Ukąszenie węża: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Ukąszenia węży należy zawsze traktować poważnie. Chociaż niektóre są suchymi ukąszeniami, które nie są tak niebezpieczne i prawdopodobnie spowodują obrzęk, inne są jadowitymi ugryzieniami, które, jeśli nie zostaną potraktowane ostrożnie i szybko, mogą spowodować śmierć. Zawsze szukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli zostałeś ugryziony przez węża, ponieważ może to być kwestia życia i śmierci.

Przegląd

Czym są ukąszenia węży?

Węże gryzą, aby złapać zdobycz lub w samoobronie. Ale ponieważ istnieje tak wiele różnych rodzajów węży – w tym zarówno jadowitych, jak i niejadowitych – nie każde ukąszenie węża jest sobie równe.

Różne gatunki przenoszą różne rodzaje jadu. Główne kategorie to:

Cytotoksyny: powodują obrzęki i uszkodzenia tkanek, gdziekolwiek zostałeś ugryziony.
Krwotoki: Przerwij naczynia krwionośne.
Środki przeciwzakrzepowe: Zapobiegają krzepnięciu krwi.
Neurotoksyny: powodują paraliż lub inne uszkodzenia układu nerwowego.
Miotoksyny: rozbijają mięśnie.

Czy ukąszenia węży są niebezpieczne?

Odpowiedź może wydawać się oczywista, ale istnieją dwa różne rodzaje ukąszeń węży. A jedno jest poważniejsze od drugiego:

Suche ukąszenia: Dzieje się tak, gdy wąż nie uwalnia jadu podczas ugryzienia. Jak można się spodziewać, są one najczęściej widywane w przypadku niejadowitych węży.
Jadowite ukąszenia: Są o wiele bardziej niebezpieczne. Występują, gdy wąż przenosi jad podczas ugryzienia.

Jadowite węże dobrowolnie wydzielają jad podczas ugryzienia. Mogą kontrolować ilość wyrzucanego jadu, a 50 do 70% ukąszeń jadowitych węży powoduje zatrucie lub zatrucie. Nawet przy mniej poważnym rodzaju ugryzienia, każde ugryzienie węża powinno być traktowane jako nagły wypadek medyczny – chyba że masz absolutną pewność, że ukąszenie pochodzi od niejadowitego węża. Każde opóźnienie w leczeniu po ukąszeniu jadowitego węża może skutkować poważnymi obrażeniami lub, w najgorszym przypadku, śmiercią.

Jak powszechne są ukąszenia węży?

Ukąszenia węży nie są zbyt powszechne w Stanach Zjednoczonych – i zwykle nie są śmiertelne. Jednak według Światowej Organizacji Zdrowia każdego roku występuje od 4,5 do 5,4 miliona ukąszeń węży, a od 1,8 do 2,7 miliona z nich powoduje choroby. Szacuje się, że co najmniej 81 000 do 138 000 osób umiera każdego roku z powodu ukąszeń węży.

Mimo to najlepiej jest traktować wszystkie ukąszenia węży jako nagły wypadek medyczny, chyba że jest się pewnym, że ukąszenie pochodzi od niejadowitego węża. Jakiekolwiek opóźnienie w leczeniu po ukąszeniu jadowitego węża może skutkować śmiercią lub poważnymi obrażeniami.

Kto jest najbardziej narażony na ukąszenie węża?

Do 95% ukąszeń węży występuje w krajach tropikalnych lub rozwijających się. Ci, którzy mieszkają w Azji Południowej, Azji Południowo-Wschodniej i Afryce Subsaharyjskiej są szczególnie dotknięci ukąszeniami jadowitych węży, ponieważ często nie mają dostępu do odpowiedniej opieki zdrowotnej ani środków przeciwjadowych. Ukąszenia węży są również szczególnie powszechne w ubogich społecznościach, często na obszarach wiejskich. Osoby wykonujące określone prace są również bardziej zagrożone, w tym:

Pracownicy rolni.
Pasterze.
Rybacy.
Łowcy.

W Ameryce Północnej większość węży nie jest jadowita. Ale te, które są jadowite, to grzechotnik, mokasyn wodny, wąż koralowy i wąż miedzianogłowy.

Objawy i przyczyny

Jakie są objawy ukąszenia węża?

