Co to jest poczwórny ekran?

Test znacznika poczwórnego, zwany również testem poczwórnym, jest jednym z testów, które możesz mieć, jeśli jesteś w ciąży. Jest to badanie krwi, które może przybliżyć ryzyko wystąpienia problemów, które mogą mieć wpływ na rosnące dziecko, takich jak zespół Downa, rozszczep kręgosłupa i poronienie.

Cel testu

Test poczwórny jest zalecany dla wszystkich kobiet w ciąży we wczesnej fazie drugiego trymestru ciąży, między 15 a 20 tygodniem. Ten test mierzy poziomy czterech różnych białek i hormonów, dlatego nazywa się go testem poczwórnym.

Sprawdzane poziomy to: alfa-fetoproteina (AFP), ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG), estriol i inhibina A. Hormony te są wytwarzane podczas ciąży, a poziomy we krwi dostarczają lekarzom przydatnych informacji na temat stanu zdrowia dziecka, w tym ryzyko niektórych wad wrodzonych.

• AFP to białko wytwarzane przez płód, tak nazywa się dziecko po 8 tygodniach ciąży.
• HCG to hormon wytwarzany przez łożysko, który zapewnia pożywienie od matki do dziecka.
• Estriol to hormon wytwarzany przez łożysko i płód.
• Inhibina A to hormon wytwarzany w czasie ciąży, a także w innym czasie.

Hormony mogą być wytwarzane w większych lub mniejszych ilościach podczas ciąży, jeśli rozwijające się dziecko ma zespół Downa, rozszczep kręgosłupa, bezmózgowie, problemy rozwojowe lub ryzyko poronienia. Poziomy można wykryć we krwi matki, a nieprawidłowe ilości są wykorzystywane jako markery ryzyka choroby, ale nie mogą one diagnozować wad wrodzonych. Każda wada genetyczna lub rozwojowa ma swoje własne ostateczne testy diagnostyczne.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Z tym testem nie wiąże się żadne ryzyko medyczne, powikłania ani przeciwwskazania. To bezpieczne i łatwe badanie krwi. Jednak niektórzy rodzice nie chcą brać pod uwagę testów, które mogłyby zidentyfikować możliwe wady wrodzone, z różnych powodów, takich jak obawa, że ​​mogą wzbudzić niepokój o dziecko.

Przed testem

Nie musisz nic robić, aby fizycznie przygotować się do testu. Powinieneś przygotować się emocjonalnie do testu, omawiając z wyprzedzeniem możliwe wyniki i ich konsekwencje z lekarzem i drugim rodzicem dziecka.

wyczucie czasu

Możesz mieć możliwość wykonania testu od razu, gdy Twój lekarz zleci go dla Ciebie, lub być może będziesz musiał umówić się na wizytę, aby wrócić na badanie. Zależy to od wielu czynników, takich jak to, czy masz czas, aby zostać i pobrać krew oraz czy gabinet lekarza lub szpital, w którym otrzymujesz opiekę prenatalną, są gotowe do wykonania testu za Ciebie.

Zasadniczo badanie krwi powinno zająć około 10-15 minut od wezwania na spotkanie z technikiem.

Lokalizacja

Personel biurowy Twojego lekarza powinien być w stanie powiedzieć Ci, gdzie możesz wykonać badanie. Może to być w gabinecie lekarza, pobliskim laboratorium lub w szpitalu. Zwykle twój plan ubezpieczenia zdrowotnego zawiera listę kilku zatwierdzonych placówek, w których możesz się udać, aby pobrać krew.

W co się ubrać

Możesz nosić wszystko, aby pobrać krew. Ogólnie rzecz biorąc, najlepiej jest nosić krótkie rękawy lub luźne rękawy, które można łatwo podciągnąć powyżej łokci, aby uzyskać łatwy dostęp do żył w ramieniu. Jeśli masz zamiar później pracować, możesz chcieć nosić długie rękawy lub kurtkę na krótki rękaw, aby nie mieć widocznego bandaża, jeśli ma to dla ciebie znaczenie.

Jedzenie i picie

Nie ma specjalnych ograniczeń, jeśli chodzi o jedzenie i picie. Często zaleca się zjedzenie lub wypicie czegoś przed pobraniem krwi, aby później nie doznać zawrotów głowy lub oszołomienia.

Koszt i ubezpieczenie zdrowotne

Ogólnie rzecz biorąc, ten test prawdopodobnie będzie objęty twoim planem zdrowotnym. Niektóre plany zdrowotne mogą wymagać zapłacenia dopłaty, a także istnieje możliwość, że Twój plan zdrowotny w ogóle nie pokryje kosztów. Powinieneś być w stanie uzyskać odpowiedź dotyczącą twojego ubezpieczenia i kosztów, dzwoniąc pod numer informacyjny na twojej karcie ubezpieczeniowej i podając im nazwę testu.

