Wskazówki dotyczące bezpiecznego podawania leków

Błędy w lekach lub pomyłki związane z lekami są tak powszechne, że w zawodzie lekarza mamy „5 praw”, które pomagają nam ich unikać. Pięć praw to:

1. Właściwa dawka
2. Właściwy lek
3. Właściwy pacjent
4. Właściwa trasa
5. Odpowiedni czas

Zasadniczo, zanim pielęgniarka lub inny pracownik służby zdrowia poda lek, zadajemy sobie pytanie: „Czy to właściwa dawka właściwego leku podana właściwemu pacjentowi we właściwy sposób we właściwym czasie?”

Przy podawaniu leków w domu do listy należy dodać jedną rzecz: właściwe przechowywanie.

Ta metoda pomogła uniknąć wielu wypadków z udziałem leków w szpitalach i innych placówkach opieki zdrowotnej, a także może pomóc uniknąć wypadków w domu. Jeśli odpowiadasz za podawanie leków osobie, którą się opiekujesz, powinieneś znać „5 praw” i zacząć sprawdzać, kiedy otrzymasz receptę od lekarza.

Ponieważ mogą występować różnice w sposobie wydawania i przyjmowania leków w opiece paliatywnej i hospicjum, postaramy się uwzględnić je w stosownych przypadkach.

Rób notatki w biurze lekarza lub podczas wizyty pielęgniarki

Kiedy pracownik służby zdrowia lub pielęgniarka powie Ci, abyś zaczął podawać nowy lek, zrób notatki. Zapisz nazwę leku, dawkę, którą będziesz podawać, oraz wszelkie instrukcje dotyczące jego podawania. Na przykład, kiedy odwiedzam pacjenta i informuję go, że w razie potrzeby zacznie stosować doustny roztwór morfiny w dawce 5 mg co 4 godziny, radzę mu sporządzić własne notatki oprócz tych, które będę dla niego spisywał. Mówię im, jak lek jest dawkowany; na przykład stężony roztwór 20 mg morfiny na każdy mililitr płynu. Powiem im, że 5 mg morfiny odpowiada 0,25 ml. Przynoszę ze sobą próbkę butelki i zakraplacz z lekarstwami, które dostarcza nasza apteka. Pokazuję im zakraplacz i dobieram próbną dawkę leku. Mogę narysować schemat zakraplacza, do którego będą mogli się później odwołać. Mówię im, do czego mają być stosowane leki, jak często je podawać i jak prowadzić rejestr tego, co podali. Mam nadzieję, że ich notatki wyglądają mniej więcej tak:

• Doustny roztwór morfiny
• 5 mg lub 0,25 ml lub 1/4 zakraplacza
• W razie potrzeby podawaj co 4 godziny
• Zapisz datę, godzinę i podaną dawkę

Rób własne notatki, nawet jeśli pracownik służby zdrowia lub pielęgniarka sporządzi dla Ciebie własne instrukcje. Prawdopodobnie lepiej zrozumiesz instrukcje, które zapisałeś, niż te, które napisał ktoś inny. Robienie notatek pomaga również utrwalić informacje w Twojej pamięci.

Sprawdź receptę w aptece

Niezależnie od tego, czy odbierasz lek w aptece, czy jest on dostarczany do domu, zawsze sprawdź lek przed przyjęciem go. Upewnij się, że jest to ten sam lek i ta sama dawka lub stężenie, jak w notatkach. Sprawdź, czy nazwisko pacjenta na butelce to Twój pacjent. Sprawdź również, czy instrukcje są takie same, jak te, które spisałeś. Jeśli instrukcje różnią się w ogóle, skontaktuj się z lekarzem w celu wyjaśnienia przed podaniem jakiegokolwiek leku.

Przechowuj leki prawidłowo

Niektóre leki mają określone wymagania dotyczące przechowywania, aby zachować ich skuteczność. Insulina, niektóre płynne antybiotyki i kilka innych leków muszą być przechowywane w lodówce. Wszelkiego rodzaju leki w postaci czopków należy przechowywać w chłodnym miejscu, aby nie zmiękły. Nitroglicerynę należy chronić przed światłem słonecznym. Zawsze skonsultuj się z farmaceutą, aby uzyskać szczegółowe instrukcje dotyczące przechowywania leków i pamiętaj, aby ich przestrzegać.

