3 powiązania między autyzmem, dietą i zachowaniem

Autyzm nie jest spowodowany niedożywieniem lub wyzwaniami związanymi z jedzeniem, ale to nie znaczy, że nie ma związku między autyzmem a jedzeniem. W rzeczywistości badania sugerują, że wyzwania związane z żywnością mają znaczący wpływ na wiele osób w spektrum.

Według jednego z badań „dzieci z ASD wykazywały większą odmowę jedzenia niż dzieci normalnie rozwijające się (41,7% w porównaniu do 18,9% oferowanych pokarmów).”KątInne badanie jest zgodne: „… dzieci z autyzmem mają znacznie więcej problemów z karmieniem i jedzą znacznie węższy zakres pokarmów niż dzieci bez autyzmu”. Innymi słowy, jeśli masz autystyczne dziecko, które źle się odżywia, nie jesteś sam. Złe nawyki żywieniowe mogą prowadzić do wielu problemów żywieniowych, które z kolei mogą prowadzić do problemów, począwszy od problemów zdrowotnych, poprzez deficyty uwagi, aż po problemy behawioralne.KątKąt

Okazuje się jednak, że „złe nawyki żywieniowe” i „problemy żywieniowe” mogą należeć do więcej niż jednej kategorii, ponieważ mają kilka różnych przyczyn i wiele poziomów dotkliwości. Rozwiązywanie problemów związanych z karmieniem, wybrednym jedzeniem, nietolerancjami pokarmowymi i niedoborami żywieniowymi może znacząco zmienić życie Twojego dziecka. Oto kilka sposobów, w jakie problemy z karmieniem mogą wpłynąć na Twoje dziecko, wraz z kilkoma sugestiami, jak rozwiązać ten problem.

Problemy żywieniowe związane z wyzwaniami sensorycznymi

Twoje dziecko nie będzie jeść brokułów, jabłek, orzechów ani płatków śniadaniowych. Albo nie tknie jogurtu, mleka, musu jabłkowego, zupy czy płatków owsianych. W obu tych przypadkach istnieje oczywisty wzorzec unikania: w pierwszym przypadku dziecko odrzuca chrupiące potrawy. W drugim przypadku nie toleruje gładkich lub lepkich pokarmów.

Osoby z autyzmem mogą być bardzo defensywne sensorycznie, co oznacza, że ​​łatwo się denerwują (a tym samym unikają) pewnych doświadczeń zmysłowych. Mogą nienawidzić jasnego światła lub głośnego hałasu. Mogą również unikać silnych zapachów i pewnych wrażeń dotykowych. Niektóre produkty spożywcze mają silne zapachy i smaki; inne mają specyficzne tekstury, które mogą być atrakcyjne lub obrzydliwe dla poszczególnych dzieci.

Istnieje kilka prostych rozwiązań problemów żywieniowych związanych z wyzwaniami sensorycznymi:

• Po wykryciu wzoru (na przykład nic chrupiącego), przestań podawać chrupiące jedzenie. To jest takie proste. Ugotuj brokuły, aż będą papkowate. Podawaj płatki owsiane zamiast Rice Krispies. Zawsze istnieje całkowicie akceptowalna alternatywa odżywcza dla żywności o dowolnej konsystencji, zapachu lub smaku.
• Jeśli jesteś zdecydowany, że Twoje dziecko MUSI jeść pewne rodzaje żywności, których nie może łatwo tolerować, rozważ „ukrycie” ich w innych pokarmach. Wielu rodziców wkłada warzywa na przykład do pysznych szybkich chlebów i babeczek.
• W tym samym czasie, gdy szukasz sposobów na zaspokojenie potrzeb swojego dziecka, rozważ znalezienie terapeuty integracji sensorycznej, który ma doświadczenie w problemach z karmieniem. Może być w stanie pomóc Tobie i Twojemu dziecku w nauce spożywania szerszej gamy produktów spożywczych.

