Wskaźniki przeżycia raka płuc według typu i stadium

Rozpoznanie raka płuc może powodować strach i stres, ponieważ prognozy na wyzdrowienie są niższe niż w przypadku innych powszechnych rodzajów raka. Istnieje jednak wiele czynników, które mogą wpływać na wskaźniki przeżycia raka płuc. Wiedza, na czym opierają się statystyki, jak należy je interpretować i w jaki sposób odnoszą się do Ciebie osobiście, może pomóc Ci lepiej wyczuć dalszą drogę.

Chociaż rak płuc jest poważną chorobą, coraz więcej osób żyje dłużej po zdiagnozowaniu i cieszy się pełnią życia.

Wskaźniki przeżycia są miarą tego, ile osób żyje z rakiem płuc po określonym czasie. Na przykład pięcioletni wskaźnik przeżycia wynoszący 40% w przypadku choroby oznaczałby, że 40% osób, czyli 40 na 100 osób, żyje pięć lat po zdiagnozowaniu.

Mediana przeżycia to czas, w którym 50% osób z chorobą umrze, a 50% nadal żyje.

Lekarz z prześwietleniem medycznym przez pacjenta w szpitalu — Morsa Images / Getty Images

Ogólne wskaźniki przeżycia według typu

Istnieją dwa podstawowe typy raka płuca: drobnokomórkowy, najbardziej agresywny typ raka płuca i niedrobnokomórkowy, najczęstszy typ (który obejmuje kilka podtypów).

Drobnokomórkowy rak płuca: Całkowity 5-letni wskaźnik przeżycia dla drobnokomórkowego raka płuca (ograniczony i rozległy) wynosi tylko około 6,7%.
Niedrobnokomórkowy rak płuca: Całkowity 5-letni wskaźnik przeżycia dla niedrobnokomórkowego raka płuca (wszystkie stadia łącznie) wynosi około 26,3%.
Rak oskrzelikowo-pęcherzykowy (BAC): rodzaj niedrobnokomórkowego raka płuc, BAC jest w rzeczywistości starszym terminem i jest obecnie uważany za podtyp gruczolakoraka płuc. Wskaźnik przeżycia z BAC jest znacznie lepszy niż w przypadku innych postaci niedrobnokomórkowego raka płuca, zwłaszcza gdy zostanie wykryty wcześnie i obecny jest tylko jeden guz. Według badań, pięcioletni całkowity wskaźnik przeżycia po zabiegu chirurgicznym wynosi 98% dla osób z małoinwazyjnym gruczolakorakiem (guzy o szerokości mniejszej niż trzy centymetry).Pięcioletnia przeżywalność osób z bardziej zaawansowanymi stadiami choroby jest bardzo zróżnicowana.

Wskaźniki przeżycia według etapu

Zamiast wymieniać wskaźniki przeżycia według etapów, organizacje takie jak American Cancer Society korzystają z bazy danych Surveillance, Epidemiology i End Results Program (SEER), którą prowadzi National Cancer Institute.

Dane te śledzą pięcioletnie względne wskaźniki przeżycia raka płuc na podstawie tego, jak daleko rozprzestrzenił się nowotwór.

Wskaźnik przeżycia 5-letniego raka płuc (1975 do 2016)
	drobnokomórkowy rak płuc	Niedrobnokomórkowego raka płuca
Wszystkie etapy	6,5%	24,9%
Zlokalizowane	27,2%	63,1%
Zregionalizowany	16,4%	35,4%
Odległy	2,9%	6,9%
Niewstawione/Nieznane	8,1%	14,8%

Czynniki wpływające na przeżycie raka płuc

Chociaż te dane są do pewnego stopnia przydatne, wskaźniki przeżycia są danymi statystycznymi i niekoniecznie dają dokładne oszacowanie, jak długo dana osoba przeżyje z chorobą.

