Zakażenie wirusem HIV zwiększa ryzyko ciężkiej choroby COVID-19, wyniki badań

W nowym badaniu naukowcy ze Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zasugerowali, że zakażenie wirusem HIV zwiększa szanse na śmiertelność COVID-19 o 30%. Wcześniejsze badania wykazały również, że zakażenie wirusem HIV wiąże się z bardziej niekorzystnymi skutkami COVID-19 i zwiększone ryzyko zgonu.

Wiele pozostaje do poznania na temat wpływu jednoczesnego posiadania COVID-19 i HIV, ale te odkrycia podkreślają, jak ważne jest, aby osoby z obniżoną odpornością podejmowały wszystkie dostępne środki ostrożności podczas tej pandemii.

Wcześniej, podczas pandemii, mniejsze badania sugerowały również, że zakażenie wirusem HIV nie ma wpływu na hospitalizowanych pacjentów z COVID-19.

Dr Jaimie Meyer, specjalista chorób zakaźnych Yale Medicine i profesor nadzwyczajny w Yale School of Medicine i Yale School of Public Health, mówi Verywell Health, że większość z tych badań nie wyjaśnia jasno, dlaczego ludzie żyjący z HIV mają znacznie wyższe ryzyko ciężkiego choroba COVID-19.

Jednym z możliwych wyjaśnień może być to, że ludzie żyjący z HIV mają stosunkowo osłabiony układ odpornościowy, co utrudnia walkę z wirusem COVID-19, mówi Meyer.

„Inną możliwością jest to, że osoby żyjące z HIV doświadczają wielu innych schorzeń – takich jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, otyłość, gruźlica, przewlekłe choroby płuc i wątroby itp. – które stwarzają dodatkowe ryzyko ciężkiej choroby COVID-19” – mówi.

Nawet po tym, jak naukowcy z nowego badania dokonali statystycznej korekty uwzględniającej wiek, płeć, nasilenie choroby i obecność innych schorzeń, zakażenie wirusem HIV nadal wiązało się z wyższym ryzykiem ciężkiej choroby.

„Ostatnia, bardziej społeczno-kulturowa niż biologiczna możliwość, polega na tym, że osoby żyjące z HIV są traktowane inaczej niż osoby, które nie mają HIV, gdy wchodzą w kontakt z systemami opieki zdrowotnej, w tym są wykluczone z dostępu do niektórych terapii” – mówi Meyer, zauważając, że może to być mniej prawdopodobnym wyjaśnieniem, ponieważ badanie WHO obejmuje dużą próbę prawie 170 000 osób z 37 krajów.

Prawie 92% uczestników było leczonych lekami antyretrowirusowymi, które zmniejszają ilość wirusa HIV w organizmie.

Według doktora medycyny Chrisa Beyrera, epidemiologa w Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health i dyrektora Johns Hopkins HIV Epidemiology oraz u osób żyjących z HIV, ale bez skutecznej terapii, istnieje większe prawdopodobieństwo upośledzenia odporności, co może prowadzić do cięższego COVID-19. Program Szkoleniowy Nauk o Prewencji.

Czy szczepionki przeciw COVID-19 zapewniają odpowiednią ochronę osobom żyjącym z HIV?

Nie ma jasnych danych, czy szczepionki przeciw COVID-19 zapewniają ten sam stopień ochrony osobom zakażonym wirusem HIV, ponieważ dość niewielka ich liczba brała udział w badaniach klinicznych, mówi Beyrer.

Możliwe, że będą mieli słabszą odpowiedź immunologiczną na szczepionki, ale według WHO nadal powinny być traktowane priorytetowo.

„Prawdziwe doświadczenia z jakąkolwiek szczepionką COVID-19 wykazały jednak, że są one bardzo skuteczne u osób żyjących z HIV, a co ważne, chronią przed ciężką chorobą COVID-19” – mówi Meyer. „Nie jest jeszcze jasne, czy ktoś będzie potrzebował zastrzyków przypominających, a nawet potencjalnie trzeciej dawki podstawowej serii szczepionek”.

Pfizer i Moderna prowadzą obecnie badania mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności swoich zastrzyków przypominających COVID-19. Jednak na konferencji prasowej w zeszłym tygodniu, dyrektor WHO, dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, powiedział, że firmy powinny zamiast tego traktować priorytetowo zwiększenie podaży szczepionek do krajów o niskich i średnich dochodach o niskim poziomie szczepień.

Co więcej, „nie ma dowodów naukowych, które sugerowałyby, że wzmacniacze są zdecydowanie potrzebne”, a zalecenia dotyczące stosowania wzmacniaczy powinny opierać się na nauce i danych, a nie na twierdzeniach firm produkcyjnych, jak twierdzi dr Soumya Swaminathan, główny naukowiec WHO.

„Mogę sobie wyobrazić scenariusz, w którym dodatkowe dawki szczepionek mogą być traktowane priorytetowo dla osób z silną immunosupresją, takich jak osoby po przeszczepieniu narządów lub osoby przechodzące aktywną chemioterapię” – mówi Meyer. „W takim przypadku być może osoby żyjące z HIV, które mają wyjątkowo niski poziom CD4 – to znaczy mają poważną immunosupresję – mogą należeć do tej kategorii. Będziemy musieli poczekać i zobaczyć.

Dlaczego szczepienie COVID-19 jest szczególnie ważne

Zaszczepienie się jest obecnie najlepszą dostępną ochroną, jaką dana osoba może mieć przed COVID-19. Dla osób żyjących z HIV szczepienia są szczególnie ważne, ponieważ badanie WHO sugeruje, że „sam HIV może być czynnikiem ryzyka ciężkiej choroby COVID-19” – dodaje Meyers.

Obecnie jest około 160 milionów w pełni zaszczepionych Amerykanów. Jednak wielu pozostaje nieszczepionych ze względu na szereg czynników, takich jak brak dostępności, błędne przekonania na temat bezpieczeństwa szczepień lub brak możliwości umówienia się na wizytę.

Administracja Bidena ogłosiła niedawno, że zamierza zwiększyć wysiłki społeczności, aby usunąć te bariery i udostępnić szczepionki przeciw COVID-19 większej liczbie osób.

„Ludzie żyjący z HIV potrzebują dostępu do szczepionek o wysokiej skuteczności, w tym Pfizer, Moderna i Johnson & Johnson, ale w wielu krajach o wysokim wskaźniku HIV… te szczepionki nie są obecnie dostępne” – mówi Beyrer.

Według Wspólnego Programu Narodów Zjednoczonych ds. HIV/AIDS (UNAIDS) około 67% osób zakażonych wirusem HIV znajduje się w Afryce Subsaharyjskiej. WHO zamierza zaszczepić co najmniej 20% ludności Afryki do końca roku.W lipcu mniej niż 3% miało co najmniej jedną dawkę szczepionki przeciwko COVID-19.

Ponadto immunosupresja jest czynnikiem ryzyka przedłużonego wydalania wirusa COVID-19. Oznacza to, że pacjenci otrzymujący chemioterapię, biorcy przeszczepów narządów miąższowych oraz osoby zakażone wirusem HIV mogą pozostawać zakaźne przez dłuższy czas.

„Może to prowadzić do powstania wariantów budzących obawy”, mówi Beyrer. „Istnieje aspekt zdrowia publicznego w interakcji tych infekcji wirusowych, co również jest ważne”.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.