Jak łuszczyca prezentuje się w różnych odcieniach skóry

Łuszczyca dotyka ludzi wszystkich ras i kolorów skóry. Wydaje się jednak, że niektórzy ludzie stają przed wyjątkowymi wyzwaniami – zarówno fizycznymi, jak i psychologicznymi – w zależności od koloru skóry. Dzięki zrozumieniu, w jaki sposób łuszczyca w różny sposób wpływa na odcienie skóry, osoby z tą chorobą mogą lepiej radzić sobie z chorobą i komunikować się z pracownikami służby zdrowia na temat wpływu, jaki ma na nich choroba.

Oto, co musisz wiedzieć o różnicach w występowaniu, prezentacji, nasileniu i metodach leczenia łuszczycy w zależności od odcienia skóry.

Rozpowszechnienie i odcień skóry

Według National Psoriasis Foundation łuszczyca dotyka ponad 8 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych i 125 milionów na całym świecie.KątPonadto częstość występowania łuszczycy u osób rasy białej wynosi 2,5%, a u Afroamerykanów 1,3%. A około jedna trzecia osób z łuszczycą ma również krewnego, który również ma tę chorobę.KątOznacza to, że genetyka jest czynnikiem ryzyka rozwoju choroby.

Łuszczyca jest uważana za chorobę ogólnoustrojową, ponieważ dotyka więcej niż jedną część ciała lub całe ciało. Jest to również choroba autoimmunologiczna spowodowana nadczynnością układu odpornościowego, w której układ odpornościowy uruchamia odpowiedź zapalną przeciwko własnemu organizmowi. W przypadku łuszczycy zapalenie atakuje skórę.

Łuszczyca charakteryzuje się występowaniem plam nieprawidłowej skóry zwanych płytkami nazębnymi.KątSą suche, swędzące lub bolesne i mają czerwony kolor. Jednak mogą wydawać się fioletowe u osób o ciemniejszej karnacji. Nasilenie tych blaszek waha się od małych, zlokalizowanych łat do całkowitego pokrycia ciała. Blaszki łuszczycowe mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, w tym w jamie ustnej, na skórze głowy i na genitaliach.

Osoby o ciemniejszej karnacji mogą pochodzić z Afryki, Azji, rdzennych Amerykanów, Bliskiego Wschodu lub Latynosów. Badania pokazują, że obraz łuszczycy różni się kolorem skóry. Na przykład osoby o ciemniejszej skórze mogą wykazywać mniej zauważalne zaczerwienienie skóry, co utrudnia dostawcom opieki zdrowotnej docenienie obszarów, w których występuje aktywny stan zapalny. Obszary te mogą również wydawać się ciemnobrązowe lub szare, co stanowi kolejną przeszkodę w rozpoznawaniu stanu zapalnego.

Ciężka choroba w łuszczycy obejmuje zajęcie skóry w ponad 10% ciała. Nasilenie choroby może być gorsze u osób o ciemniejszej karnacji. W rzeczywistości Azjaci i Afroamerykanie z łuszczycą mogą mieć większe zajęcie powierzchni ciała.

Ciężkość wpływa na jakość życia osób żyjących z tą chorobą. Na przykład raport z 2014 r. w The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology stwierdza, że ​​osoby z łuszczycą o ciemniejszej skórze mają znacznie gorszą jakość życia niż osoby o jaśniejszej skórze.

Przeszkody diagnostyczne

Płytki skórne łuszczycy u osób o jasnej (jasnej) skórze mają kolor różowy lub czerwony, a łuski są srebrzystobiałe.KątBlaszki na ciemniejszej skórze latynoskiej mogą mieć kolor łososiowy ze srebrzystobiałymi łuskami. U Afroamerykanów płytki są fioletowe, a łuski szare. Możliwe jest również, że łuszczyca przybierze brązowy kolor, co utrudnia dostrzeżenie na ciemniejszej skórze.KątAfroamerykanie również częściej cierpią na łuszczycę skóry głowy niż osoby o jasnej karnacji. Dodatkowo, gdy płytki łuszczycowe znikną na ciemniejszej skórze, zmieniona skóra będzie ciemniejsza lub jaśniejsza niż wcześniej.KątTa zmiana wyglądu może trwać miesiącami lub dłużej, często prowadząc do cierpienia osoby dotkniętej chorobą.