Jeśli sam płacisz za test, koszt własny może się znacznie różnić w zależności od regionu, a nawet od jednego laboratorium do drugiego. Prawdopodobnie istnieje opłata za technika i opłata za przetwarzanie. Możesz sprawdzić koszt opłaty technika w biurze lub szpitalu swojego dostawcy opieki zdrowotnej, a koszt opłaty manipulacyjnej w laboratorium, w którym zostanie przetworzony test.

Co przynieść

Po badaniu należy zabrać ze sobą coś do jedzenia lub picia, aby uniknąć omdlenia. Powinieneś także zabrać ze sobą kurtkę lub szal, nawet jeśli jest ciepło, ponieważ niektórzy ludzie czują zimno po pobraniu krwi.

Należy również pamiętać o zabraniu zamówienia na test, dowodu tożsamości, karty ubezpieczeniowej i metody płatności na wypadek konieczności dopłaty.

Inne rozważania

Przed przystąpieniem do testu poczwórnego powinieneś być przygotowany na to, jak poradzisz sobie z wyzwaniami związanymi z nauką, że Twoje dziecko może mieć jeden z warunków, dla których ten test sprawdza. Te diagnozy mogą oznaczać, że rosnące dziecko może cierpieć na poważną chorobę, która może skutkować przedwczesną śmiercią lub fizycznymi lub poznawczymi ograniczeniami, które wymagają opieki przez całe życie. Pamiętaj, że test poczwórny nie diagnozuje ostatecznie żadnego schorzenia, jakie może mieć Twoje dziecko, a raczej może sugerować, że należy przeprowadzić dalsze testy.

Podczas testu

Prawdopodobnie nie zobaczysz swojego lekarza podczas testu. Zobaczysz flebotomę, technika specjalizującego się w pobieraniu krwi lub pielęgniarkę.

Wstępny test

Tuż przed badaniem krwi będziesz musiał się zameldować. Zostaniesz poproszony o przedstawienie formularza zamówienia, identyfikatora oraz metody płatności. Możesz również zostać poproszony o podpisanie niektórych formularzy, takich jak formularz zgody lub formularz ochrony prywatności pacjenta HIPPA, który potwierdza, że ​​szpital, świadczeniodawca opieki zdrowotnej i laboratorium nie mogą udostępniać informacji medycznych bez Twojej zgody.

Po zakończeniu tego procesu logowania możesz zostać poproszony o poczekanie, aż nadejdzie Twoja kolej na pobranie krwi.

Przez cały test

Gdy nadejdzie Twoja kolej na badanie krwi, Twoja pielęgniarka lub flebotomist spotka się z Tobą i potwierdzi Twoją tożsamość. Zostaniesz poproszony, aby usiąść wygodnie, prawdopodobnie z ręką na podłokietniku. Twój flebotomista zapyta, którą ręką piszesz, ponieważ często wygodniej jest, jeśli twoja krew jest pobierana z niedominującej ręki.

Będziesz miał opaskę lekko zawiązaną na ramieniu, twój flebotomista przyjrzy się twoim żyłom i oczyści obszar. On lub ona wprowadzi igłę do żyły i możesz poczuć lekki ukłucie szpilki. Igła pozostanie w żyle przez około 20 sekund, gdy krew dostanie się do probówki w celu pobrania, a następnie igła zostanie delikatnie usunięta, a na małą ranę nakłutą zostanie założony bandaż.

Post-test

Po badaniu flebotomista upewni się, że przestałeś krwawić i może poprosić Cię o przyłożenie drugiej ręki do rany na kilka sekund, aby zatrzymać krwawienie. Gdy krwawienie ustanie, zostaniesz wypisany do domu.

Po teście

Po badaniu dobrze jest dostać coś do jedzenia lub picia, ponieważ niektórzy ludzie czują się lekko mdlejąc po pobraniu krwi. Powinieneś być w stanie samodzielnie dojechać do domu i powrócić do swoich regularnych zajęć.

Zarządzanie skutkami ubocznymi

Zwykle po teście quad nie występują żadne skutki uboczne ani komplikacje. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest uporczywe krwawienie lub siniaki. Jeśli nadal moczysz bandaże dłużej niż dwie godziny po pobraniu krwi, powinieneś skontaktować się z lekarzem.

Interpretowanie wyników

Przygotowanie wyników testu może zająć około tygodnia. Wyniki twojego testu przesiewowego quad zawierają wartości liczbowe czterech testowanych hormonów. Wyniki testu prawdopodobnie zostaną przesłane do Twojego lekarza, a Ty możesz sam sprawdzić je na komputerze, jeśli masz dostęp do swojej dokumentacji medycznej.

