Związek między antybiotykami a zaparciami: przyczyny i leczenie

Antybiotyki to silne leki stosowane w leczeniu infekcji bakteryjnych, ale czasami mogą prowadzić do niezamierzonych skutków ubocznych, w tym zaparć. W tym artykule zbadano związek między antybiotykami a zaparciami, zbadano mechanizmy leżące u ich podstaw, przedstawiono dowody z badań i przedstawiono wskazówki dotyczące zapobiegania i leczenia.

Czy antybiotyki powodują zaparcia?

Krótka odpowiedź brzmi: tak, antybiotyki powodują zaparcia u niektórych osób. Jednak związek między antybiotykami a zaparciami jest złożony i może się różnić w zależności od konkretnego antybiotyku, dawkowania, czasu trwania leczenia i czynników indywidualnych.

Mechanizmy stojące za zaparciami wywołanymi antybiotykami to:

1. Zaburzenie mikrobioty jelitowej

Antybiotyki działają poprzez zabijanie lub hamowanie wzrostu bakterii, ale nie rozróżniają szkodliwych patogenów i pożytecznych bakterii jelitowych. To zaburzenie mikrobiomu jelitowego może prowadzić do zaparć poprzez kilka mechanizmów:

a) Zmniejszona produkcja krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych: Bakterie jelitowe produkują krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA) poprzez fermentację błonnika pokarmowego. SCFA pomagają stymulować motorykę jelit i utrzymują prawidłową równowagę wodną w jelicie grubym. Badanie opublikowane w czasopiśmie „Gut Microbes” (2017) wykazało, że leczenie antybiotykami doprowadziło do znacznego zmniejszenia liczby bakterii produkujących SCFA, co potencjalnie przyczynia się do zaparć.

b) Zmieniony metabolizm kwasów żółciowych: Bakterie jelitowe odgrywają kluczową rolę w metabolizowaniu kwasów żółciowych, które pomagają stymulować motorykę jelit. Badanie opublikowane w „Journal of Hepatology” (2016) wykazało, że leczenie antybiotykami zaburzyło metabolizm kwasów żółciowych, co prowadziło do zmniejszenia motoryki jelit i potencjalnie zaparć.

2. Bezpośredni wpływ na motorykę jelit

Niektóre antybiotyki mogą bezpośrednio wpływać na mięśnie i nerwy w jelitach, co prowadzi do zmniejszenia motoryki i zaparć. Na przykład:

a) Erytromycyna: Wykazano, że ten antybiotyk spowalnia czas pasażu jelitowego. Badanie opublikowane w „American Journal of Gastroenterology” (2000) wykazało, że erytromycyna znacząco opóźnia pasaż jelitowy u zdrowych ochotników.

b) Antybiotyki zawierające opioidy: Niektóre antybiotyki, takie jak difenoksylat (stosowany w połączeniu z atropiną w leczeniu biegunki), mają działanie podobne do opioidów, co może powodować spowolnienie perystaltyki jelit i zaparcia.

3. Odwodnienie

Niektóre antybiotyki, szczególnie te, które mogą powodować biegunkę jako efekt uboczny, mogą prowadzić do odwodnienia. Odwodnienie może przyczyniać się do zaparć poprzez zmniejszenie zawartości wody w stolcu, co utrudnia wypróżnianie.

Dowody i statystyki

Kilka badań badało związek między antybiotykami i zaparciami:

• W badaniu na dużą skalę opublikowanym w czasopiśmie „Gut” (2018) przeanalizowano dane ponad 4 milionów osób i stwierdzono, że stosowanie antybiotyków wiązało się z 13% wzrostem ryzyka wystąpienia zespołu jelita drażliwego, w tym zespołu jelita drażliwego z przewagą zaparć.
• Przegląd systematyczny i metaanaliza opublikowane w czasopiśmie „Journal of Antimicrobial Chemotherapy” (2017) objęły 62 badania i wykazały, że ogólna częstość występowania biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków wyniosła 19%. Chociaż badanie to koncentrowało się na biegunce, podkreśla ono znaczący wpływ antybiotyków na funkcjonowanie jelit.
• Badania opublikowane w czasopiśmie „Nature” (2018) wykazały, że nawet pojedyncza seria antybiotyków może zmienić mikrobiom jelitowy na okres do roku, potencjalnie wpływając na funkcjonowanie układu trawiennego długo po zakończeniu leczenia.

Zapobieganie i leczenie zaparć wywołanych antybiotykami

Jeśli musisz przyjmować antybiotyki, możesz skorzystać z kilku strategii, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zaparć lub złagodzić objawy:

Pij dużo płynów

Pij dużo wody i innych płynów przez cały dzień, aby zachować odpowiednie nawodnienie organizmu i zmiękczyć stolec.

Jedz więcej produktów bogatych w błonnik

Spożywaj dietę bogatą w błonnik, w tym owoce, warzywa, pełne ziarna i rośliny strączkowe. Badanie opublikowane w „World Journal of Gastroenterology” (2012) wykazało, że zwiększenie spożycia błonnika pokarmowego może pomóc złagodzić objawy zaparć.

Rozważ przyjmowanie probiotyków

Probiotyki mogą pomóc przywrócić równowagę bakterii jelitowych w trakcie i po leczeniu antybiotykami. Metaanaliza opublikowana w „Journal of Clinical Gastroenterology” (2017) wykazała, że ​​probiotyki są skuteczne w zapobieganiu biegunce związanej z antybiotykami i mogą również pomóc w zaparciach.

Bądź aktywny fizycznie

Regularna aktywność fizyczna może pomóc pobudzić defekację i poprawić ogólne zdrowie układu trawiennego.

Stosuj środki zmiękczające stolec lub łagodne środki przeczyszczające

Jeśli zaparcia nie ustępują, porozmawiaj z lekarzem o możliwości zastosowania dostępnych bez recepty środków zmiękczających stolec lub łagodnych środków przeczyszczających, które przyniosą ulgę.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o alternatywnych lekach

Jeśli zaparcia stanowią uporczywy problem, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zmianie antybiotyku lub dostosowaniu jego dawki.