Jedna z recenzji opublikowanych w 2014 r. w Journal of Drugs in Dermatology dotyczyła ankiety przeprowadzonej przez 29 dermatologów, uznanych za liderów opinii w leczeniu łuszczycy.KątOkoło 66% zgłosiło kliniczne objawy łuszczycy u Afroamerykanów, które obejmowały więcej nieprawidłowości w kolorze skóry, grubsze płytki i mniej rumienia skóry (zaczerwienienie spowodowane stanem zapalnym).

Ponadto inne choroby skóry, takie jak egzema, mogą wydawać się podobne do łuszczycy u osób o ciemniejszej skórze i są częstsze u Afroamerykanów. W takich przypadkach biopsja może pomóc w postawieniu odpowiedniej diagnozy.KątKąt

Ponieważ łuszczyca różni się w zależności od rodzaju skóry, jej diagnoza może być trudniejsza. W rzeczywistości często jest błędnie diagnozowany u osób o ciemniejszej skórze. Prezentacja choroby u osób o ciemniejszej skórze często prowadzi do opóźnień w diagnostyce i leczeniu. Jednak wczesna diagnoza jest nadal ważna, ponieważ im wcześniej dana osoba zostanie postawiona, tym szybciej będzie mogła zacząć skutecznie leczyć swoją chorobę.

Jakość życia i nasilenie choroby

Badania sugerują, że wpływ na jakość życia osób o ciemniejszej karnacji jest znacznie gorszy niż w przypadku osób o jasnej karnacji.KątPotencjalne przyczyny mogą obejmować długotrwały efekt łuszczycy, zwłaszcza w rozwoju zaburzeń pigmentacyjnych. Kulturowe postrzeganie choroby może również niekorzystnie wpływać na jakość życia, ponieważ łuszczyca jest zwykle stanem piętna i nieporozumienia. Zostało to potwierdzone w badaniu opublikowanym w 2011 roku przez Journal of Drugs in Dermatology, w którym stwierdzono, że Afroamerykanie i Azjaci byli bardziej dotknięci łuszczycą – zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie – niż osoby o jasnej karnacji.KątKąt

Nasilenie choroby może być również problemem dla osób o ciemniejszej skórze. Badanie ogłoszone w 2017 roku w Journal of the American Academy of Dermatology miało na celu określenie różnic w nasileniu w zależności od pochodzenia etnicznego.KątNaukowcy biorący udział w badaniu przeanalizowali bazę danych pacjentów z łuszczycą zróżnicowanych etnicznie, którzy byli obserwowani na Wydziale Dermatologii Uniwersytetu San Francisco. Odkryli, że Afroamerykanie, Latynosi i Azjaci mieli cięższą łuszczycę niż biali badani.

Chociaż ciężkość i jakość życia mogą skutkować gorszymi wynikami i negatywnymi perspektywami dla osób o ciemniejszej skórze, mogą to nie być jedyne napotykane przeszkody. W rzeczywistości niektórzy badacze uważają, że mniejszości rasowe inne niż białe mogą nie mieć dostępu do specjalistów od skóry. Na przykład jeden raport z 2019 r. w Journal of Investigative Dermatology donosi, że osoby czarnoskóre rzadziej otrzymują terapie biologiczne na łuszczycę.KątNaukowcy obwiniają za brak doświadczenia i słabe zrozumienie tych leków. Inne badania sugerują, że mniejszości rasowe i etniczne mają ograniczony dostęp do dermatologów i innych specjalistów, co skutkuje dużą liczbą niezdiagnozowanych i ciężkich przypadków łuszczycy u Afroamerykanów.KątKąt

Leczenie i kolor skóry

Chociaż łuszczyca może wyglądać inaczej w odcieniach skóry, kolor skóry często nie determinuje możliwości leczenia. Nadal możesz poprosić swojego lekarza o spersonalizowanie leczenia pod kątem rodzaju i koloru skóry, zwłaszcza że ciemniejsza skóra może być bardziej podatna na niektóre leki na łuszczycę.

