Zakażenie syncytialnym wirusem oddechowym

Wirus syncytialny układu oddechowego (Respiratory Syncytial Virus; skrót: RSV) jest powszechnym wirusem układu oddechowego, który zwykle powoduje łagodne objawy przypominające przeziębienie. Większość ludzi wraca do zdrowia w ciągu tygodnia lub dwóch, ale RSV może być poważny, szczególnie dla niemowląt i osób starszych. RSV jest częstą przyczyną zapalenia oskrzelików (zapalenie małych dróg oddechowych w płucach) i zapalenia płuc (zakażenie płuc) u dzieci poniżej 1 roku życia.

Syncytialny wirus oddechowy jest powszechnym, zakaźnym wirusem powodującym infekcje dróg oddechowych. Syncytialny wirus oddechowy to jednoniciowy wirus RNA. Jego nazwa pochodzi od faktu, że białka F na powierzchni wirusa powodują łączenie sąsiednich błon komórkowych, tworząc duże wielojądrowe syncytie.

Objawy zakażenia syncytialnym wirusem oddechowym

Osoby zakażone RSV zwykle wykazują objawy w ciągu 4 do 6 dni po zarażeniu. Objawy zakażenia RSV zwykle obejmują:

• Katar
• Zmniejszenie apetytu
• Kaszel
• Kichanie
• Gorączka
• Świszczący oddech

Objawy te zwykle pojawiają się etapami i nie pojawiają się wszystkie na raz. U bardzo młodych niemowląt zakażonych syncytialnym wirusem oddechowym jedynymi objawami mogą być drażliwość, zmniejszona aktywność i trudności w oddychaniu.

Prawie wszystkie dzieci będą miały infekcję RSV w wieku do 2 lat.

Zadzwoń do pracownika służby zdrowia, jeśli Ty lub Twoje dziecko ma trudności z oddychaniem, nie pije wystarczającej ilości płynów lub doświadcza nasilających się objawów.

Opieka i leczenie

W większości przypadków zakażenie syncytialnym wirusem oddechowym ustąpi samoistnie w ciągu tygodnia lub dwóch.

Nie ma specyficznego leczenia zakażenia RSV, chociaż naukowcy pracują nad opracowaniem szczepionek i leków przeciwwirusowych.

Podejmij te kroki, aby złagodzić objawy

• Zwalczaj gorączkę i ból za pomocą dostępnych bez recepty leków zmniejszających gorączkę i przeciwbólowych, takich jak acetaminofen lub ibuprofen. (Nigdy nie podawaj dzieciom aspiryny.)
• Pij wystarczającą ilość płynów. Ważne jest, aby osoby z zakażeniem RSV piły wystarczającą ilość płynów, aby zapobiec utracie płynów ustrojowych.
• Porozmawiaj z lekarzem przed podaniem dziecku leków na przeziębienie bez recepty. Niektóre leki zawierają składniki, które nie są dobre dla dzieci.

RSV może powodować poważniejsze problemy zdrowotne

Syncytialny wirus oddechowy może również powodować cięższe infekcje, takie jak zapalenie oskrzelików, zapalenie małych dróg oddechowych w płucach i zapalenie płuc, infekcja płuc. Jest najczęstszą przyczyną zapalenia oskrzelików i zapalenia płuc u dzieci poniżej 1 roku życia.

Zdrowi dorośli i niemowlęta zakażone syncytialnym wirusem oddechowym zwykle nie wymagają hospitalizacji. Jednak niektóre osoby z zakażeniem syncytialnym wirusem oddechowym, zwłaszcza osoby starsze i niemowlęta w wieku poniżej 6 miesięcy, mogą wymagać hospitalizacji, jeśli mają problemy z oddychaniem lub są odwodnione. W najcięższych przypadkach osoba może wymagać dodatkowego tlenu lub płynów dożylnych (jeśli nie może jeść lub pić wystarczająco dużo) lub intubacji (wprowadzić rurkę do oddychania przez usta i do dróg oddechowych) z wentylacją mechaniczną (a maszynę, aby pomóc osobie oddychać). W większości przypadków hospitalizacja trwa tylko kilka dni.

Przenoszenie syncytialnego wirusa oddechowego (RSV)

RSV może się rozprzestrzeniać, kiedy

• Zarażona osoba kaszle lub kicha
• Dostajesz kropelki wirusa z kaszlu lub kichania do oczu, nosa lub ust
• Masz bezpośredni kontakt z wirusem, jak całowanie twarzy dziecka zakażonego RSV
• Dotykasz powierzchni, na której znajduje się wirus, na przykład klamki, a następnie dotykasz twarzy przed umyciem rąk

Osoby zakażone wirusem RSV zwykle zarażają przez 3 do 8 dni i mogą zarażać dzień lub dwa, zanim zaczną wykazywać objawy choroby. Jednak niektóre niemowlęta i osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą nadal rozprzestrzeniać wirusa nawet po ustaniu objawów, nawet przez 4 tygodnie. Dzieci są często narażone na RSV i zarażane poza domem, na przykład w szkole lub przedszkolu. Mogą następnie przenosić wirusa na innych członków rodziny.

RSV może przetrwać wiele godzin na twardych powierzchniach, takich jak stoły i poręcze łóżeczka. Zwykle żyje na miękkich powierzchniach, takich jak tkanki i dłonie, przez krótszy czas.