Istnieje wiele czynników wpływających na przeżywalność raka płuc, o których należy pamiętać. Niektóre z nich to:

Wiek: im młodszy jesteś, gdy zdiagnozowano raka płuc, tym większe masz szanse na dłuższe życie.Niestety, prawdopodobieństwo zdiagnozowania późnego stadium choroby u młodszych osób jest większe, ponieważ mogą nie być postrzegane jako osoby zagrożone rakiem płuc.
Płeć: Kobiety mają zwykle lepsze rokowanie lub szansę na wyzdrowienie z raka płuc na każdym etapie choroby.
Rasa: Wskaźniki przeżycia wydają się być niższe dla Afroamerykanów niż dla osób rasy białej lub Azjatów.
Inne schorzenia: Osoby cierpiące na inne poważne schorzenia, takie jak choroby serca, cukrzyca lub inne choroby płuc, mają niższy wskaźnik przeżycia niż osoby bez wcześniejszych problemów zdrowotnych.
Powikłania raka płuc: Istnieje wiele możliwych powikłań raka płuc, z których niektóre mogą zmniejszyć wskaźnik przeżycia.
Odpowiedź na leczenie: Chemioterapia i inne metody leczenia często mają tymczasowe skutki uboczne, ale w niektórych przypadkach leki lub promieniowanie mogą powodować niebezpieczne problemy zdrowotne.Uszkodzenie płuc, uszkodzenie serca, nadciśnienie i choroba wieńcowa mogą wynikać z leczenia raka i mogą prowadzić do pogorszenia ogólnego stanu zdrowia, co wpłynęłoby na wskaźniki przeżycia.
Palenie: Dalsze palenie po rozpoznaniu raka płuc może zmniejszyć wskaźnik przeżywalności. Z drugiej strony wykazano, że rzucenie palenia zwiększa szansę na przeżycie we wczesnym stadium niedrobnokomórkowego raka płuc, a być może również drobnokomórkowego raka płuc. W badaniu, które dotyczyło pacjentów z rakiem płuc, ci, którzy rzucili palenie w ciągu trzech miesięcy od postawienia diagnozy, mieli wskaźnik przeżycia prawie 62%; dla tych, którzy nadal palą, wskaźnik przeżycia wyniósł zaledwie 41% rocznie po postawieniu diagnozy.
Centrum leczenia: Naukowcy odkryli, że wskaźniki przeżycia osób z rakiem płuca w stadium 4 były wyższe u osób leczonych w akademickim centrum onkologicznym niż w lokalnym centrum onkologicznym, szczególnie u osób z gruczolakorakiem płuc.

Ważna perspektywa

Idealnie, każda osoba, u której zdiagnozowano raka płuc, miałaby jasny obraz tego, jak poprawia się leczenie raka płuc i wskaźniki przeżycia. Te liczby są bardzo obiecujące.

Wskaźnik przeżycia raka płuc stale rósł w ciągu ostatnich 40 lat z 12,4% w połowie lat 70. do 20,5% do 2016 r. Obejmuje to stałą poprawę w zaawansowanym raku płuca w stadium 4.

Nie tylko nowsze i lepsze leki pomogły zwiększyć szanse, ale raczej nowsze i lepsze kategorie leków, które są obecnie dostępne do walki z chorobą.

Mając na uwadze postępy w leczeniu, powinieneś czytać długoterminowe statystyki ze zrozumieniem, że zdiagnozowanie raka płuc dzisiaj oznacza większą szansę na przeżycie niż osoby zdiagnozowane w poprzednich dekadach (które są uwzględniane w całkowitych wskaźnikach przeżycia).

Nie można wystarczająco podkreślić, że wskaźniki przeżycia to liczby – a nie ludzie – a statystyki tylko przewidują, jak ktoś mógł sobie poradzić z rakiem płuc w przeszłości. Wraz z nowszymi zabiegami liczby te się zmieniają. Pomimo przerażających prognoz dla czwartego stadium choroby, istnieją od dawna osoby, które przeżyły zaawansowanego raka płuc.

Jednak niektóre z tych osób, które przeżyły od dłuższego czasu, żyją tylko dlatego, że zbadali i nauczyli się wszystkiego, co mogli o swoim raku, i opowiadali się za najlepszą możliwą opieką onkologiczną. Nie ma żywego onkologa, który byłby świadomy każdego aspektu każdego nowotworu lub każdego dostępnego badania klinicznego. Niektóre z tych prób to nie tylko zaawansowane badania, ale także pomagają ludziom przetrwać z rakiem płuc. Jest dużo nadziei.