Leczenie łuszczycy może obejmować:

Kremy/roztwory do stosowania miejscowego: są to leczenie pierwszego rzutu dla większości osób z łuszczycą. W leczeniu łuszczycy powszechnie stosuje się kremy steroidowe. Inne miejscowe terapie obejmują kremy i maści zawierające antralinę, witaminę D-3 i witaminę A w celu opanowania zaostrzeń skóry. Wiele z tych produktów jest dostępnych tylko na receptę. Kremy dostępne bez recepty (OTC) obejmują te zawierające aloes, kapsaicynę, kwas salicylowy i smołę węglową. Produkty zawierające kwas salicylowy i smołę węglową mogą występować w różnych postaciach do leczenia skóry dotkniętej łuszczycą, w tym jako balsamy, pianki, kremy, smoły, żele do kąpieli i szampony. Kwas salicylowy i smoła węglowa zostały zatwierdzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków do leczenia łuszczycy.

Leki ogólnoustrojowe: Jeśli miejscowe metody leczenia nie pomagają, Twój lekarz może przepisać leki ogólnoustrojowe, które są dostępne w postaci tabletek lub płynów, albo w postaci zastrzyków. Leki ogólnoustrojowe to leki na receptę, które wpływają na cały organizm. Obejmują one tradycyjne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak metotreksat i leki biologiczne, takie jak Humira, które są przepisywane osobom z łuszczycą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

Fototerapia: Nazywana również terapią światłem, fototerapia polega na regularnej ekspozycji na światło ultrafioletowe pod nadzorem lekarza. Fototerapia okazała się skuteczną metodą leczenia łuszczycy i innych zapalnych chorób skóry. Chociaż jest to pomocna terapia, terapia światłem może spowodować, że wszelkie ciemne plamy na ciemnej skórze staną się bardziej zauważalne, zgodnie z American Academy of Dermatology. Ale zanim rozważysz odrzucenie fototerapii ze względu na możliwość przebarwień skóry, porozmawiaj ze swoim lekarzem o rodzajach fototerapii, aby dowiedzieć się, które z nich będą miały najmniejszy wpływ na pigment skóry.

Częste mycie szamponem: Częste mycie szamponem pomaga usunąć suche łuski u osób, u których łuszczyca wpływa na skórę głowy. Afroamerykanom z łuszczycą skóry głowy można zalecić stosowanie szamponu leczniczego raz lub dwa razy w tygodniu. Ta grupa może również potrzebować miejscowego stosowania leków na skórę głowy.

Jednym z największych wyzwań terapeutycznych dla osób o ciemniejszej skórze jest uzyskanie jasnej skóry. Zapalenie łuszczycy i płytki nazębne pozostawiają ciemne plamy i jasne plamy, które są bardziej widoczne w ciemniejszej skórze. To wygląda jak bielactwo, stan, w którym skóra traci komórki pigmentowe (kolorowe). Powinieneś omówić z lekarzem wszelkie obawy dotyczące następstw leczenia łuszczycy i zapytać o pomysły, jak poradzić sobie z tymi wyzwaniami, gdy się pojawią.

Niezależnie od odcienia skóry, każdy z łuszczycą powinien szukać sposobów na poprawę jakości swojego życia. Łuszczyca jest bardzo widocznym schorzeniem i nikt nie jest tego bardziej świadomy niż Ty. Ludzie mogą myśleć, że to zaraźliwe lub mogą patrzeć na twoją skórę, co może sprawić, że poczujesz się zakłopotany i będziesz chciał się odizolować. Kiedy łuszczyca wpływa na twoje emocje, pamiętaj, że nie jesteś sam i że łuszczyca dotyka miliony ludzi na całym świecie. Łuszczyca nie dyskryminuje; nie dba o kolor skóry ani inne ludzkie cechy.

Dotrzyj do innych osób z tą chorobą — za pośrednictwem mediów społecznościowych lub za pośrednictwem internetowych i osobistych grup wsparcia — zwłaszcza tych, którzy borykają się z podobnymi wyzwaniami związanymi z kolorem skóry. Możesz chcieć dołączyć rodzinę i przyjaciół do swojej sieci wsparcia. Otwierając się i opowiadając bliskim o swoich doświadczeniach z łuszczycą, są oni lepiej zdolni i, miejmy nadzieję, chętniej cię wesprą.