Przegląd
Co to jest wysokie ciśnienie krwi?
Ciśnienie krwi to pomiar ciśnienia lub siły, z jaką krew napiera na ściany tętnic, gdy serce pompuje krew przez ciało. Wysokie ciśnienie krwi oznacza, że siła jest wyższa niż normalny poziom. Wysokie ciśnienie krwi jest również nazywane nadciśnieniem.
Jak wysokie ciśnienie krwi wpływa na dzieci?
Wysokie ciśnienie krwi jest diagnozowane inaczej u dzieci niż u dorosłych, ponieważ prawidłowy poziom ciśnienia krwi zmienia się wraz z rozwojem dziecka. Wysokie ciśnienie krwi u dzieci występuje, gdy ciśnienie krwi dziecka jest równe lub wyższe niż 95% innych dzieci w tym samym wieku, płci i wzrostu.
Z biegiem czasu wysokie ciśnienie krwi może uszkodzić narządy dziecka, w tym mózg, serce i nerki, ponieważ serce i naczynia krwionośne nie dostarczają krwi do narządów w sposób, w jaki powinny.
Jak często występuje wysokie ciśnienie krwi u dzieci?
Około 3,5 procent dzieci i nastolatków w wieku 18 lat i młodszych w Stanach Zjednoczonych ma nadciśnienie. Możliwe, że liczba ta jest znacznie wyższa, ponieważ niektóre przypadki mogą być niezdiagnozowane.
Wysokie ciśnienie krwi występuje częściej w:
- Chłopcy
- Dzieci afroamerykańskie i latynoskie
- Nastolatki, a nie młodsze dzieci
Objawy i przyczyny
Co powoduje wysokie ciśnienie krwi u dzieci?
Wysokie ciśnienie krwi jest klasyfikowane na podstawie przyczyny. Rodzaje wysokiego ciśnienia krwi to:
- Nadciśnienie pierwotne lub samoistne: Wysokie ciśnienie krwi bez znanej przyczyny
-
Nadciśnienie wtórne: wysokie ciśnienie krwi spowodowane chorobą dziedziczną lub podstawową
U dzieci przyczyny wtórnego nadciśnienia tętniczego obejmują:
- Mieć nadwagę
- Problemy z oddychaniem podczas snu (bezdech)
- Problemy sercowe
- Zaburzenia nerek
- Leki, w tym leki zmniejszające przekrwienie i sterydy
Jakie są objawy nadciśnienia tętniczego u dzieci?
Większość dzieci z nadciśnieniem nie ma żadnych objawów. Lekarze zwykle odkrywają to podczas rutynowej kontroli ciśnienia krwi dziecka.
W rzadkich przypadkach wysokie ciśnienie krwi może spowodować nagły wypadek medyczny.
Jakie dzieci są zagrożone rozwojem wysokiego ciśnienia krwi?
Do dzieci z grupy podwyższonego ryzyka nadciśnienia należą te, które:
- są Afroamerykanami
- mają nadwagę
- Mieć członka rodziny z tym schorzeniem
- mieć cukrzycę
- Urodziły się przedwcześnie lub miały niską wagę urodzeniową
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się nadciśnienie u dzieci?
Wysokie ciśnienie krwi u dzieci diagnozuje się na podstawie pomiaru ciśnienia krwi. Większość dzieci powinna mieć mierzone ciśnienie krwi podczas każdej wizyty w opiece zdrowotnej i podczas innych wizyt problemowych.
Aby sprawdzić ciśnienie krwi, pracownik służby zdrowia owija mankiet zwany ciśnieniomierzem na ramię pacjenta i umieszcza pod nim stetoskop. Usługodawca pompuje mankiet pełen powietrza, a następnie wykonuje odczyt, gdy powietrze opuszcza mankiet.
Odczyt ciśnienia krwi składa się z dwóch oddzielnych pomiarów, które usługodawca odczytuje razem:
- Ciśnienie skurczowe: Najwyższa liczba w odczycie ciśnienia krwi, który mierzy ciśnienie w naczyniach krwionośnych, gdy serce wypycha krew do organizmu.
- Rozkurczowe ciśnienie krwi: Dolna liczba w odczycie, która mierzy ciśnienie w naczyniach krwionośnych, gdy serce znajduje się w spoczynku między uderzeniami.
