9 skutków ubocznych propranololu i sposoby ich łagodzenia

Propranolol jest lekiem na receptę należącym do grupy beta-blokerów. Lekarze przepisują propranolol w leczeniu nadciśnienia tętniczego, nieregularnego rytmu serca, zapobieganiu migrenie, niektórych rodzajach drżenia, lęku przed zabiegami medycznymi oraz w leczeniu naczyniaków dziecięcych u niemowląt.

Lek propranolol jest również sprzedawany pod następującymi nazwami handlowymi: Inderal, Bedranol, Avlocardyl lub Dociton.

Jak działa lek propranolol?

Propranolol blokuje receptory adrenergiczne beta-1 i beta-2 w całym organizmie. Blokowanie receptorów beta-1 zmniejsza szybkość i siłę skurczów serca oraz obniża ciśnienie krwi. Blokowanie receptorów beta-2 zmniejsza rozluźnienie mięśni gładkich w drogach oddechowych i naczyniach krwionośnych oraz zmniejsza reakcje powodujące wzrost poziomu cukru we krwi. Połączenie tych działań powoduje wiele efektów i skutków ubocznych, które można odczuwać podczas przyjmowania tego leku.

Skutki uboczne leku propranolol

1. Spowolnienie akcji serca (bradykardia) i niskie ciśnienie krwi

Propranolol zmniejsza stymulację serca poprzez blokowanie receptorów beta-1. Efekt ten powoduje spowolnienie akcji serca i może obniżyć ciśnienie krwi.

Ten efekt uboczny występuje u około 8% osób przyjmujących lek propranolol.

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego działania niepożądanego: Lekarz zazwyczaj rozpocznie leczenie od małej dawki i będzie ją powoli zwiększał, mierząc tętno i ciśnienie krwi. Jeśli pacjent ma już wolne tętno lub niskie ciśnienie krwi, powinien poinformować o tym lekarza, ponieważ propranolol może nie być odpowiedni. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać ciężkich maszyn, jeśli występują zawroty głowy. W przypadku zawrotów głowy, omdlenia lub bólu w klatce piersiowej należy zgłosić się do lekarza.

2. Pogorszenie niewydolności serca i blok serca

Obniżenie kurczliwości serca może ujawnić lub pogorszyć niewydolność serca u osób, które już mają osłabiony mięsień sercowy. Propranolol może również spowolnić przewodzenie elektryczne w sercu i pogorszyć istniejący blok przedsionkowo-komorowy.

Ten efekt uboczny występuje rzadko, ale jest niebezpieczny.

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego efektu ubocznego: Lekarz sprawdzi czynność serca przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie. W przypadku wystąpienia objawów, takich jak nasilająca się duszność, obrzęk nóg lub omdlenia, należy skontaktować się z lekarzem.

3. Zimne dłonie lub stopy

Działanie beta-blokerów powoduje zwężenie niektórych naczyń krwionośnych obwodowych i może zmniejszyć przepływ krwi do palców rąk i stóp.

Zimne dłonie lub stopy są często zgłaszane (do 10%) u pacjentów przyjmujących propranolol.

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego działania niepożądanego: Należy utrzymywać ręce i stopy w cieple, unikać palenia tytoniu i zgłaszać utrzymujące się lub bolesne zmiany koloru palców rąk lub stóp.

4. Skurcz oskrzeli i świszczący oddech

Blokowanie receptorów beta-2 w drogach oddechowych może powodować napięcie mięśni gładkich dróg oddechowych i wywoływać świszczący oddech lub duszności. Należy zachować ostrożność w przypadku tego działania, jeśli cierpi się na reaktywną chorobę dróg oddechowych.

Ciężki skurcz oskrzeli występuje rzadko u osób bez chorób płuc, ale zdarza się i jest poważną reakcją u osób z astmą.

Jeśli cierpisz na astmę lub przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, poinformuj o tym lekarza przepisującego lek. Lekarz może wybrać inny lek lub ściśle monitorować stan pacjenta. Jeśli po rozpoczęciu przyjmowania leku propranolol wystąpi świszczący oddech lub duszności, należy przerwać przyjmowanie leku i niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

5. Zmęczenie, zaburzenia snu

Propranolol przenika do mózgu i zmniejsza sygnalizację adrenergiczną. Sygnalizacja adrenergiczna pomaga utrzymać czujność i określone wzorce snu.

Często zgłaszane są zmęczenie i zaburzenia snu (u około 6% osób przyjmujących ten lek).

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego działania niepożądanego: Lekarz może zmniejszyć dawkę lub zmienić porę przyjmowania leku na wieczór lub poranek, aby zmniejszyć te objawy. Jeśli zmęczenie utrudnia codzienne funkcjonowanie, należy omówić z lekarzem przepisującym lek alternatywne leki.

6. Zmiany nastroju i depresja

Wpływ propranololu na ośrodkowy układ nerwowy zmniejsza napięcie adrenergiczne w mózgu. Niewielka liczba osób zgłasza zmiany nastroju.

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego działania niepożądanego: Należy monitorować swój nastrój i poinformować lekarza, jeśli wystąpi obniżenie nastroju lub myśli o wyrządzeniu sobie krzywdy. Nie należy nagle przerywać stosowania leku bez konsultacji z lekarzem, ponieważ nagłe odstawienie może spowodować objawy odbicia.

7. Niski poziom cukru we krwi i maskowanie objawów niskiego poziomu cukru we krwi

Blokowanie receptorów beta-2 zmniejsza glikogenolizę i objawy ostrzegawcze niskiego poziomu cukru we krwi, takie jak szybkie bicie serca. Efekt ten sprawia, że hipoglikemia jest trudniejsza do zauważenia.

Ten efekt uboczny jest szczególnie niepokojący w przypadku niemowląt, dzieci i osób z cukrzycą, które stosują insulinę lub leki zwiększające ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi.

Jeśli cierpisz na cukrzycę, sprawdzaj poziom cukru we krwi częściej po rozpoczęciu przyjmowania leku propranolol i po zmianie dawki. Jedz regularne posiłki, unikaj długotrwałego postu lub nadmiernego spożywania alkoholu i naucz członków rodziny rozpoznawać inne objawy poważnego niskiego poziomu cukru we krwi, takie jak splątanie lub utrata przytomności. W przypadku niemowląt należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza przepisującego lek dotyczących dawkowania i karmienia.

8. Nudności, biegunka i dolegliwości brzuszne

Lek propranolol może powodować nudności, biegunkę i dyskomfort w jamie brzusznej, ponieważ blokuje receptory beta-adrenergiczne w przewodzie pokarmowym, zmieniając w ten sposób motorykę jelit i zmniejszając normalną regulację trawienia.

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego działania niepożądanego: Lek należy przyjmować podczas posiłków, jeśli lekarz wyrazi na to zgodę, i zgłaszać utrzymujące się nudności. Często pomocne jest zmniejszenie dawki.

9. Zaburzenia seksualne

Leki beta-adrenolityczne mogą zmniejszać popęd seksualny i zaburzać erekcję, ponieważ zmieniają przepływ krwi i osłabiają sygnały stymulujące seksualność organizmu.

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego działania niepożądanego: Omów problem z lekarzem; pomocna może być zmiana klasy leku lub dawki.

Czy długotrwałe przyjmowanie leku propranolol jest bezpieczne?

Tak, długotrwałe przyjmowanie leku propranolol jest zazwyczaj bezpieczne dla wielu osób w leczeniu przewlekłych schorzeń, takich jak nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca lub profilaktyka migreny. Większość skutków ubocznych (takich jak zmęczenie, zawroty głowy lub zmiany w snu) jest zazwyczaj łagodna.

Jednak lek ten należy stosować ostrożnie u osób z astmą, cukrzycą lub innymi schorzeniami.