Przegląd
Co to jest wodonercze?
Wodonercze to stan, w którym jedna lub obie nerki stają się obrzęknięte z powodu niecałkowitego opróżnienia dróg moczowych. Może być nagły lub przewlekły, częściowy lub całkowity, jednostronny lub obustronny. Może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż dróg moczowych, od ujścia nerek do moczowodów (spuszczanie nerek do pęcherza), pęcherza i cewki moczowej (spuszczanie pęcherza). Problemy z którąkolwiek z tych struktur mogą powodować upośledzenie opróżniania układu moczowego oraz cofanie się płynu i ciśnienia.
Jeśli tylko jedna z nerek jest zaatakowana, stan ten nazywa się jednostronnym wodonerczem. Jeśli dotknięte są obie nerki, nazywa się to obustronnym wodonerczem.
Wodonercze może powodować pogorszenie czynności nerek. W przypadku nieleczonego natychmiastowego leczenia może dojść do trwałego uszkodzenia nerek lub nerek, skutkującego niewydolnością nerek.
Kto dostaje wodonercze?
Wodonercze może wystąpić u osób w każdym wieku. U dzieci jest to często spowodowane zmianami strukturalnymi w ciele (nieprawidłowościami anatomicznymi) występującymi od urodzenia lub wcześniej. U młodych ludzi często jest to spowodowane kamieniami nerkowymi.
Objawy i przyczyny
Co powoduje wodonercze?
U dorosłych schorzenia, które najczęściej powodują wodonercze, obejmują:
- Kamienie nerkowe: Kamienie, które mogą utknąć w nerkach lub drogach moczowych.
- Nowotwór: Guzy pęcherza moczowego, gruczołu krokowego, macicy lub innych narządów, które są częścią lub w pobliżu dróg moczowych, mogą powodować blokady, które zakłócają przepływ moczu.
- Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH): Powiększenie gruczołu krokowego u mężczyzn może powodować ucisk na cewkę moczową, przewód, przez który przechodzi mocz, zanim opuści on organizm.
- Zakrzepy krwi: Zakrzepy krwi mogą rozwinąć się w nerkach lub moczowodzie.
- Zwężenie lub zwężenie dróg moczowych: To zwężenie może być spowodowane urazem, infekcją, wadami wrodzonymi lub zabiegiem chirurgicznym.
- Problemy z nerwami lub mięśniami: Problemy te mogą wpływać na nerki lub moczowody, takie jak cukrzyca.
- Zatrzymanie moczu: Mocz może być zatrzymany w organizmie z powodu niemożności opróżnienia pęcherza.
- Refluks mózgowo-rdzeniowy: Jest to stan, w którym mocz przepływa z powrotem z pęcherza do nerek.
- Macica: Jest to stan, w którym dolna część moczowodu może wystawać do pęcherza.
U kobiet wodonercze może wystąpić w wyniku:
- Ciąża: Gdy macica się rozszerza, może uciskać moczowody i blokować przepływ moczu.
- Wypadanie macicy: Stan, w którym kobieca macica zwisa lub wysuwa się z normalnej pozycji.
- Cystocele (upadły pęcherz): Stan, który występuje, gdy ściana między pęcherzem moczowym kobiety a pochwą słabnie i pozwala pęcherzowi opaść do pochwy.
Jakie są objawy wodonercza?
Objawy wodonercza zwykle zależą od przyczyny. Często nie ma żadnych objawów. Gdy wystąpią objawy, mogą one obejmować:
- Nagły lub intensywny ból pleców lub boku
- Mdłości
- Wymioty
- Częste lub bolesne oddawanie moczu
- Krew w moczu
- Osłabienie lub złe samopoczucie
-
Gorączka z powodu infekcji dróg moczowych
- Brak większych zmian w wydalaniu moczu, chociaż może być zmniejszona
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się wodonercze?
