Poronienie to utrata ciąży, która ma miejsce w ciągu pierwszych 20 tygodni ciąży, przy czym zdecydowana większość występuje w pierwszym trymestrze (pierwsze 12 tygodni ciąży). Chociaż poronienie jest dość powszechne, jest to proces, który może być bolesny dla matki, zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie.
Oto 10 rzeczy, które warto wiedzieć, jeśli masz objawy poronienia lub niedawno zdiagnozowano u Ciebie poronienie.
Krwawienie z ciąży nie zawsze oznacza poronienie
Poronienia mogą być druzgocące bez względu na przyczynę lub kiedy wystąpią w czasie ciąży. Poza skurczami brzucha i przepuszczaniem przez pochwę tkanek (łożyska i worka ciążowego) jednym z najczęstszych objawów poronienia jest krwawienie z pochwy. To powiedziawszy, krwawienie we wczesnej ciąży nie zawsze oznacza poronienie.
Jedynym sposobem, aby upewnić się, czy krwawienie pochodzi z poronienia, jest ocena u lekarza. Jeśli twój lekarz stwierdzi, że rzeczywiście doświadczasz poronienia, ważne jest, aby z grubsza zmierzyć, ile krwawisz.
Jeśli krew przesiąka przez dwie podpaski maxi na godzinę przez dwie kolejne godziny, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Może to być oznaką krwotoku i możesz potrzebować procedury zwanej rozszerzeniem i łyżeczkowaniem (D&C), aby zatrzymać krwawienie.
Jeśli nie krwawisz tak mocno, ale obawiasz się, że krwawienie wydaje się utrzymywać zbyt długo – na przykład jeśli masz obfite krwawienie przez ponad dwa lub trzy dni – dobrym pomysłem jest wizyta u lekarza, aby wykluczyć powikłania.
Diagnoza może potrwać do tygodnia
Czasami lekarze mogą zdiagnozować poronienie, zanim pojawią się objawy. We wczesnej ciąży lekarz zastosuje testy ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) w celu sprawdzenia hormonu ciążowego hCG we krwi. Jeśli poziom hCG nie podwaja się co dwa do trzech dni w pierwszym trymestrze, jest to niestety oznaka zbliżającego się poronienia.
Nawet jeśli masz objawy poronienia, lekarze często nie mogą potwierdzić poronienia w ciągu jednego dnia.
Być może będziesz musiał wykonać dwa badania krwi w odstępie dwóch dni, aby sprawdzić, czy poziom hCG wzrośnie lub spadnie. Twój lekarz może również wykonać badanie miednicy i USG, aby ustalić, czy ciąża rozwija się prawidłowo, czy nie.
Pogotowie nie zawsze jest konieczne
W pierwszym trymestrze lekarz nie może nic zrobić, aby zatrzymać poronienie, które już trwa, a jak wspomniano powyżej, i tak możesz nie być w stanie postawić diagnozy podczas jednej wizyty.
Oczywiście, poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli martwisz się którąkolwiek z następujących sytuacji:
- Ciąża pozamaciczna
- Bardzo obfite krwawienie (moczenie podpaski menstruacyjnej w mniej niż godzinę)
- Silny ból brzucha
Bez tych obaw, ER prawdopodobnie nie będzie w stanie wiele dla ciebie zrobić, więc najlepiej zadzwonić do swojego zwykłego lekarza.
Ciąża pozamaciczna nie zawsze jest stanem nagłym
Prawdą jest, że ciąża pozamaciczna jest czasami stanem nagłym, ponieważ przerwana ciąża pozamaciczna może być śmiertelna. Jednak wczesne wykrycie i leczenie może zmniejszyć ryzyko pęknięcia i krwawienia wewnętrznego.
Leczeniem może być lek kończący ciążę w warunkach ambulatoryjnych lub po prostu monitorowanie poziomu hCG, jeśli wydaje się, że ciąża pozamaciczna kończy się naturalnie.
Możliwe jest poronienie bez objawów
Czasami dziecko przestaje rosnąć i rozwijać się, ale nie ma zewnętrznych oznak poronienia, takich jak skurcze, krwawienie lub przepuszczanie tkanki. Nazywa się to nieudanym poronieniem.
W przypadku nieudanego poronienia utrata ciąży jest często wykrywana przypadkowo podczas rutynowego USG lub gdy bicie serca nie jest słyszalne w ręcznym dopplerze na początku drugiego trymestru.
