła niż ból promieniujący.

Zapalenie korzeni

Rwa kulszowa to termin, który jest czasami używany do bardziej szczegółowego opisania radikulopatii. Różnica polega na tym, co powoduje radikulopatię.

Słowo rwa kulszowa odnosi się do korzenia nerwu rdzeniowego, który jest w stanie zapalnym, a nie ściśnięty lub w inny sposób podrażniony. Przyrostek -itis odnosi się do stanu zapalnego. Przedrostek radicu- odnosi się do korzenia nerwu rdzeniowego. Dlatego zapalenie korzeni nerwowych odnosi się do zapalenia korzenia nerwu rdzeniowego.

Generalnie zapalenie korzeni różni się od większości przypadków radikulopatii tym, że nie ma ucisku.

Autorzy badania z 2007 roku opublikowanego w czasopiśmie Brain Research twierdzą, że chociaż czynniki mechaniczne przyczyniają się do bólu spowodowanego przepukliną dysku, sam materiał dysku, który często styka się z korzeniem nerwu rdzeniowego, jest zapalny. W szczególności mówią, że jądro miażdżyste (miękka, galaretowata substancja, która znajduje się w środku krążka międzykręgowego i nadaje krążkowi jego moc amortyzującą) wywołuje reakcję zapalną w organizmie.

Autorzy komentują również, że czasami operacja dysku mająca na celu „odciążenie korzenia” nie zawsze przynosi oczekiwany efekt, wskazując na możliwość, że składnik chemiczny jest odpowiedzialny za ból i inne objawy.

Ból korzeniowy

Ból korzeniowy jest jednym z objawów radikulopatii. Ból korzeniowy składa się z bólu, który promieniuje z korzenia nerwu rdzeniowego albo część, albo całą drogę do kończyny.

Wiele osób myli terminy ból korzeniowy i radikulopatia. Ponownie, ból korzeniowy jest objawem, co oznacza, że ​​jest czymś, co czujesz, podczas gdy radikulopatia jest procesem chorobowym – to znaczy jest czymś, co dzieje się z twoim ciałem.

Radikulopatia powoduje ból korzeniowy. Ale ból korzeniowy nie reprezentuje pełnego spektrum objawów radikulopatii.

Objawy radikulopatii obejmują również drętwienie, osłabienie lub wrażenia elektryczne, takie jak mrowienie, pieczenie lub wstrząs, które przemieszczają się w dół jednej kończyny.

Neuropatia

Neuropatia to kolejny szeroki termin parasolowy. Odnosi się do każdej dysfunkcji lub choroby, która wpływa na nerwy. Zwykle jest klasyfikowany według przyczyny, takiej jak neuropatia cukrzycowa, lub lokalizacji.

Neuropatia może wystąpić w dowolnym miejscu ciała, w tym w nerwach obwodowych, nerwach autonomicznych (które są nerwami obsługującymi narządy) lub nerwach znajdujących się wewnątrz czaszki i obsługujących oczy, uszy i inne. Dobrze znanym przykładem neuropatii obwodowej jest zespół cieśni nadgarstka.

Jednym ze schorzeń kręgosłupa, o których wiadomo, że powoduje neuropatię obwodową, jest zwężenie kręgosłupa. W tym stanie zmiany w otworach, które powodują zwężenie tej przestrzeni, powodują ucisk nerwów wychodzących z kręgosłupa.

W przypadku neuropatii czasami trudno jest stwierdzić, gdzie naprawdę jest problem.

W przypadku cieśni nadgarstka, objawy mrowienia, drętwienia lub osłabienia ręki mogą pochodzić z nerwów ściskanych przez poprzeczną taśmę tkanki łącznej na nadgarstku, zwaną troczkiem zginaczy. W tym przypadku dotknięte są nerwy kończyn, co powoduje, że stan ten jest neuropatią.

Ale te same objawy mogą być spowodowane na przykład podrażnieniem korzenia nerwu rdzeniowego w C-7. W tym przypadku ból i inne skutki są spowodowane bólem promieniującym od nasady do nadgarstka.

Neuropatia może wpływać na wiele nerwów jednocześnie lub tylko na jeden. Gdy zajętych jest wiele nerwów, stan ten nazywa się polineuropatią. Kiedy jest tylko jeden, jest znany jako mononeuropatia.

Zapalenie nerwu

Zapalenie nerwu to rodzaj neuropatii, która wskazuje na zapalenie nerwu. Podobnie jak w przypadku terminu rwa kulszowa, lokalizacja ma znaczenie.

Różnica między tymi dwoma „-itises” polega na tym, że zapalenie korzeni nerwowych odnosi się do zapalenia korzenia nerwu rdzeniowego. Z drugiej strony, zapalenie nerwów jest zwykle używane do opisania zapalenia nerwów obwodowych po wyjściu z kręgosłupa.

Większość ludzi ma na myśli nerwy obwodowe — (zwykle) długie, cienkie pasma, które dostarczają impulsy czucia, czucia i ruchu do wszystkich obszarów ciała znajdujących się poza ośrodkowym układem nerwowym. Obejmuje to między innymi ręce i nogi.

Zapalenie nerwu może prowadzić do bólu korzeniowego, a także do innych objawów nerwowych.

Rwa kulszowa

Ogólnie rzecz biorąc, ludzie używają terminu rwa kulszowa do opisania objawów, które obejmują promieniujący ból, który przechodzi w biodro, pośladek lub nogę. Jedną z najczęstszych przyczyn rwy kulszowej jest radikulopatia, którą omówiono powyżej. Kolejnym jest zwężenie kręgosłupa.

Jedną z najczęstszych przyczyn jest zespół piriformis, w którym napięty mięsień pośladkowy, mięsień gruszkowaty, obkurcza nerw kulszowy, który przebiega tuż pod nim.

Jeśli chodzi o rwę kulszową, głównym wnioskiem jest to, że ten termin nie mówi definitywnie, skąd bierze się ból nóg, bioder lub pośladków. Najlepiej jest zostać formalnie zdiagnozowanym przed ustaleniem, która opcja leczenia jest dla Ciebie najlepsza.

Zapobieganie i leczenie bólu

Problemy z kręgosłupem, które wpływają na nerwy, są często spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi, które pojawiają się wraz z wiekiem lub w wyniku urazu. Przykłady obejmują chorobę zwyrodnieniową dysku, przerost stawów międzykręgowych, zapalenie stawów kręgosłupa, zwężenie kręgosłupa i przerost

W takich przypadkach zapobieganie może nie być możliwe, ale możesz spowolnić tempo degeneracji, utrzymując regularny program ćwiczeń. Taki program powinien obejmować zakres ruchu (na przykład ruchy gibkościowe lub rozciągające), pracę wzmacniającą rdzeń i aktywność aerobową.

Inną strategią ograniczania występowania zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa jest zapobieganie urazom, zanim się pojawią. Ponownie, dobrze przygotowany program ćwiczeń może pomóc. Możesz rozważyć wizytę u fizjoterapeuty, który specjalizuje się w starzejących się pacjentach lub zapaleniu stawów, aby skorzystać z programu dostosowanego do Twoich konkretnych potrzeb.

Leczenie radikulopatii może polegać na połączeniu leków przeciwbólowych, fizjoterapii, redukcji masy ciała w celu zmniejszenia nacisku na nerwy oraz zastrzyków steroidowych. Jeśli te konserwatywne środki zawiodą, może być konieczna operacja, aby zmniejszyć lub wyeliminować objawy.