Jeśli zostaniesz ugryziony przez węża, twoje objawy będą się różnić w zależności od rodzaju ugryzienia. Jeśli cierpisz na ukąszenie suchego węża, prawdopodobnie będziesz mieć tylko obrzęk i zaczerwienienie wokół obszaru ugryzienia. Ale jeśli zostaniesz ugryziony przez jadowitego węża, będziesz miał bardziej rozpowszechnione objawy, które zwykle obejmują:

Ślady ugryzień na skórze. Mogą to być rany kłute lub mniejsze, mniej rozpoznawalne ślady.
Ostry, pulsujący, piekący ból wokół ugryzienia, którego możesz nie czuć przez chwilę po ugryzieniu. Możesz również odczuwać ból w górę, niezależnie od dotkniętej kończyny, na przykład w pachwinie w przypadku ugryzienia nogi lub pod pachą w przypadku ugryzienia ręki. Ale nie wszyscy odczuwają ból. Na przykład ugryzienie węża koralowego może początkowo być prawie bezbolesne, ale nadal śmiertelne.
Zaczerwienienie, obrzęk i uszkodzenie lub całkowite zniszczenie tkanek w obszarze zgryzu.
Nieprawidłowe krzepnięcie krwi i krwawienie. Poważne krwawienie może prowadzić do krwotoku lub niewydolności nerek.
Niskie ciśnienie krwi, szybsze tętno i słabszy puls.
Nudności i wymioty, biegunka, niepokój, bóle głowy, zawroty głowy i niewyraźne widzenie.
Trudności w oddychaniu lub w poważnych przypadkach całkowita utrata oddechu.
Zwiększona produkcja śliny i potu.
Osłabienie mięśni i drętwienie twarzy lub kończyn.

Jeśli masz reakcję alergiczną na ukąszenie węża, możesz cierpieć na wstrząs anafilaktyczny. Wiele objawów jest takich samych lub bardzo podobnych do tych wymienionych powyżej, ale są bardziej nasilone. Ale jest kilka dodatkowych objawów, w tym:

Trudności w mówieniu z powodu skrajnego ucisku w gardle i opuchniętego języka.
Małe dzieci mogą stać się bardzo blade.
Ciągły kaszel i/lub świszczący oddech.

Które węże są jadowite?

Istnieją dwie główne grupy jadowitych węży:

Elapidy (rodzina kobr): Istnieje około 300 jadowitych gatunków Elapidae, w tym kraitów, mamb, węży koralowych i węży morskich. Mają krótkie kły z przodu górnej szczęki i uderzają w dół, a następnie przeżuwają. Ich jad jest głównie neurotoksyczny, ale może również uszkadzać tkankę ciała lub komórki krwi. Jeśli ugryzie cię kobra, możesz bardzo szybko umrzeć z powodu paraliżu serca i płuc po ugryzieniu.
Żmije: Istnieje ponad 200 gatunków żmijowatych, w tym żmije pitowe (takie jak grzechotniki, miedzianogłowy, mokasyny wodne lub bawełniane) i żmije ze Starego Świata (żmije). Mają długie, puste, jadowite kły przyczepione do ruchomych kości w górnej szczęce. Wkładają kły z powrotem do ust, gdy nie są używane.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się ukąszenia węży?

Przede wszystkim zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej. Oznacza to, że jak najszybciej zadzwoń pod numer 911 lub pogotowie ratunkowe, ponieważ nawet jeśli ugryzienie początkowo nie jest tak bolesne, nadal musisz traktować je tak, jakby stanowiło potencjalne zagrożenie dla życia. Prawidłowa identyfikacja węża może pomóc w leczeniu, choć jest to bardzo trudne. Pamiętaj też, aby natychmiast wykonać następujące kroki:

Zdejmij biżuterię lub zegarki, ponieważ mogą one wbić się w skórę, jeśli wystąpi obrzęk.
Trzymaj obszar ugryzienia poniżej serca, aby spowolnić rozprzestrzenianie się jadu przez krwioobieg.
Zachowaj spokój i spokój. Jeśli możesz, przewróć się na bok i odpocznij w pozycji odpoczynku. Częste poruszanie się spowoduje, że jad szybciej rozprzestrzeni się po całym ciele.
Przykryj ugryzienie czystym, suchym bandażem. Spróbuj użyć bandaża unieruchamiającego ciśnienie, jeśli możesz. Ten rodzaj bandaża powinien być ciasno owinięty wokół zgryzu. Następnie owiń kolejny bandaż wokół całej kończyny tak, aby była unieruchomiona.

Chociaż są to przydatne środki ostrożności, ostatecznym leczeniem ukąszenia węża jest antytoksyna. Postaraj się jak najszybciej zdobyć ofiarę trucizny przeciw ugryzieniu. Znajomość rozmiaru, koloru i kształtu węża może pomóc lekarzowi określić, który antytoksyna jest najlepszy w tej konkretnej sytuacji.

