Zarządzanie zdrowiem psychicznym na wczesnym etapie życia może prowadzić do lepszego zdrowia fizycznego

Zarządzanie zdrowiem psychicznym na wczesnym etapie życia może być kluczem do poprawy ogólnego stanu zdrowia fizycznego.

Naukowcy przebadali ponad 2,3 miliona osób w ciągu 30 lat i odkryli, że hospitalizacja z powodu zaburzeń psychicznych zwiększa ryzyko hospitalizacji z powodu chorób fizycznych i wcześniejszej śmiertelności.

Trendy były spójne dla wszystkich uczestników i pozostały nawet po uwzględnieniu wcześniej istniejących warunków fizycznych.

„Odkryliśmy, że wszystkie zaburzenia psychiczne wiązały się z ryzykiem późniejszych chorób fizycznych” – mówi Verywell główna autorka dr Leah Richmond-Rakerd, adiunkt na wydziale psychologii na Uniwersytecie Michigan. „Wydaje się, że istnieją wspólne mechanizmy w różnych zaburzeniach”.

Jednak ten trend może być czymś więcej niż tylko sygnałem ostrzegawczym. „To zachęcające z punktu widzenia profilaktyki, ponieważ oznacza to, że leczenie wszelkich zaburzeń psychicznych we wczesnym okresie życia może być korzystne dla późniejszego zdrowia fizycznego” – mówi Richmond-Rakerd.

Trwające trzy dekady badanie było wynikiem współpracy między University of Auckland, University of Michigan i Duke University w USA Richmond-Rakerd, a odkrycia współpracowników zostały opublikowane 13 stycznia w JAMA Network.KątKąt

Badanie

W ciągu 30-letniego badania naukowcy zebrali dane dotyczące przyjęcia do szpitala i śmiertelności każdej osoby.KątKąt

Zaburzenia psychiczne, które doprowadziły do ​​hospitalizacji obejmowały:

• Stosowanie substancji
• Zaburzenia psychotyczne
• Zaburzenia nastroju
• Zaburzenia nerwicowe
• Zaburzenia osobowości
• Nieokreślone kategorie

Przewlekłe choroby fizyczne obejmowały chorobę wieńcową, dnę moczanową, cukrzycę, raka i udar.

W tym okresie 20% osób zostało przyjętych do szpitali z powodu choroby fizycznej, a 4,4% z powodu zaburzeń psychicznych. Przyjęci z powodu choroby fizycznej częściej byli płci męskiej i starszej (urodzeni w latach 1928-1937). Z drugiej strony osoby przyjmowane z powodu zaburzeń psychicznych nie różniły się płcią i częściej były młodsze (urodzone w latach 1968-1978).

„Choroby fizyczne były nadreprezentowane wśród osób z zaburzeniami psychicznymi” – piszą autorzy. Około 32% osób przyjętych z powodu zaburzeń psychicznych zostało później przyjętych również z powodu choroby somatycznej, co przewyższyło rozpowszechnienie choroby somatycznej w całej populacji o 12%.KątKąt

Związek między zdrowiem psychicznym a fizycznym

Czy zaburzenia psychiczne w jakiś sposób spowodowały chorobę fizyczną? To pytanie wraca do dylematu między korelacją a przyczynowością.

„Istnieje szereg czynników”, mówi Richmond-Rakerd, które mogą łączyć zaburzenia psychiczne z późniejszymi chorobami fizycznymi, takimi jak trudności w dostępie i utrzymaniu dobrej opieki zdrowotnej. Jeśli zmagasz się ze zdrowiem psychicznym, możesz napotkać przeszkody w regularnych badaniach i kontrolach zdrowia fizycznego lub możesz być mniej skłonny do udziału w zajęciach, które są korzystne dla zdrowia w dłuższej perspektywie, takich jak regularne ćwiczenia i zdrowe odżywianie.

Jednak badanie to wykazało korelację między stanem psychicznym a fizycznym tylko wtedy, gdy u osób rozwinęła się choroba fizyczna po hospitalizacji z powodu zaburzenia psychicznego. To zmniejsza szanse, że „ta fizyczna choroba przyczynia się do zaburzeń psychicznych, a nie odwrotnie” – napisali autorzy.

