Antybiotyki na infekcje górnych dróg oddechowych

Każdy dorosły przeziębia się przynajmniej kilka razy w roku – zwykle jesienią i zimą. Dzieci mogą się przeziębić wiele, może nawet pół tuzina lub więcej w ciągu roku. Czy w przypadku przeziębienia, znanego również jako infekcja górnych dróg oddechowych, należy udać się do lekarza i otrzymać antybiotyki?

Prawda jest taka, że ​​antybiotyki na infekcje dróg oddechowych nie sprawią, że poczujesz się lepiej wcześniej, a mogą nawet wywołać skutki uboczne, które pogorszą Twoje samopoczucie.

Przeziębienia są znane w medycynie jako infekcje górnych dróg oddechowych, ponieważ zwykle ograniczają się do górnej połowy układu oddechowego – nosa, zatok, górnej części gardła, krtani i gardła. Te infekcje nie obejmują na przykład infekcji, które wpływają na płuca, takich jak zapalenie płuc.

Infekcje górnych dróg oddechowych są zwykle wywoływane przez wirusy, takie jak rinowirus, koronawirus lub grypa, choć rzadko (około 2% przypadków) są powodowane przez bakterie. Bakterie infekujące górne drogi oddechowe to najczęściej S. pyogenes (paciorkowiec grupy A), a czasem H influenzae.

Ogólnie rzecz biorąc, antybiotyków nie należy przepisywać w przypadku infekcji górnych dróg oddechowych, nawet jeśli lekarz podejrzewa, że ​​przyczyną są bakterie, ponieważ infekcje te zwykle ustępują samoistnie. Nie stwierdzono, aby antybiotyki skracały czas trwania choroby lub objawy przeziębienia.

Antybiotyki mogą być przepisywane w kilku różnych sytuacjach:

• Twoje objawy nie ustępują samoistnie w ciągu około 10 dni.
• Pracownik służby zdrowia podejrzewa infekcję bakteryjną, która rozprzestrzeniła się na inne części górnych dróg oddechowych, w tym gardło, krtań lub nagłośnię, zwłaszcza w przypadku zaburzeń oddychania lub u małych dzieci.
• Pracownik służby zdrowia przepisze antybiotyki, jeśli infekcja rozprzestrzeniła się na płuca, powodując zapalenie płuc.

Objawy infekcji górnych dróg oddechowych

Typowe objawy przeziębienia obejmują:

• Katar, zatkany nos
• Kichanie
• Swędzące załzawione oczy
• Ból gardła
• Kaszel
• Ból lub osłabienie mięśni
• Zmęczenie
• Bół głowy

Gorączka jest rzadkim objawem przeziębienia u dorosłych, ale może być bardziej prawdopodobna u dzieci.

Objawy infekcji górnych dróg oddechowych mogą trwać do dwóch tygodni, ale zwykle osiągają szczyt po około trzech dniach i ustępują w ciągu siedmiu. Infekcje górnych dróg oddechowych powinny ustąpić samoistnie, bez konieczności interwencji lekarza.

Ale mogą wystąpić powikłania przeziębienia, w tym:

• Zapalenie zatok: infekcja zatok powodująca ból i przekrwienie
• Zapalenie ucha środkowego: infekcja ucha powodująca ból
• Zapalenie gardła: ból gardła, który może być angina
• Zapalenie nagłośni: infekcja i wynikający z niej obrzęk nagłośni, płat tkanki pokrywający tchawicę, który może zakłócać oddychanie
• Zapalenie krtani i tchawicy: infekcja krtani (w której znajdują się struny głosowe), tchawicy lub oskrzeli

Niektóre z tych powikłań mogą wymagać leczenia antybiotykami.

Antybiotyki nie zawsze są potrzebne

W większości przypadków antybiotyki nie są wskazane do stosowania w leczeniu przeziębienia lub grypy. Raport Cochrane analizujący dostępne badania dotyczące stosowania antybiotyków w leczeniu przeziębienia, opublikowany w 2013 r., wykazał, że antybiotyki nie działają na przeziębienie, a skutki uboczne antybiotyków stosowanych na przeziębienie są powszechne.

Nadużywanie i przepisywanie antybiotyków, gdy nie są one skuteczne, prowadzi do rozwoju infekcji opornych na antybiotyki. Jest to nie tylko duży problem dla całego świata, ale antybiotyki mogą mieć nieprzyjemne skutki uboczne dla osoby je przyjmującej.