Bardzo ważne jest również przechowywanie wszystkich leków w ich oryginalnych opakowaniach. Przypadki pigułek wydają się być wygodne i prawdopodobnie są, ale kiedy je wypełnisz, odróżnienie leków może być mylące. Po prostu o wiele bezpieczniejsze, choć trochę mniej wygodne, jest trzymanie wszystkich leków we własnych butelkach.

Podaj odpowiednią dawkę

OK, prawdopodobnie mówisz „Eee!” ale miejmy nadzieję, że nie pominąłeś tej części. Chociaż podawanie właściwej dawki leku jest zdrowym rozsądkiem, sposób podania właściwej dawki może nie być. Na przykład, jeśli lekarstwo wymaga dawki 1 łyżeczki, możesz ulec pokusie wyłamania miarek do pieczenia lub, co gorsza, łyżki do mieszania (no cóż, to się nazywa łyżeczka, prawda?). Mogą istnieć duże różnice w łyżkach do mieszania, a nawet skalibrowanych łyżkach miarowych, dlatego najlepiej jest zawsze podawać lek za pomocą urządzenia pomiarowego podanego przez farmaceutę.

Tabletki mogą być równie trudne. Możesz mieć receptę, która wymaga 1/2 tabletki leku. Możesz ulec pokusie, aby po prostu przegryźć tabletkę na pół, ale znacznie bezpieczniej byłoby użyć rozdzielacza do tabletek. Można je nabyć w aptece lub dostarczyć w hospicjum lub innej agencji opieki zdrowotnej. Kapsułki leków nie powinny być otwarte i podzielone. Kiedykolwiek.

Podaj lekarstwo właściwą drogą

Jeśli zalecono podanie leku doustnie, oznacza to, że pacjent będzie musiał go połknąć. Jeśli połykanie tabletek stanowi problem dla twojego pacjenta, zawsze powiedz o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Możesz również zapytać farmaceutę, czy lek jest w postaci płynnej. Nigdy nie należy rozgniatać leku i wkładać go do czegoś, na przykład musu jabłkowego, chyba że lekarz, pielęgniarka lub farmaceuta powie, że jest OK. Niektóre leki mają przedłużone uwalnianie, co oznacza, że ​​podają określoną dawkę leku w regularnych odstępach czasu w ciągu dnia. Zmiażdżenie tego typu pigułek pozwoliłoby na dostarczenie dużej dawki leku za jednym razem.

Jeszcze jedna rada: Jeśli lek jest zamawiany jako czopek, nie próbuj nakłaniać pacjenta do jego połknięcia. Czopek należy podawać tylko do odbytu. Jeśli nie jesteś pewien, jak to zrobić, poproś kogoś, aby ci to pokazał. To naprawdę prosta rzecz do zrobienia:

• Miej pod ręką rękawiczki i lubrykant do tego zadania.
• Załóż lateksowe rękawiczki.
• Pokryj czopek lubrykantem i delikatnie włóż go do odbytu.
• Jeśli napotkasz silny opór, przestań.
• Powinieneś być w stanie łatwo go wsunąć, aż zostanie „połknięty” przez odbyt.

Prowadź dziennik leków

Pracownik służby zdrowia lub pielęgniarka mogą poprosić Cię o prowadzenie rejestru wszystkich leków, które są przepisywane na podstawie „w razie potrzeby” (lub „prn”). Mogą to być leki przeciwbólowe, leki stosowane w leczeniu nudności i wymiotów itp. Będą prosić o zapisanie daty, godziny, dawki i powodu podania leku. Pomaga im to określić, jakie objawy powodują problemy u pacjenta i jakie leki są skuteczne w ich leczeniu.

Ważne jest również, aby regularnie prowadzić rejestr przyjmowanych leków. Opieka nad kimś jest czasochłonna i stresująca i często zdarza się, że opiekunowie zastanawiają się, czy nie podali już konkretnego leku. Prowadzenie kłody może odciążyć ciężki ładunek.

Dziennik może się również przydać, jeśli jest więcej niż jeden opiekun lub ktoś, kto tymczasowo przychodzi z pomocą. Nie musisz się zastanawiać, czy ciocia Mary już podała lekarstwo przed wyjściem do sklepu.

Użyj edytora tekstu, jeśli jest dostępny, i stwórz dziennik, który można wydrukować w razie potrzeby. Możesz również ręcznie napisać dziennik i wykonać kopie w lokalnym centrum kopiowania.

Oto przykład dziennika leków dla leków „w razie potrzeby” lub „prn”: