Zrosty wewnątrzmaciczne (zespół Ashermana)

Zrosty wewnątrzmaciczne to obszary tkanki bliznowatej na ścianach macicy, które zwykle rozwijają się po rozszerzeniu i wyłyżeczku (D&C) kobiety – procedurze oczyszczania macicy z tkanki ciążowej, która nie została wydalona podczas poronienia. Badanie wykazało, że około jedna na pięć kobiet rozwija blizny po poronieniu.Rzadziej zrosty wewnątrzmaciczne wynikają z infekcji, takich jak gruźlica narządów płciowych (częściej w krajach rozwijających się niż w Stanach Zjednoczonych).

Kiedy zrosty wewnątrzmaciczne powodują takie objawy, mówi się, że kobieta ma zespół Ashermana, który często występuje po operacji, takiej jak D&C.Istnieje wiele sposobów wykrywania tkanki bliznowatej na ścianach macicy, w tym histeroskopia, histerosonografia, histerosalpingogram, ultrasonografia przezpochwowa lub kombinacja. Każdy z tych testów pozwala lekarzowi faktycznie zobaczyć zrosty. Najdokładniejsza jest histeroskopia, procedura, podczas której do pochwy wprowadza się cienką, oświetloną rurkę w celu zbadania szyjki macicy i wnętrza macicy.

Leczenie zrostów wewnątrzmacicznych

Jeśli pojawi się bliznowacenie macicy, leczenie będzie zależeć od okoliczności. Na przykład, jeśli nie planujesz mieć dzieci, nie ma potrzeby leczenia chirurgicznego.

Najczęstszym sposobem leczenia zrostów wewnątrzmacicznych jest resekcja histeroskopowa, podczas której usuwane są blizny.Następnie lekarz może zalecić krótkotrwałe umieszczenie cewnika Foleya, aby zmniejszyć ryzyko powrotu zrostów. Możesz również otrzymać terapię estrogenową, aby promować odrost tkanki macicy. Jeśli bezskutecznie próbowałaś zajść w ciążę i podejrzewasz, że przyczyną są blizny, możesz zajść w ciążę po tej procedurze.

Czy kobieta powinna unikać D&C po poronieniu?

Jeśli stracisz ciążę, a Twój lekarz zaleci wykonanie D&C, możesz obawiać się, że zabieg pozostawi blizny i zapobiegnie ponownemu zajściu w ciążę. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i zapytaj, dlaczego uważa, że ​​posiadanie D&C jest ważne. Należy pamiętać, że u większości kobiet nie powstają znaczące zrosty po zrostach, a następnie rozważ ryzyko i korzyści ze swoim opiekunem. Jednak przeprowadzanie wielu procedur D&C wydaje się zwiększać ryzyko rozwoju zrostów macicy, więc możesz chcieć uniknąć więcej niż jednego D&C, jeśli nie jest to konieczne z medycznego punktu widzenia.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie bliznowacenie macicy, wyraźnie już regularnie spotykasz się z lekarzem i komunikujesz się z nim. Skorzystaj z okazji, aby zadać wszelkie pytania i wątpliwości związane z otrzymaniem D&C lub innego zabiegu chirurgicznego. Jeśli twój lekarz doradzi ci, abyś miał D&C i jasne jest, że twoje zdrowie zależy od tego, powinieneś przynajmniej uzyskać drugą opinię, zanim zdecydujesz się całkowicie z niej zrezygnować.