„Dowody na to stowarzyszenie gromadzą się w ostatnich latach” – mówi Verywell dr George Ploubidis, profesor zdrowia populacji i statystyki w University College of London Social Research Institute. „Jeśli weźmiemy również pod uwagę, że istnieją prawdopodobne mechanizmy działania między zdrowiem psychicznym a zdrowiem fizycznym/śmiertelnością, myślę, że bardziej prawdopodobne jest, że obserwujemy efekt przyczynowy, a nie tylko korelację”.

Współpracujący autor, dr Barry Milne, profesor nadzwyczajny na Uniwersytecie w Auckland, mówi Verywell, że niezależnie od tego, jak spojrzysz na badanie, „jest to interesujące w obu przypadkach”. Wniosek jest prosty: jeśli doświadczasz w życiu jakiegokolwiek zaburzenia psychicznego, istnieje większe prawdopodobieństwo, że później rozwinie się choroba fizyczna, niezależnie od płci, wieku i rodzaju zaburzenia. „Nie ma znaczenia, co przedstawiłeś” – mówi Milne. „Twoje ryzyko zostało podniesione.”

Wiele z tych połączeń zostało nawiązanych w przeszłości. Na przykład problemy z nadużywaniem substancji mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby i raka płuc. Zaburzenia nastroju mogą prowadzić do braku ruchu. Milne mówi, że w przypadku depresji „czasami po prostu nie możesz wstać z kanapy”.

„Wszystko postrzegam w kategoriach stresu” – mówi Milnes. Stres jest powiązany z ogólnym stanem zdrowia i jest znany ze swojego „zużycia na ciele”.

Implikacje dla leczenia

„Te odkrycia pokazują, że trzeba traktować te rzeczy poważnie” – mówi Milne. Chociaż trudno jest dokładnie wiedzieć, dlaczego zdrowie psychiczne i fizyczne są ze sobą bezpośrednio powiązane, ważne jest, aby przyznać, że tak jest. Leczenie może ulec poprawie, jeśli zarówno specjaliści od zdrowia psychicznego, jak i lekarze współpracują ze sobą w celu wykrywania zaburzeń lub chorób, a także informowania pacjentów o zwiększonym ryzyku.

Milne zauważa również, że wiele osób zajmujących się zaburzeniami zdrowia psychicznego nie powinno automatycznie zakładać, że wiedzą, dlaczego cierpią. Otwarta komunikacja z klinicystami może pomóc w uniknięciu błędnej interpretacji objawów, zapewnić odpowiednią opiekę i zwiększyć świadomość zachowań związanych ze stresem, które przyczyniają się do chorób fizycznych, takich jak brak ruchu, palenie i picie.

Ostatecznie dbanie o zdrowie psychiczne jest tak samo ważne, jak opieka medyczna. Wczesne badania przesiewowe i leczenie mogą być ekonomicznie korzystne dla społeczeństwa i rządu w dłuższej perspektywie. Autorzy zauważają, że koszty opieki zdrowotnej w ciągu całego życia na osobę z zaburzeniami psychicznymi były o ponad 12% wyższe niż w populacji ogólnej.

Z tego powodu Richmond-Rakerd zachęca do „współpracy krzyżowej” między dostawcami zdrowia psychicznego i fizycznego. „Nasze wyniki wymagają bardziej holistycznego podejścia do leczenia chorób psychicznych, zwłaszcza u młodych ludzi” – mówi.

„Odkrycia z tego i innych badań pokazują, że inwestowanie w usługi w zakresie zdrowia psychicznego nie tylko poprawi leczenie zdrowia psychicznego, ale także zmniejszy przyszłe ryzyko śmiertelności i poprawi wiele wyników w zakresie zdrowia fizycznego” – mówi Ploubidis. „Zważywszy na rosnące obciążenie zaburzeń psychicznych na całym świecie, pilnie potrzebne jest uzyskanie powszechnej opieki zdrowotnej w zakresie zdrowia psychicznego”.