Związek między paleniem a bólem pleców

Jeśli jesteś palaczem, najprawdopodobniej ktoś kiedyś ostrzegał Cię przed zagrożeniami dla zdrowia związanymi z Twoim zachowaniem. Na czele listy znajdują się choroby serca, nowotwory i inne poważne choroby. Ale czy wiesz, że jest tam również ból pleców?

Palenie zagraża zdrowiu kręgosłupa niezależnie od płci i wieku

Wśród pracowników służby zdrowia powszechnie wiadomo, że palenie wiąże się z bólem pleców. I badania to potwierdzają.

Na przykład fiński przegląd 40 badań opublikowany w styczniowym wydaniu American Journal of Medicine wykazał, że obecni palacze są 1,16 razy bardziej narażeni na ból krzyża w poprzednim miesiącu i 1,26 razy częściej w ciągu ostatniego roku niż niepalących.

Kobiety mogą być w szczególnie niekorzystnej sytuacji. Eric Truumees, chirurg ortopeda z Austin w Teksasie, mówi, że „kobiety, które palą, wydają się być bardziej narażone na ból pleców, nawet jeśli palą tylko lekko”.

I nie zapomnij o nastolatkach. Przegląd wykazał, że nastoletni palacze byli 1,82 razy bardziej narażeni na ból w dolnej części pleców niż dorośli z tym samym nawykiem.

Palenie i krążki kręgosłupa

zbliżenie krążka kręgosłupa — PASIEKA / SPL / Getty Images

Ile palenia możesz palić, zanim wystąpią bóle pleców i jakiego rodzaju ból pleców dostaniesz?

Dr Alexander Vaccaro, uczęszczający do chirurga, ortopedii i neurochirurgii w Szpitalu Uniwersyteckim Thomasa Jeffersona w Filadelfii, mówi, że dla osób, które palą 50 paczek rocznie lub więcej, zwłaszcza jeśli mają mniej niż 45 lat, palenie jest ryzykownym biznesem.

W przypadku palaczy długoterminowych AAOS donosi o związku między liczbą paczkolat (liczba paczek dziennie wypalanych przez X liczba lat palenia) a rozwojem przepukliny krążka międzykręgowego, a także postępem spondylolistezy, wcześniejszym początkiem stanów zapalnych oraz pogorszenie funkcjonowania i jakości życia.

Podczas gdy palenie prawdopodobnie działa swoją „czarną magią” na wiele struktur kręgosłupa, w szczególności dyski zbierają duże żniwo.

Palenie zwiększa tempo degeneracji dysków, mówi Vaccaro. Dodaje, że chroniczny kaszel, którego doświadcza wielu palaczy, może również prowadzić do zwiększonego nacisku na dyski.

Przegląd przeprowadzony przez Kauppilę z 2009 roku zatytułowany „Miażdżyca i zwyrodnienie dysku / ból w dole pleców – przegląd systematyczny” wykazał, że zablokowane tętnice, które odchodzą od aorty brzusznej, mogą zmniejszać przepływ krwi do odcinka lędźwiowego kręgosłupa i powodować ból pleców. Autor przeglądu komentuje, że w badaniach, które dotyczyły wzorców chorobowych w populacjach (zwanych badaniami epidemiologicznymi), palenie wraz z wysokim poziomem cholesterolu było najbardziej konsekwentnie związane zarówno z bólem krzyża, jak i zwyrodnieniem dysku.

Palenie ogranicza wymianę substancji potrzebnych do zdrowych dysków, w tym tlenu, mówi Vaccaro. Wyjaśnia: Zwęża tętnice, które przechodzą do tętnic kręgowych, co z kolei może utrudniać proces dostarczania odżywiania do dysku.

Palenie i chirurgia pleców

Kręgosłup w chirurgii — ZDJĘCIA FMB / Biblioteka zdjęć / Getty Images

Jeśli chcesz uzyskać dobry wynik operacji kręgosłupa, zwłaszcza jeśli jest to zespolenie kręgosłupa, nie pal.

W zespoleniu kręgosłupa kość lub materiał kościopodobny jest umieszczany między dwoma chorymi kręgami w celu stymulacji ich połączenia. W okresie po operacji (około 3-4 miesięcy) kości zrastają się, co lekarze i badacze często nazywają „gojeniem”. Jest to nieco niepewny czas, ponieważ nie ma gwarancji zjednoczenia kręgów. Towarzystwo Badawcze Skoliozy twierdzi, że co najmniej od 5 do 15% fuzji kręgosłupa nie goi się.

I zgadnij, co znajduje się na szczycie listy przyczyn niepowodzenia zespolenia kręgosłupa? Palenie.

W swoim artykule „Revision Strategies for Lumbar Pseudarthrosis” opublikowanym na stronie internetowej Medscape, Ondra i Marzouk zgłaszają o 33% więcej niepowodzeń fuzji kręgosłupa u palaczy. W rzeczywistości, niektórzy chirurdzy nawet nie operują palaczy, chyba że nie zagrażałoby to ich życiu. Inni zalecają pacjentom rzucenie palenia przed operacją.

Powikłania pooperacyjne

AAOS twierdzi, że palenie może być najważniejszym czynnikiem w powikłaniach pooperacyjnych, powołując się na gorsze wyniki i częstsze komplikacje po operacji kręgosłupa u palaczy. To prawda, mówią, w przypadku każdego rodzaju problemu z kręgosłupem, w przypadku którego wykonywana jest operacja, w tym zwężenia kręgosłupa, złamań kręgów lub odbarczenia i zespolenia kręgosłupa szyjnego. Co więcej, AAOS zapewnia, że palenie tytoniu przez pacjentów często przewiduje występowanie infekcji pooperacyjnych.

Rzucenie palenia dla zdrowszych pleców

palce wybijające papierosa — Wavebreakmedia / Getty Images

Chociaż jest całkiem oczywiste, że palenie przyczynia się do bólu pleców na wiele sposobów, w tym zwyrodnienia dysku, nie jest to przyczyną.

Według Truumeesa genetyka jest prawdopodobnie największą przyczyną zwyrodnienia kręgosłupa. Tak samo, jak mówi, zapalenie stawów kręgosłupa i szyi jest co najmniej trzy razy częstsze u palaczy. Truumees, który jest również redaktorem naczelnym AAOS Now, mówi, że problemy wynikające z zwyrodnienia kręgosłupa obejmują zapalenie stawów szyi i pleców, przepukliny krążków międzykręgowych i tworzenie ostrogi kostnej (zwężenie kręgosłupa).

Srebrna podszewka w chmurze

Dobrą wiadomością jest to, że skutki palenia na kręgosłup są częściowo odwracalne. Oznacza to, że kiedy rzucisz palenie, możesz również zauważyć, że ból pleców jest mniejszy. Podczas gdy przegląd fiński odnotował większy ból pleców u osób, które skutecznie rzuciły palenie niż u osób, które nigdy nie paliły, byli palacze mieli mniej bólu pleców niż obecni palacze.

AAOS donosi, że zmniejszyło liczbę powikłań związanych z gojeniem się ran po operacji kręgosłupa u pacjentów, którzy poprzedzili zabieg minimum 4 tygodniami zaprzestania palenia.