Po zdiagnozowaniu nieudanego poronienia kobieta i jej lekarz zdecydują, jak postępować z poronieniem. Na przykład kobieta może zdecydować się na poronienie naturalne, co oznacza, że czeka na pojawienie się objawów i samoistne przejście tkanki płodowej. Inne kobiety wolą interwencję, przyjmując leki lub poddając się zabiegowi rozszerzenia i łyżeczkowania (D&C).
Poronienie może zająć kilka dni
Pomimo tego, jak często przedstawia się to w mediach, poronienie w pierwszym trymestrze zwykle nie zdarza się od razu. Dziecko zwykle zmarło do czasu pojawienia się fizycznych objawów poronienia, czasami ponad tydzień wcześniej. Krwawienie z poronienia może rozpocząć się jako lekkie plamienie, a następnie po kilku dniach przejść do cięższego przepływu ze skrzepami. Możesz mieć pewien poziom krwawienia przez okres do dwóch tygodni, chociaż nie powinien on pozostać ciężki przez cały czas.
Podsumowując, dokładny czas trwania poronienia jest dość wyjątkowy dla każdej kobiety, ponieważ zależy od kilku czynników.
Na przykład w jednym scenariuszu kobieta może zacząć krwawić kilka godzin po postawieniu diagnozy, a w innym przypadku proces poronienia może nie rozpocząć się przez kilka tygodni, nawet jeśli ciąża nie jest możliwa.
To powiedziawszy, badania pokazują, że najprawdopodobniej zaczniesz i zakończysz krwawienie w ciągu dwóch tygodni od postawienia diagnozy.
Należy również zauważyć, że po zdiagnozowaniu poronienia kobieta może zdecydować się na leczenie poronienia medycznie lub chirurgicznie (na przykład D&C), co również wpływa na czas trwania objawów. Na przykład po D&C, aby poradzić sobie z poronieniem, kobieta może odczuwać lekkie krwawienie lub niewielki dyskomfort, ale nie obfite krwawienie lub ból brzucha. Jeśli tak się stanie, kobieta powinna natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem.
Skurcze są normalne
Silny ból i skurcze po poronieniu niekoniecznie oznaczają, że dzieje się coś nienormalnego. Wiele osób opisuje wczesne poronienie jako ciężkie miesiączki. W przypadku niektórych kobiet w rzeczywistości proces ten obejmuje coś więcej niż skurcze brzucha. Może również wystąpić łagodny lub silny ból w dolnej części pleców, który przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności.
Skonsultuj się z lekarzem, gdy masz silne skurcze, aby upewnić się, że ciąża pozamaciczna jest wykluczona, i być może, aby uzyskać zalecenie środka przeciwbólowego.
Płodność po poronieniu jest różna
Nie da się przewidzieć, kiedy znów będziesz płodny. Niektóre kobiety wznowią owulację już po dwóch tygodniach od poronienia, podczas gdy inne mogą czekać do trzech miesięcy na wznowienie normalnych cykli menstruacyjnych. Jak we wszystkich sprawach, wystąpią indywidualne różnice. Dlatego dobrym pomysłem jest stosowanie ochrony, dopóki nie będziesz gotowa do ponownego zajścia w ciążę.
Być może nie będziesz musiał czekać, aby spróbować ponownie
Lekarze czasami zalecają odczekanie różnych okresów czasu przed ponownym zajściem w ciążę po poronieniu. Jednak poza indywidualnymi okolicznościami medycznymi nie ma fizjologicznego powodu, aby odkładać próbę poczęcia dziecka po poronieniu.
Przyczyny poronienia nie są dobrze zrozumiane
Łatwo założyć, że współczesna medycyna zna wszystkie odpowiedzi, ale niestety tak nie jest. Czasami nawet renomowane źródła będą miały sprzeczne informacje o tym, co powoduje poronienie. Frustrująco często, jest po prostu więcej pytań niż odpowiedzi – a to może być trudne do zaakceptowania.
Należy wspomnieć, że oprócz fizycznych objawów poronienia, takich jak krwawienie z pochwy, często występuje stres emocjonalny. Jeśli doświadczasz poronienia, zamiast ukrywać swoje myśli i uczucia, zapytaj swojego lekarza, czy w Twoim mieście jest grupa wsparcia lub terapeuta, z którym możesz się spotkać.
Prywatne rozmowy z innymi kobietami, które przeszły przez to samo doświadczenie, lub szukanie pomocy u pracownika służby zdrowia, który ma doświadczenie w pracy z kobietami po poronieniu, może pomóc Ci poradzić sobie z bolesną stratą i poczuć się mniej samotnym.
Discussion about this post