Ludzie zwykle zarażają się RSV po raz pierwszy jako niemowlę lub małe dziecko, a prawie wszystkie dzieci są zarażone przed drugimi urodzinami. Jednak powtarzające się infekcje mogą występować przez całe życie, a ludzie w każdym wieku mogą zostać zarażeni. Infekcje u zdrowych dzieci i dorosłych są na ogół mniej poważne niż u niemowląt i osób starszych z pewnymi schorzeniami. Osoby najbardziej narażone na ciężką chorobę to:

• Wcześniaki
• Małe dzieci z wrodzoną wadą serca lub przewlekłą chorobą płuc
• Małe dzieci z upośledzonym (osłabionym) układem odpornościowym z powodu stanu zdrowia lub leczenia
• Dzieci z zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi
• Dorośli z upośledzonym układem odpornościowym
• Starsi dorośli, zwłaszcza ci z chorobą serca lub płuc

W naszym kraju krążenie syncytialnego wirusa oddechowego zwykle rozpoczyna się jesienią i osiąga szczyt zimą. Czas i nasilenie krążenia syncytialnego wirusa oddechowego w danej społeczności może zmieniać się z roku na rok.

Zapobieganie infekcji syncytialnym wirusem oddechowym

Istnieją kroki, które możesz podjąć, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa RSV. W szczególności, jeśli masz objawy podobne do przeziębienia, powinieneś:

• Zakrywaj kaszel i kichanie chusteczką lub górnym rękawem koszuli, a nie rękami
• Często myj ręce mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund
• Unikaj bliskiego kontaktu, takiego jak całowanie, podawanie dłoni oraz dzielenie kubków i sztućców z innymi ludźmi
• Czyść często dotykane powierzchnie, takie jak klamki i urządzenia mobilne

Idealnie byłoby, gdyby osoby z objawami przeziębienia nie wchodziły w interakcje z dziećmi z grupy wysokiego ryzyka ciężkiej choroby RSV, w tym z wcześniakami, dziećmi w wieku poniżej 2 lat z przewlekłymi chorobami płuc lub serca, dziećmi z osłabionym układem odpornościowym lub dziećmi z zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi . Jeśli nie jest to możliwe, powinni uważnie przestrzegać wyżej wymienionych kroków zapobiegawczych i myć ręce przed kontaktem z takimi dziećmi. Powinni również powstrzymać się od całowania dzieci wysokiego ryzyka, gdy mają objawy podobne do przeziębienia.

Rodzice dzieci z grupy wysokiego ryzyka rozwoju ciężkiej choroby RSV powinni, jeśli to możliwe, pomagać dziecku w wykonywaniu następujących czynności:

• Unikaj bliskiego kontaktu z chorymi
• Często myj ręce mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund
• Unikaj dotykania ich twarzy nieumytymi rękami
• Ogranicz czas spędzany w ośrodkach opieki nad dziećmi lub innych potencjalnie zaraźliwych miejscach w okresach wysokiej aktywności RSV. To działanie może pomóc w zapobieganiu infekcji i rozprzestrzenianiu się wirusa w sezonie RSV

Naukowcy pracują nad opracowaniem szczepionek przeciwko RSV, ale żadna nie jest jeszcze dostępna. Dostępny jest lek o nazwie paliwizumab, który zapobiega ciężkiej chorobie RSV u niektórych niemowląt i dzieci, u których występuje wysokie ryzyko ciężkiej choroby. Do tej grupy należą niemowlęta urodzone przedwcześnie lub z wrodzoną wadą serca lub przewlekłą chorobą płuc. Ten lek może pomóc w zapobieganiu poważnej chorobie RSV, ale nie może pomóc w wyleczeniu lub leczeniu dzieci już cierpiących na poważną chorobę RSV i nie może zapobiec zakażeniu RSV. Jeśli Twoje dziecko jest w grupie wysokiego ryzyka ciężkiej choroby RSV, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy paliwizumab może być stosowany jako środek zapobiegawczy, czy nie.

Osoby z wysokim ryzykiem ciężkiego zakażenia RSV

Większość osób zakażonych syncytialnym wirusem oddechowym będzie miała łagodną chorobę i wyzdrowieje w ciągu tygodnia lub dwóch. Jednak niektóre osoby są bardziej narażone na rozwój ciężkiego zakażenia RSV i mogą wymagać hospitalizacji. Przykłady ciężkich infekcji obejmują zapalenie oskrzelików (zapalenie małych dróg oddechowych w płucach) i zapalenie płuc. Syncytialny wirus oddechowy może również pogorszyć przewlekłe problemy zdrowotne. Na przykład osoby z astmą mogą doświadczać ataków astmy w wyniku zakażenia RSV, a osoby z zastoinową niewydolnością serca mogą doświadczać cięższych objawów wywołanych przez RSV. Następujące grupy osób są bardziej narażone na poważne komplikacje, jeśli są zakażone syncytialnym wirusem oddechowym:

• Niemowlęta i małe dzieci
• Starzy ludzie i dorośli z przewlekłymi schorzeniami

Podczas gdy syncytialny wirus oddechowy bardzo rzadko powoduje ciężkie choroby u zdrowych osób dorosłych, może powodować znaczną zachorowalność i śmiertelność u osób starszych oraz u osób z upośledzoną odpornością lub chorobą sercowo-płucną. Starsi ludzie mają podobny obraz do młodszych dorosłych, ale mają zwykle większe nasilenie objawów ze zwiększonym ryzykiem zajęcia dolnych dróg oddechowych. W szczególności osoby starsze są bardziej narażone na zapalenie płuc, niewydolność oddechową i śmierć.