Problemy z karmieniem związane z problemami żołądkowo-jelitowymi

Według jednego z przeglądów wielokrotnych badań, istnieje „silny związek i istotna korelacja między problemami z jedzeniem a dysfunkcją przewodu pokarmowego [in children with autism]To odkrycie, choć jest bardzo ważne, nie oznacza, że ​​problemy żołądkowo-jelitowe faktycznie powodują autyzm. Może to jednak oznaczać, że niektóre z bardziej ekstremalnych zachowań Twojego dziecka mogą być związane z bólem i dyskomfortem spowodowanym gazami, wzdęciami, biegunką, lub refluks żołądkowy – Rozwiąż podstawowy problem, złagodź ból, a Twojemu dziecku znacznie łatwiej będzie się skupić, dobrze myśleć, kontrolować swoje emocje i zachowywać się bardziej odpowiednio.KątKąt

Jeśli twoje dziecko jest werbalne i potrafi opisać swoje fizyczne odczucia, powinno być łatwe do ustalenia, czy ma jakiekolwiek problemy z GI. Inne objawy to biegunka, zaparcia, wzdęcia lub twardy brzuch. Możesz również zauważyć, że Twoje dziecko naciska brzuch na poduszki lub krzesła, aby zmniejszyć nacisk. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma problemy z GI, możesz podjąć kilka ważnych kroków, aby je rozwiązać:

• Zacznij od skontaktowania się z pediatrą i poproszenia o ocenę GI. Jeśli twój pediatra jest sceptyczny, opisz objawy twojego dziecka i trzymaj się broni.
• Czekając na ocenę, załóż dziennik, aby śledzić doświadczenia swojego dziecka. Kiedy pojawiają się objawy żołądkowo-jelitowe (po posiłkach? między posiłkami? w nocy?)? Jakie pokarmy wydają się wywoływać objawy? Jak myślisz, jakie zachowania są wywoływane przez ból lub dyskomfort w przewodzie pokarmowym?
• Niektóre dzieci z autyzmem wydają się mieć negatywne reakcje na produkty mleczne (związane z białkiem zwanym kazeiną) i/lub produkty pszenne (gluten). Te reakcje mogą nie być alergiami, ale mogą prowadzić do bardzo rzeczywistych objawów. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko reaguje negatywnie na mleko lub gluten, możesz rozważyć rozpoczęcie diety bezglutenowej i/lub bez kazeiny. Jednak bardzo ważne jest, aby zapewnić dziecku wystarczającą ilość pokarmu, dlatego dobrym pomysłem jest współpraca z pediatrą lub dietetykiem.

Problemy z karmieniem związane z wzorcami zachowań autystycznych

Podobnie jak wiele dzieci, dzieci z autyzmem zazwyczaj wolą nuggetsy z kurczaka i pizzę od sałatek i owoców. Jednak w przeciwieństwie do wielu dzieci, dzieci z autyzmem mogą całkowicie utknąć przy bardzo niewielu wyborach żywieniowych i absolutnie odmówić wprowadzenia nawet najmniejszej zmiany. Jeśli trzeba zjeść marchewkę, autystyczne dziecko może stopić się jak elektrownia atomowa!

Chociaż możliwe jest, że te skrajne preferencje są zmysłowe (patrz sekcja powyżej), możliwe jest również, że Twoje dziecko wypracowało sobie rutynę, którą niezwykle trudno zmienić. Osoby z autyzmem na ogół preferują identyczność i dobrze funkcjonują w rutynowych czynnościach, ale czasami silna potrzeba identyczności może przeszkadzać w prawidłowym odżywianiu.KątKąt

Jeśli zmagasz się z potrzebą autystycznego dziecka, aby jeść te same rzeczy, w tej samej kolejności, dzień po dniu, zacznij od sprawdzenia, czy istnieje prawdziwy problem żywieniowy. Jeśli Twoje dziecko spożywa ograniczoną, ale kompletną dietę (tylko 2 lub 3 białka, węglowodany i tłuszcze), w rzeczywistości może to oznaczać, że nie ma problemów żywieniowych. Jeśli się martwisz, możesz po prostu uzupełnić jego dietę o multiwitaminę. Następnie wyklucz i/lub zajmij się problemami sensorycznymi lub fizjologicznymi (patrz sekcje powyżej).

Zakładając, że dieta Twojego dziecka jest naprawdę uboga, a Ty już rozwiązałeś wszelkie problemy sensoryczne lub fizyczne, będziesz musiał zająć się tym zachowaniem. Istnieje kilka podejść, które możesz zastosować i możesz mieszać i dopasowywać:

• Zastosuj podejście behawioralne. Nazwij to terapią behawioralną lub przekupstwem, kiedy mówisz dziecku „zjedz kęs szpinaku, a dam ci nagrodę”, możesz rozwiązać jego problem z jedzeniem. Przekupstwo może działać dobrze, ale może też przynieść odwrotny skutek. Uważaj, aby na przykład nie oferować zabawki za każdy kęs nowego jedzenia, ponieważ Twoje dziecko będzie uzależnione od podpowiedzi i nagród.

