Zaburzenia motoryki w zespole jelita drażliwego (IBS)

W zespole jelita drażliwego (IBS) problemem może być ruchliwość, czyli szybkość skurczów mięśni w układzie pokarmowym. Często skurcze okrężnicy są zbyt szybkie u osób z IBS z przewagą biegunki (IBS-D) i zbyt wolne u osób z IBS z przewagą zaparć (IBS-C).

Oto, co musisz wiedzieć o mobilności, IBS i co może być nie tak.

Wyzwalacze ruchliwości

Różnorodne wspólne czynniki wywołują zmiany w ruchliwości, niezależnie od tego, czy masz IBS, czy nie. Te, które są rozpoznawane jako przyspieszające lub spowalniające skurcze jelit, to:

• Jedzenie
• Naprężenie
• Reakcje emocjonalne
• Zmiany hormonalne (kobiety)

Objawy zaburzeń motoryki

Ogólnie rzecz biorąc, przy porównywaniu pacjentów z IBS ze zdrowymi osobami pojawia się kilka obszarów dysfunkcji.

Zaparcie

• Zmniejsza się liczba skurczów jelit
• Istnieje dłuższy czas na przejście pokarmu przez jelito cienkie i okrężnicę, zwany czasem przejścia
• Nie ma różnicy w czasie opróżniania żołądka, znanym jako szybkość opróżniania żołądka
• Następuje wzrost skurczów esicy (dolny koniec okrężnicy), być może zakłócając przepływ stolca
• Opóźnienie w czasie tranzytu przyczynia się do rozwoju małych, trudnych do wydalenia stolców
• Opóźniony czas przejścia przyczynia się do bólu brzucha

Biegunka

• Mogą wystąpić szybkie skurcze jelit
• Krótszy jest czas przejścia pokarmu przez jelito cienkie i okrężnicę
• Nie ma różnicy w szybkości opróżniania żołądka, więc jedzenie nie opuszcza żołądka szybciej niż normalnie
• Nie ma różnicy w wadze stolca
• Szybki czas przejścia przyczynia się do bólu brzucha

Ruchliwość jako narzędzie diagnostyczne

Niestety niewiele z IBS wydaje się jednoznaczne. Chociaż badania w większości wspierały powyższe trendy, pojawiły się pewne niespójności. Możliwe, że niespójności obserwowane w badaniach ruchliwości są po prostu spowodowane trudnościami w dokładnym pomiarze skurczów jelit.

Niestety, ta trudność pomiaru i istnienie tych niespójnych ustaleń uniemożliwia pomiar ruchliwości jako ostateczne narzędzie (marker biologiczny) do diagnozy IBS.

Przyszłe badania nad zaburzeniami motoryki w IBS

Dobrą wiadomością jest to, że chociaż trudności z poruszaniem się stanowiły dużą część wczesnych badań nad IBS, od tego czasu badania rozszerzyły się na bardziej złożone obszary. Obecnie uważa się, że dysfunkcja motoryki w IBS jest spleciona z problemami wrażliwości trzewnej, z których oba są dotknięte dysfunkcją złożonych połączeń między mózgiem (ośrodkowym układem nerwowym) a jelitami (jelitowym układem nerwowym).Wydaje się, że ta dysfunkcja motoryki zaczyna się już w jelicie cienkim.

Pojawienie się nowych wskazówek dotyczących przyczyn dysfunkcji motoryki obserwowanej w IBS otwiera możliwość bardziej skutecznych strategii leczenia.