Przegląd
Co to jest zaburzenie opozycyjno-buntownicze?
Zaburzenie opozycyjno-buntownicze (ODD) to stan, w którym dziecko wykazuje ciągły wzór niechętnego do współpracy, wyzywającego, wrogiego i denerwującego zachowania wobec osób sprawujących władzę. Takie zachowanie często zakłóca normalne codzienne funkcjonowanie dziecka, w tym relacje i zajęcia w rodzinie iw szkole.
Nie jest niczym niezwykłym, że dzieci — zwłaszcza te w „strasznych dwójkach” i wczesne nastolatki — od czasu do czasu są opozycyjne lub wyzywają się. Mogą wyrażać swój sprzeciw, kłócąc się, okazując nieposłuszeństwo lub odpowiadając dorosłym, w tym rodzicom lub nauczycielom. Kiedy takie zachowanie trwa dłużej niż sześć miesięcy i wykracza poza to, co jest typowe dla wieku dziecka, może to sugerować, że dziecko ma ODD.
Wiele dzieci i nastolatków z ODD ma również inne zaburzenia, takie jak:
-
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)
- Trudności w uczeniu się
-
Zaburzenia nastroju (takie jak depresja)
- Zaburzenia lękowe
Niektóre dzieci z ODD rozwijają poważniejszy stan zachowania zwany zaburzeniem zachowania.
Jak powszechne jest zaburzenie opozycyjno-buntownicze?
ODD zwykle zaczyna się w wieku 8 lat. Szacuje się, że od 2 do 16 procent dzieci i nastolatków ma ODD. U młodszych dzieci ODD występuje częściej u chłopców; u starszych dzieci występuje mniej więcej w równym stopniu u chłopców, jak iu dziewcząt.
Objawy i przyczyny
Co powoduje zaburzenie opozycyjno-buntownicze?
Dokładna przyczyna ODD nie jest znana, ale uważa się, że pewną rolę może odgrywać kombinacja czynników biologicznych, genetycznych i środowiskowych.
- Biologiczny: Niektóre badania sugerują, że wady lub urazy niektórych obszarów mózgu mogą prowadzić do zaburzeń zachowania. Ponadto ODD powiązano ze specjalnymi substancjami chemicznymi w mózgu zwanymi neuroprzekaźnikami. Neuroprzekaźniki pomagają komórkom nerwowym w mózgu komunikować się ze sobą. Jeśli te chemikalia są niezrównoważone lub nie działają prawidłowo, wiadomości mogą nie przechodzić prawidłowo przez mózg, prowadząc do objawów. Co więcej, wiele dzieci i nastolatków z ODD ma również inne zaburzenia psychiczne, takie jak ADHD, zaburzenia uczenia się, depresja i zaburzenia lękowe.
- Genetyczny: Ponieważ ODD może być dziedziczony, należy zauważyć, że wiele dzieci i nastolatków z ODD ma bliskich członków rodziny z zaburzeniami psychicznymi, w tym zaburzeniami nastroju, zaburzeniami lękowymi i zaburzeniami osobowości.
- Środowiskowy: Czynniki takie jak chaotyczne życie rodzinne, rodzinna historia zaburzeń psychicznych i/lub nadużywania substancji oraz niespójna dyscyplina ze strony rodziców.
Jakie są objawy zaburzenia opozycyjno-buntowniczego?
Objawy ODD można podzielić na trzy kategorie:
- Zły/drażliwy nastrój:
- Łatwo traci panowanie nad sobą
- Częste wybuchy złości i urazy
- Drażliwy i/lub łatwo się denerwujący
- Zły i/lub lekceważący
- Kłótliwe/wyzywające zachowanie:
- Nadmiernie kłóci się z dorosłymi
- Aktywnie odmawia przestrzegania próśb i zasad
- Obwinia innych za własne błędy dziecka
- Celowo próbuje drażnić lub denerwować innych lub łatwo go denerwować
- Mściwość
- jest złośliwy i szuka zemsty
- Mówi podłe i nienawistne rzeczy, gdy jest zły lub zdenerwowany
Ponadto wiele dzieci z ODD jest nastrojowych, łatwo sfrustrowanych i ma niską samoocenę. Mogą również nadużywać narkotyków i alkoholu.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się zaburzenie opozycyjno-buntownicze?