• Znajdź produkty, które są podobne do jego ulubionych. Jeśli Twoje dziecko uwielbia nuggetsy z kurczaka, jest duża szansa, że ​​spodobają mu się również paszteciki z kurczaka (inny kształt). Może też skosztować paluszków rybnych (o tym samym kształcie i konsystencji), a nawet smażonego steku z kurczaka. Podobnie dziecko, które lubi mus jabłkowy, może chcieć spróbować plasterków jabłka lub szarlotki.

• Oferuj opcje. Dla niektórych dzieci z autyzmem i bez, jedzenie jest jednym z niewielu obszarów, w których czują, że sprawują kontrolę. Zamiast wdawać się w walkę o władzę, zaoferuj dziecku kilka opcji jedzenia i pozwól mu wybrać te, które woli. Niektórzy rodzice używają puszek do muffinek, aby oferować szwedzki stół o niewielkich akceptowalnych możliwościach.

• Napisz historię społeczną. Historie społeczne to krótkie historie, czasami z ilustracjami, które można napisać specjalnie, aby przygotować dziecko na coś nowego. Możesz na przykład napisać: „Kiedy jest pora obiadu, siedzę przy stole. Na moim talerzu są różne potrawy. Muszę zjeść jeden kęs każdego jedzenia”.

• Bądź podstępny. Czasami możliwe jest poszerzenie horyzontów dziecka bez jego aktywnej świadomości, że to się dzieje. Na przykład oferowanie pełnoziarnistej wersji ulubionej przekąski może zwiększyć jej wartość odżywczą.

Zasoby i badania

Wiele badań poświęcono kwestii autyzmu i odżywiania. Niektóre są bardzo pomocne w prowadzeniu zarówno rodzin, jak i lekarzy. Należy jednak zauważyć, że nie wszystkie badania są tej samej jakości, a niektóre są prowadzone z myślą o określonym programie. Na przykład naukowcy mogą przeprowadzać badania w celu walidacji produktu, który chcą sprzedać, lub przekonania rodziców, że dana perspektywa jest poprawna.

Solidne, powtórzone badania naukowe wykazały, że:

• W rzeczywistości dzieci z autyzmem mają więcej problemów z jedzeniem niż inne dzieci.
• W rzeczywistości dzieci z autyzmem mają więcej problemów z GI niż inne dzieci. Przyczyna tego nie została jeszcze ustalona, ​​choć istnieje kilka teorii.
• Niektóre dzieci z autyzmem są wrażliwe na określone pokarmy, takie jak kazeina, gluten, sztuczne słodziki i barwniki (dotyczy to również dzieci bez autyzmu).
• Niektóre dzieci z autyzmem, prawdopodobnie z powodu wybrednych nawyków żywieniowych, mają niedobory żywieniowe, które można uzupełnić za pomocą suplementów.
• Niektóre problematyczne zachowania są prawie na pewno nasilane przez kwestie związane z jedzeniem/odżywianiem i można je złagodzić za pomocą różnych środków, w tym zmian w diecie i suplementów.
• Ponieważ osoby z autyzmem są często niespokojne, a lęk często wiąże się z zaburzeniami odżywiania, wydaje się prawdopodobne, że osoby z autyzmem są narażone na zaburzenia odżywiania, takie jak anoreksja i bulimia.KątKąt

Żadne solidne, powtórzone badania nie sugerują, że autyzm jest powodowany przez określone pokarmy lub można go wyleczyć poprzez jakiekolwiek zmiany żywieniowe.

Badania przesiewowe pod kątem problemów z karmieniem

Nicole Withrow i Jennifer Franck opracowali narzędzie przesiewowe o nazwie Sensory, Aberrant Mealtime Behaviour Inventory for Eating (SAMIE), które zastosowali poprzez ankietę do dużej grupy dzieci i nastolatków z autyzmem. Narzędzie pomaga rodzicom i lekarzom skoncentrować się na konkretnych wyzwaniach, z którymi muszą się zmierzyć, i wskazuje kierunek działania.KątKąt