Przegląd
Co to jest zespół wzmocnionego bólu mięśniowo-szkieletowego?
Zespół wzmocnionego bólu mięśniowo-szkieletowego (AMPS) to stan, w którym osoba odczuwa ból, który wydaje się być bardziej intensywny (wzmocniony) niż „normalny” ból. Inne określenia tego schorzenia obejmują złożony regionalny zespół bólowy (CRPS), młodzieńczą fibromialgię, rozlany ból idiopatyczny i zlokalizowany ból idiopatyczny.
Chociaż AMPS może dotknąć każdego, może być szczególnie trudny dla dzieci, u których ból może być silniejszy. Ból może mieć wpływ na jakość życia dziecka i może uniemożliwić mu pełne funkcjonowanie w szkole lub w sporcie lub czerpanie przyjemności z zajęć z przyjaciółmi.
Objawy i przyczyny
Co powoduje zespół nasilonego bólu mięśniowo-szkieletowego u dzieci?
Początkową przyczyną AMPS jest często uraz lub choroba powodująca ból, taka jak złamanie kości, naciąganie/naciąganie mięśnia lub uszkodzenie tkanki miękkiej, takie jak oparzenie lub skaleczenie.
W AMPS może wystąpić przerwa lub zwarcie w zwykłej ścieżce, które pojawia się po urazie. Ból zwykle przemieszcza się z miejsca urazu przez rdzeń kręgowy do mózgu. U dziecka z AMPS droga ta zostaje przerwana, a sygnał bólu trafia do nerwów autonomicznych, które kontrolują mimowolne ruchy, takie jak oddychanie.
Gdy ból dociera do nerwów autonomicznych, reagują one obkurczaniem (zaciskaniem) naczyń krwionośnych, co odcina dopływ krwi do tych części ciała. W tym samym czasie dochodzi do nagromadzenia odpadowego kwasu mlekowego, który powstaje przy braku tlenu. Te czynniki łączą się, powodując ból, który jest bardziej intensywny (wzmocniony).
Jakie są objawy zespołu wzmocnionego bólu mięśniowo-szkieletowego?
Głównym objawem AMPS jest ból, który jest stały lub pojawia się i znika. Objawy mogą pojawić się zaraz po chorobie lub urazie lub kilka tygodni później. Ból może również wystąpić bez znacznych obrażeń.
Ból może rozprzestrzeniać się po całym ciele lub może być skoncentrowany w określonym obszarze (na przykład na ręce lub nodze). Ból może przypominać pieczenie lub może być ostry („igły i szpilki”).
Inne objawy AMPS obejmują:
- Allodynia (skóra w dotkniętym obszarze jest bardzo wrażliwa na dotyk)
- Zmiany w skórze, w tym kolor, temperatura i tekstura
- Obrzęk (obrzęk)
- Zmiany we włosach w okolicy
- Problemy z ruchem, w tym sztywność, drżenie i koordynacja
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się zespół wzmocnionego bólu mięśniowo-szkieletowego u dzieci?
Ponieważ ból jest objawem wielu chorób i stanów, zdiagnozowanie AMPS może być trudne. Lekarz musi ocenić przyczynę (przyczyny) bólu i wyeliminować inne możliwe choroby i stany.
Nie ma badania krwi na AMPS. Aby postawić diagnozę, lekarz przeprowadzi pełną historię medyczną i rodzinną dziecka, w tym wszelkie wcześniejsze choroby lub urazy. Lekarz będzie również chciał poznać stan emocjonalny dziecka, zwłaszcza wszelkie przypadki choroby psychicznej, dysfunkcji rodziny lub incydentów w szkole dziecka, które mogą powodować stres psychiczny i przyczyniać się do bólu dziecka.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się zespół wzmocnionego bólu mięśniowo-szkieletowego u dzieci?
W zależności od poziomu bólu dziecka i zdolności do funkcjonowania, leczenie jest zwykle podejściem zespołowym. Zespół składa się z kilku specjalistów, w tym:
- Lekarze
- Pielęgniarki
- Fizjoterapeuci i terapeuci zajęciowi
- Psychologowie dziecięcy
- Muzykoterapeuci
- Terapeuci rekreacyjni
Leczenie może trwać kilka tygodni i obejmować następujące interwencje:
-
Ćwiczenia (wzmacniające i aerobowe) podtrzymujące ruch ciała oraz poprawiające elastyczność i funkcjonowanie dziecka
- Fizjoterapia i terapia zajęciowa
- Wybrane leki
- Poradnictwo psychologiczne mające na celu rozwiązanie wszelkich stresów lub problemów emocjonalnych, które może mieć dziecko, takie jak lęk, depresja lub zaburzenia odżywiania, oprócz nauki funkcjonowania z bólem
- Muzykoterapia pomagająca dziecku się zrelaksować
- Zabiegi odnowy biologicznej, w tym biofeedback, medytacja, umiejętności umysł-ciało
- Odczulanie (stosowanie nacisku na wrażliwe obszary ciała, aby pacjent mógł „przebić się” przez ból i przyzwyczaić się do coraz silniejszego nacisku)
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla dzieci z zespołem nasilonego bólu mięśniowo-szkieletowego?
AMPS jest stanem przewlekłym (długotrwałym), więc perspektywa zależy od dziecka i leczenia. W zdecydowanej większości przypadków (do 85%) dzieci intensywnie leczone dochodzą do całkowitego wyzdrowienia.
Discussion about this post