- Badanie lekarskie: Twój lekarz zapyta Cię o wszelkie objawy, które masz i zbada okolice nerek i pęcherza pod kątem tkliwości lub obrzęku. Lekarz może zapytać o Twoją historię medyczną i historię medyczną Twojej rodziny. Twój lekarz będzie szukał obrzęku miednicy. Mężczyźni mogą potrzebować poddać się badaniu przez odbyt, aby ustalić, czy prostata jest powiększona. Kobiety mogą wymagać badania miednicy, aby ocenić, czy występują jakiekolwiek problemy z macicą lub jajnikami.
- Testy moczu: Próbka moczu zostanie pobrana i przeanalizowana w celu sprawdzenia obecności krwi, kryształków kamienia lub infekcji i bakterii.
- Badania krwi: Można wykonać pełną morfologię krwi w celu określenia, czy występuje infekcja. Można wykonać badania czynności nerek, w tym kreatyniny, szacowanego GFR (eGFR) i azotu mocznikowego we krwi (BUN).
- Procedury obrazowania: Głównym wykonanym testem jest USG. To nie wymaga promieniowania. Może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się wodonercze?
Celem leczenia jest przywrócenie odpływu moczu z nerek oraz zmniejszenie obrzęku i ucisku spowodowanego zaleganiem moczu. Leczenie zależy od stanu podstawowego, ponieważ jest to główny problem. Powinieneś omówić opcje leczenia z lekarzem.
Jeśli wodonercze jest ostre lub nagłe, można wprowadzić przez skórę do nerki stent lub miękką rurkę, aby odprowadzić nadmiar moczu. Miękka plastikowa rurka zwana stentem moczowodowym może zostać umieszczona między nerką a pęcherzem przez urologa podczas cystoskopii w celu odprowadzenia nadmiaru płynów.
Jeśli wodonercze jest spowodowane kamieniami w nerkach lub moczowodach, opcje leczenia mogą obejmować:
- Litotrypsja fali uderzeniowej: Jest to najczęstsza metoda leczenia kamieni nerkowych. Fale uderzeniowe o wysokiej energii są emitowane przez maszynę na zewnątrz, aby rozbić kamienie na pył lub mniejsze fragmenty, aby mogły wydostać się z ciała.
- Ureteroskopia: W cewce moczowej można umieścić cienką rurkę ze specjalnymi narzędziami, aby umożliwić lekarzowi rozbicie i usunięcie kamieni. Tę metodę stosuje się najczęściej w przypadku kamieni w pęcherzu lub dolnej połowie moczowodów. Ureteroskopię można stosować w połączeniu z innymi technikami, takimi jak pulsacyjny laser barwnikowy lub litotrypsja elektrohydrauliczna, do rozbijania kamieni. Jest to metoda z wyboru dla kobiet w ciąży, pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi oraz tych, które są chorobliwie otyłe.
- Chirurgia: Kiedy kamienie nerkowe są bardzo duże lub trudne do usunięcia, może być konieczne ich usunięcie chirurgicznie. Ponadto możesz potrzebować operacji w przypadku guzów lub innych rodzajów zatorów.
Leki stosowane w leczeniu wodonercza:
- Antybiotyki można podawać w celu zapobiegania lub leczenia infekcji dróg moczowych.
- Środki przeciwbólowe może być stosowany do łagodzenia bólu.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiec wodonerczu?
Ponieważ wodonercze jest spowodowane stanem podstawowym, zapobieganie zależy od unikania lub szybkiego leczenia przyczyny. Na przykład, ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych można zmniejszyć, udając się do kliniki kamieni nerkowych, aby dowiedzieć się, co powoduje kamienie i rozpocząć leczenie, aby zapobiec nawrotom (powtarzaniu się).
Natychmiast poszukaj leczenia, jeśli wystąpi silny ból w boku lub brzuchu, wymioty lub gorączka powyżej 100,5 stopnia Fahrenheita.
Discussion about this post