Zrozumienie zmian w mózgu związanych z migreną na rezonansie magnetycznym

Badania wskazują, że migreny są związane ze zmianami w mózgu, co widać na skanie rezonansu magnetycznego (MRI). Uszkodzenie występuje z powodu pewnego rodzaju uszkodzenia części mózgu, w której się znajduje. W tej chwili eksperci po prostu nie wiedzą, czy te zmiany w mózgu związane z migreną mogą mieć długotrwały wpływ na twoje zdrowie, więc pracownicy służby zdrowia nie martwią się nimi zbytnio, dopóki więcej nie będzie wiadomo o ich znaczeniu.

Badania naukowe analizujące potencjalny wpływ tych zmian na migrenę i ogólny stan zdrowia są ważne nie tylko dla przyszłości leczenia migreny, ale także dla zapewnienia dalszego wglądu w mechanizm mózgu stojący za migrenami.

Migreny i mózg

Wiele badań wykazało, że osoby z migreną mają zwiększone ryzyko uszkodzeń mózgu.

Dwa główne typy zmian występujących u osób z migreną to:

• Hiperintensywność istoty białej (WMH): Te zmiany wydają się jasnobiałe na niektórych sekwencjach skanów MRI. Nieprawidłowości te można również zaobserwować u osób starszych oraz pacjentów z udarem i otępieniem. W przypadku migreny zwykle znajdują się w płacie czołowym, układzie limbicznym i płacie ciemieniowym mózgu.

• Ciche zawały mózgu: zawał to niewielki obszar martwej tkanki, który jest wynikiem ograniczonego przepływu krwi do tego obszaru. Kiedy zawały są „ciche”, oznacza to, że nie są związane z żadnymi oczywistymi objawami podobnymi do udaru. Nieme zawały u osób z migreną znajdowano głównie w móżdżku, pniu mózgu, obszarze nadnamiotowym i głęboko w istocie szarej mózgu.

Eksperci próbowali ustalić dokładną przyczynę tych zmian w mózgu, rozszyfrowując, czy są one spowodowane skutkami samej migreny, czy też innym czynnikiem specyficznym dla migreny.

Co pokazują badania

Chociaż jasne jest, że migrena jest czynnikiem ryzyka rozwoju subklinicznych zmian w mózgu, przyczyny, charakter i długoterminowe wyniki są nadal niepewne, a badania są nieco niespójne.

Jeśli chodzi o inne przyczyny uszkodzeń mózgu, w badaniu z 2015 r. zbadano związek czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (czynniki zwiększające ryzyko udaru lub zawału serca), takich jak palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, wskaźnik masy ciała (BMI) i wysoki cholesterol, na obecność hiperintensywności istoty białej u osób z migreną.KątKąt

Wyniki wskazały, że te czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego nie były związane z WMH u osób z migreną, a inne badania wykazały podobne wyniki. Autorzy sugerują, że skutki samej migreny mogą być bezpośrednią przyczyną uszkodzeń mózgu.KątKąt

Możliwe, że w grę wchodzą również inne czynniki. Na przykład niektórzy naukowcy zalecają zbadanie związku między przetrwałym otworem owalnym (PFO) a zmianami w mózgu w migrenach. PFO, czyli dziura w sercu, występuje częściej u osób z migreną z aurą i występuje u około jednej piątej populacji. PFO zwiększa ryzyko udaru, ponieważ małe skrzepy krwi mogą przemieszczać się z serca przez otwór do mózgu.KątKąt

Znaczenie uszkodzeń mózgu

Nie wiemy jeszcze, jakie jest znaczenie tych uszkodzeń mózgu. W wielu badaniach zbadano osoby starsze, które nie mają migreny, ale mają hiperintensywność istoty białej, a zmiany te są związane ze zwiększonym ryzykiem udaru, demencji i problemów z myśleniem. Ponieważ migrena jest związana z udarem, możliwe jest, że zmiany u osób z migreną mogą wskazywać na wyższe ryzyko udaru.

Badanie z 2012 r. wykazało, że chociaż kobiety cierpiące na migrenę miały większą częstość występowania hiperintensywności istoty białej w okresie dziewięciu lat w porównaniu z grupą kontrolną, ich funkcjonowanie poznawcze pozostało takie samo. Wskazuje to, że te uszkodzenia mózgu mogą w rzeczywistości nie mieć żadnego znaczenia dla zdrowia, co jest uspokajającą wiadomością.

To powiedziawszy, jeśli okaże się, że migreny i związane z nimi uszkodzenia mózgu mają długotrwałe skutki neurologiczne, może to zmienić sposób, w jaki neurolodzy leczą epizodyczne migreny. Na przykład świadczeniodawcy mogą rozważyć stosowanie leków zapobiegających migrenie w przypadku epizodycznych migren u niektórych osób, które są w grupie wysokiego ryzyka rozwoju uszkodzeń mózgu lub które już je mają.

Nie ma pewności, czy zmiany w mózgu mają jakiekolwiek konsekwencje zdrowotne. Jeśli je masz, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to utrzymać kontrolę nad stanem zdrowia migreny, regularnie konsultując się z lekarzem, przyjmując leki zgodnie z zaleceniami i monitorując wyzwalacze. Na horyzoncie są długoterminowe badania, które badają obecność i progresję tych zmian w mózgu w świetle funkcji neurologicznych w czasie i pomogą rzucić nowe światło na sytuację.