Odczyty są porównywane z wynikami w normalnym zakresie dla dziecka w tym samym wieku, o tej samej wadze i wzroście. Wysokie ciśnienie krwi jest zwykle diagnozowane, gdy poziom ciśnienia jest wyższy niż 95 percentyl, mierzony podczas kilku wizyt. (Lekarze wykonują kilka pomiarów przed postawieniem diagnozy nadciśnienia, ponieważ stres związany z przebywaniem w gabinecie lekarskim może powodować wzrost ciśnienia krwi u niektórych osób.)
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się nadciśnienie u dzieci?
Ważne jest wczesne diagnozowanie i leczenie nadciśnienia tętniczego u dzieci, aby uniknąć powikłań. Leczenie nadciśnienia zależy od dziecka i przyczyny, jeśli jest znana. Czasami stan można opanować, lecząc leżące u jego podstaw zaburzenie, które go powoduje.
W większości przypadków lekarze najpierw zalecają zmianę stylu życia w celu leczenia nadciśnienia tętniczego u dzieci. Lekarz może poprosić Cię o pomoc dziecku w dokonaniu tych zmian stylu życia, w tym:
- Zdrowa dieta, w tym dużo owoców i warzyw
- Zwiększenie aktywności fizycznej
- Tracić na wadze
- Ograniczenie przetworzonej i konserwowanej żywności w celu zmniejszenia ilości spożywanej przez dziecko soli i cukru
Jeśli zmiany stylu życia nie obniżą ciśnienia krwi u dziecka, lekarz może skierować dziecko do specjalisty lub zalecić leki w celu opanowania choroby. Te leki są stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi u dzieci:
- Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)aby rozluźnić naczynia krwionośne i ułatwić przepływ krwi
- Blokery receptora angiotensyny IIaby zablokować działanie substancji chemicznej we krwi, która zwęża (zwęża) naczynia krwionośne
- Blokery kanału wapniowegoaby rozluźnić naczynia krwionośne i zwiększyć ukrwienie serca
- Beta-blokeryaby zablokować działanie adrenaliny i obniżyć tętno, co obniża ciśnienie krwi
- Diuretykiaby pozbyć się nadmiaru płynów i odpadów z organizmu
Jakie są powikłania związane z wysokim ciśnieniem krwi u dzieci?
Jeśli nie jest leczone, wysokie ciśnienie krwi może uszkodzić narządy dziecka, w tym mózg, serce i nerki. Z biegiem czasu uszkodzenia te mogą prowadzić do takich komplikacji jak:
- Zawał serca
- Niewydolność serca
- Niewydolność nerek
-
Udar (utrata przepływu krwi do mózgu)
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla dzieci z wysokim ciśnieniem krwi?
Lekarze mogą leczyć większość przypadków nadciśnienia tętniczego u dzieci poprzez zmianę stylu życia i, w niektórych przypadkach, leki. U niektórych dzieci nadciśnienie tętnicze staje się stanem na całe życie. Dzieci z wysokim ciśnieniem krwi są bardziej narażone na nadciśnienie w wieku dorosłym. Te dzieci mogą potrzebować leków do końca życia, aby uniknąć komplikacji.
Żyć z
Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza w sprawie nadciśnienia u mojego dziecka?
Jeśli Twoje dziecko nie ma czynników ryzyka nadciśnienia, lekarz prawdopodobnie zacznie je mierzyć podczas corocznych badań kontrolnych, począwszy od 3 roku życia. Jeśli Twoje dziecko ma czynniki ryzyka, lekarz może rozpocząć sprawdzanie ciśnienia krwi, gdy dziecko jest niemowlęciem. To badanie pozwoli Twojemu lekarzowi zbadać Twoje dziecko pod kątem objawów nadciśnienia i natychmiast je wyleczyć.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi na temat nadciśnienia tętniczego u dzieci?
Jeśli Twoje dziecko ma wysokie ciśnienie krwi, możesz zapytać lekarza:
- Co spowodowało nadciśnienie u mojego dziecka?
- Jak poważne jest nadciśnienie w tym wieku?
- Jakie jest właściwe leczenie dla mojego dziecka?
- Co możemy zrobić w domu, aby obniżyć ciśnienie krwi mojego dziecka?
Discussion about this post