Ciekawostka: Antytoksyny powstają poprzez uodpornienie koni lub owiec jadem konkretnego węża. Ich surowica krwi (wodnista część krwi) jest następnie przetwarzana, ponieważ będzie zawierała przeciwciała zdolne do neutralizacji działania jadu. Istnieją antytoksyny, które leczą ukąszenia przez określony typ węża (przeciwjadom monospecyficznym), a także te, które leczą ukąszenia przez wiele węży znalezionych w określonym regionie geograficznym (antyjad wielospecyficzny).

Antytoksyna zostanie podana we wstrzyknięciu lub dożylnie (przez igłę w ramieniu), aby jak najszybciej mogła działać. Chociaż każda z tych metod może powodować skutki uboczne, okazała się najbardziej skuteczna. Jednym z tych skutków ubocznych jest choroba posurowicza, która może pojawić się od czterech do dziesięciu dni po otrzymaniu antytoksyny. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy skontaktować się z lekarzem lub lekarzem, aby zapytać o chorobę posurowiczą:

Wysypki.
Swędzący.
Ból stawu.
Gorączka.
Niewydolność nerek.
Obrzęk węzłów chłonnych.

Czego nie powinieneś robić podczas leczenia ukąszenia węża?

Ukąszenie węża może wywołać panikę i irracjonalne zachowanie. Mimo to są pewne rzeczy, których powinieneś unikać natychmiast po ukąszeniu węża, w tym:

Nie podnoś węża, nie próbuj go zawijać lub zabijać, ponieważ zwiększy to twoją szansę na ponowne ukąszenie. Nawet martwe węże mogą ugryźć.
Nie zakładaj opaski uciskowej.
W ogóle nie tnij rany.
Nie próbuj wysysać jadu.
Nie nakładaj lodu ani nie zanurzaj rany wodą.
Nie pij alkoholu.
Nie pij napojów z kofeiną.
Nie przyjmuj żadnych leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen (Advil®, Acetaminophen®).

Co się dzieje po tym, jak jesteś leczony na ukąszenie węża?

W większości przypadków będziesz musiał pozostać w szpitalu przez co najmniej 24 godziny, aby lekarze mogli monitorować ciśnienie krwi i ogólny stan zdrowia. Jeśli twoje ciśnienie krwi spadnie poniżej pewnego poziomu, możesz potrzebować płynów dożylnych (przez igłę w ramieniu). Jeśli ugryzienie spowodowało większą niż normalnie utratę krwi, może być konieczna transfuzja krwi.

Ponieważ antytoksyna ma potencjalne skutki uboczne, będziesz również musiał być monitorowany. Z tego powodu tylko przeszkoleni lekarze powinni podawać pacjentom antytoksynę. Czas potrzebny do całkowitego wyzdrowienia zależy od rodzaju ukąszenia węża. W większości przypadków dzieci mogą wyzdrowieć po ugryzieniu przez żmiję w ciągu jednego do dwóch tygodni. Większość dorosłych zajmuje więcej niż trzy tygodnie, ale 25% pacjentów potrzebuje od jednego do dziewięciu miesięcy. Ból i obrzęk są częstymi długotrwałymi objawami w obszarze ciała, w którym doszło do ugryzienia.

Zapobieganie

Jak możesz zapobiec ukąszeniu węża?

W zależności od tego, gdzie mieszkasz (lub zdecydujesz się na wakacje), możesz mieć trudności z unikaniem węży. Ale jeśli zamierzasz przebywać na terytorium węży, istnieje kilka przydatnych wskazówek, jak uniknąć ugryzienia:

Zawsze uważaj, gdzie kładziesz ręce i stopy. Nie sięgaj w nieznane przestrzenie i dziury ani pod obiekty bez uprzedniego upewnienia się, że wąż się pod nimi nie chowa.
Nie kładź się ani nie siadaj w miejscach, w których mogą znajdować się węże.
Noś skórzane buty z wysokimi cholewami podczas przechodzenia lub pracy w obszarach o gęstej roślinności.
Nie próbuj chwytać, dotykać ani trzymać jadowitych węży.
Jeśli wybierasz się na kemping, zachowaj szczególną ostrożność wokół bagien i innych miejsc, w których zwykle żyją węże.
Jeśli natkniesz się na węża, powoli oddal się od niego i unikaj dotykania go.

Żyć z

Notatka z Cleveland Clinic

Jeśli nie działasz szybko, ukąszenia węży mogą być niezwykle niebezpieczne, czasami powodując śmierć. Chociaż nie są one zbyt powszechne w USA, nadal istnieją pewne środki zapobiegawcze, które należy podjąć, aby uniknąć konieczności radzenia sobie z komplikacjami po ukąszeniu jadowitego węża.

Tags: objawy i leczenie choroby wiedza medyczna