Podobnie jak w przypadku dorosłych, zaburzenia psychiczne u dzieci diagnozuje się na podstawie oznak i objawów sugerujących określone zaburzenie. Jeśli dziecko ma objawy, lekarz rozpocznie ocenę, przeprowadzając pełny wywiad lekarski i badanie fizykalne.
Chociaż nie ma badań laboratoryjnych, aby konkretnie zdiagnozować zaburzenia zachowania, lekarz może zastosować różne testy, takie jak badania krwi, aby wykluczyć chorobę fizyczną lub skutki uboczne leków jako przyczynę objawów. Lekarz będzie również szukał oznak innych zaburzeń, które często występują wraz z ODD, takich jak ADHD i depresja.
Jeśli lekarz nie może znaleźć fizycznej przyczyny objawów, może skierować dziecko do psychiatry lub psychologa dziecięcego i młodzieżowego. Ci pracownicy służby zdrowia są specjalnie przeszkoleni w zakresie diagnozowania i leczenia chorób psychicznych u dzieci i młodzieży.
Psychiatrzy i psycholodzy używają specjalnie zaprojektowanych narzędzi wywiadu i oceny do oceny dziecka pod kątem zaburzeń psychicznych. Świadczeniodawca opiera diagnozę na doniesieniach o objawach dziecka oraz obserwacji postawy i zachowania dziecka.
Lekarz często musi polegać na raportach rodziców, nauczycieli i innych dorosłych dziecka, ponieważ dzieci często mają problem z wyjaśnieniem swoich problemów lub zrozumieniem ich objawów.
Lekarz następnie ustala, czy objawy dziecka wskazują na ODD, jak opisano w Podręczniku Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych (DSM-5), opublikowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, który jest standardową książką odniesienia dla rozpoznanych chorób psychicznych.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się zaburzenie opozycyjno-buntownicze?
Leczenie ODD jest określane na podstawie wielu czynników, w tym wieku dziecka, nasilenia objawów oraz zdolności dziecka do uczestniczenia i tolerowania określonych terapii. Leczenie zwykle składa się z połączenia następujących elementów:
- Psychoterapia: Psychoterapia (rodzaj poradnictwa) ma na celu pomóc dziecku w opracowaniu skuteczniejszych sposobów wyrażania i kontrolowania gniewu. Rodzaj terapii zwany terapią poznawczo-behawioralną ma na celu przekształcenie myślenia (poznania) dziecka w celu poprawy zachowania. Terapia rodzinna może być wykorzystana do poprawy interakcji rodzinnych i komunikacji między członkami rodziny. Specjalistyczna technika terapii zwana szkoleniem z zarządzania rodzicami (PMT) uczy rodziców sposobów pozytywnej zmiany zachowania dziecka w domu
- Lek: Chociaż nie ma formalnie zatwierdzonego leku do leczenia ODD, różne leki mogą być stosowane w leczeniu innych zaburzeń lub objawów, które mogłyby pogorszyć zachowanie dziecka.
Jakie są komplikacje związane z zaburzeniem opozycyjno-buntowniczym?
Dzieci z ODD mogą doświadczyć odrzucenia przez kolegów z klasy i innych rówieśników z powodu ich słabych umiejętności społecznych oraz agresywnego i denerwującego zachowania. Bez leczenia dziecko z ODD ma większą szansę na rozwinięcie poważniejszego zaburzenia behawioralnego zwanego zaburzeniem zachowania.
Zapobieganie
Czy można zapobiec zaburzeniom opozycyjno-buntowniczym?
Chociaż może nie być możliwe zapobieganie ODD, rozpoznawanie objawów i reagowanie na nie w momencie ich pojawienia się może zminimalizować stres dziecka i rodziny oraz zapobiec wielu problemom związanym z zaburzeniem. Członkowie rodziny mogą również dowiedzieć się, jakie kroki należy podjąć, jeśli objawy powrócą.
Ponadto zapewnienie opiekuńczego, wspierającego i spójnego środowiska domowego z równowagą miłości i dyscypliny może pomóc w zmniejszeniu objawów i zapobieganiu epizodom wyzywającego zachowania.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla dzieci z zaburzeniem opozycyjno-buntowniczym?
Łagodniejsze formy ODD często ustępują wraz z wiekiem dziecka, a leczenie często jest skuteczne, jeśli zostanie rozpoczęte wcześnie. W niektórych przypadkach cięższe formy ODD przekształcają się w zaburzenia zachowania.
Discussion about this post