Sam raport może nie zawierać oceny ani komentarzy na temat tego, czy Twoje dziecko jest narażone na wysokie lub niskie ryzyko pewnych schorzeń. Interpretacja tych wyników wymaga pracownika służby zdrowia, który jest zaznajomiony z opieką nad kobietami w ciąży.

Wyniki laboratoryjne i ich znaczenie są następujące:

• AFP: Jeśli twój AFP jest wysoki w porównaniu z normalnym zakresem, istnieje szansa, że ​​rosnące dziecko ma bezmózgowie lub rozszczep kręgosłupa. Jeśli AFP jest niskie, może to być marker zespołu Downa.
• Estriol: Niski poziom estriolu może być markerem zespołu Downa, bezmózgowia i zespołu Edwardsa.
• HCG: Podwyższony poziom HCG obserwuje się w zespole Downa, a niski w bezmózgowie lub zespole Edwardsa.
• Inhibina A: Wysokie poziomy inhibiny A obserwuje się przy zespole Downa.

Należy zauważyć, że są to tylko markery związane ze zwiększonym ryzykiem tych schorzeń i nie są złotym standardem. Wysoki poziom HCG jest również obserwowany, jeśli jesteś w ciąży z więcej niż jednym dzieckiem, jeśli jesteś w ciąży dalej, niż początkowo przewidywałeś Ty lub Twój lekarz, lub jeśli przyjmujesz leki.

Warunki i zagrożenia należy ocenić, biorąc pod uwagę więcej niż jeden z czterech środków. Stosując test quad screen istnieje szansa na przeszacowanie lub niedoszacowanie ryzyka problemów z dzieckiem lub ciążą.

Niektóre stany oceniane w teście przesiewowym quad obejmują:

• Bezmózgowie to niedostateczny rozwój mózgu. Rozszczep kręgosłupa to stan, w którym kręgosłup nie formuje się prawidłowo wokół rdzenia kręgowego. Kiedy układ nerwowy nie tworzy się prawidłowo, HCG, który jest normalnie wytwarzany przez dziecko, może być obecny w nadmiernych ilościach. Bezmózgowie i rozszczep kręgosłupa można zidentyfikować za pomocą badania ultrasonograficznego, które pozwala lekarzowi szczegółowo zobrazować rosnące dziecko.
• Zespół Downa, zwany również trisomią 21, pojawia się, gdy dziecko ma dodatkowy chromosom 21. Dzieci z zespołem Downa są w stanie dobrze przetrwać do dorosłości, ale mogą mieć wady serca i trudności w uczeniu się, a także fizyczne ograniczenia. Zespół Downa diagnozuje się za pomocą testu genetycznego, zwykle amniopunkcji, który identyfikuje dodatkowy chromosom.
• Zespół Edwardsa, trisomia 18, inny stan spowodowany dodatkowym chromosomem, powoduje wady kości i nerek. Dzieci urodzone z tym schorzeniem nie przeżywają dłużej niż kilka dni. Podobnie jak zespół Downa, stan ten można zdefiniować za pomocą amniopunkcji.

Podejmować właściwe kroki

Jeśli masz nieprawidłowy wynik badania, następnym krokiem diagnostycznym jest badanie ultrasonograficzne lub badanie genetyczne. Jednak te testy są opcjonalne i niektórzy rodzice decydują się ich nie wykonywać, aby nie mieć negatywnych oczekiwań przed urodzeniem dziecka lub z powodów etycznych lub religijnych. Inni rodzice decydują się wiedzieć jak najwięcej, aby zaplanować z wyprzedzeniem lub przygotować się do opieki nad niepełnosprawnym dzieckiem.

Jeśli jesteś w ciąży, z pewnością masz wiele pytań dotyczących dorastającego dziecka. Jednym z najważniejszych pytań jest to, czy Twoje dziecko będzie zdrowe.

Test z czterema ekranami to prosta procedura z praktycznego punktu widzenia, ale z wynikiem tego testu wiąże się wiele emocjonalnych problemów. Przygotuj się na wyniki, rozmawiając ze swoim partnerem, rodzicami, najbliższym przyjacielem lub kimkolwiek, komu ufasz.

Twój lekarz może zasugerować, abyś spotkał się z doradcą genetycznym przed lub po przygotowaniu wyników testu. Rozmawiając z profesjonalistami, którzy mają doświadczenie z tymi testami i związanymi z nimi schorzeniami, będziesz mieć możliwość uzyskania odpowiedzi na wszystkie swoje pytania i wątpliwości. Nie wahaj się zadać wszystkich pytań i przedyskutować wszystkie opcje podczas ciąży.