Jeśli pójdziesz do lekarza z przeziębieniem, na ogół leczy on twoje objawy, w tym sugeruje:

• Nawadniaj wodą lub elektrolitami napoje sportowe
• Odpocznij i pozwól swojemu ciału wyzdrowieć
• Ssać pastylki do ssania, twarde cukierki lub lody, aby złagodzić ból gardła
• Wypróbuj leki przeciwhistaminowe lub leki zmniejszające przekrwienie (takie jak pseudoefedryna) w celu złagodzenia objawów
• Użyj kropli do nosa lub sprayu z solą fizjologiczną lub płynu do płukania zatok w stylu neti, aby złagodzić przekrwienie
• Weź leki przeciwbólowe i leki zmniejszające gorączkę, w tym Tylenol (acetaminofen) i Advil (ibuprofen), aby zaradzić tym objawom

Kiedy antybiotyki są odpowiednie

Jest tylko kilka sytuacji, w których Twój lekarz może przepisać antybiotyki, gdy masz do czynienia z przeziębieniem lub grypą. Zwykle są to wtórne infekcje bakteryjne spowodowane objawami przeziębienia lub grypy, które powodują problemy z zatokami lub innymi strukturami górnych dróg oddechowych.

Jak stwierdzono w raporcie Cochrane, antybiotyki mogą być pomocne, jeśli objawy przeziębienia utrzymują się dłużej niż 10 dni.

Zapalenie zatok

Infekcja zatok lub zapalenie zatok to zapalenie błony śluzowej zatok spowodowane infekcją wirusową lub bakteryjną. Zatoki to puste wgłębienia w kościach twarzy wokół czoła i kości policzkowych.

Zapalenie zatok jest często powodowane przez bakterie, w tym Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, a czasami Staphylococcus aureus i Streptococcus pyogenes.

Objawy zapalenia zatok obejmują ból, ucisk i tkliwość obszarów twarzy nad zatokami. Prawdopodobnie poczujesz się też napchany i będziesz miał kolorowe smarki pełne ropy. Możesz ogólnie czuć się źle i potencjalnie mieć niską gorączkę.

Leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) w celu złagodzenia bólu, leki obkurczające przekrwienie w celu usunięcia przekrwienia zatok oraz wilgotne ciepło w celu zmniejszenia ciśnienia zwykle mogą pomóc w leczeniu infekcji.

Ale Twój lekarz może przepisać antybiotyk, jeśli masz infekcję zatok od ponad 10 dni. Antybiotyki przepisywane na zapalenie zatok obejmują Augmentin (amoksycylina-klawulanian) i cefalosporynę.

Zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli to infekcja dolnych dróg oddechowych. Infekcja podrażnia oskrzela i powoduje obrzęk oraz nadmiar śluzu, który powoduje kaszel, który może trwać kilka tygodni. Ta infekcja jest zwykle powodowana przez wirusy, a nie bakterie, ale może prowadzić do wtórnych infekcji bakteryjnych.

Zazwyczaj leczenie lekami przeciwbakteryjnymi nie skraca przebiegu zapalenia oskrzeli, dlatego zwykle nie zaleca się ich przepisywania. Istnieje kilka przypadków, w których antybiotyki mogą być przydatne:

• Pacjent jest w podeszłym wieku lub ma osłabiony układ odpornościowy.
• Kaszel nie ustąpił samoistnie po kilku tygodniach.
• Pacjent jest podatny na zapalenie płuc.
• Zapalenie oskrzeli jest spowodowane krztuścem.

Inne infekcje górnych dróg oddechowych

Istnieje kilka innych powodów, dla których możesz przepisać antybiotyki na infekcję górnych dróg oddechowych. Paciorkowcowe zapalenie gardła, medycznie znane jako paciorkowcowe zapalenie gardła, jest bólem gardła spowodowanym infekcją przez bakterie paciorkowcowe. Zwykle leczy się go penicyliną.

Obrzęk nagłośni, płat tkanki pokrywający tchawicę, jest potencjalnie zagrażający życiu, szczególnie u dzieci w wieku od 2 do 5 lat. Ten stan, zwany zapaleniem nagłośni, może wpływać na oddychanie i jest często spowodowany zakażeniem bakterią Haemophilus influenzae typu b i należy go leczyć antybiotykami, w tym cefalosporyną.

Jeśli przeziębienie prowadzi do infekcji ucha, antybiotyki mogą pomóc w jej rozwiązaniu, jeśli leki przeciwbólowe i leki zmniejszające przekrwienie nie pomogą. Wytyczne dotyczące stosowania antybiotyków u dzieci z infekcjami ucha różnią się w zależności od ich wieku i objawów.

Zarządzanie skutkami ubocznymi antybiotyków

Chociaż w niektórych przypadkach można przepisać antybiotyki na przeziębienie, leki te nie są nieszkodliwe. Istnieje wiele skutków ubocznych antybiotyków. Niektóre są powszechne, a inne mogą być poważne i potencjalnie śmiertelne.

• Reakcje alergiczne (reakcje skórne, w tym pokrzywka, ale także, co niebezpieczniejsze, anafilaksja)

• Biegunka
• Wysypki
• Swędzenie pochwy lub infekcje drożdżakowe
• Nudności i wymioty

Jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczacie skutków ubocznych przepisanego antybiotyku, koniecznie powiedzcie swojemu lekarzowi, aby upewnić się, że nie ma się czym martwić. Poinformują Cię również, czy powinieneś kontynuować, czy przestać.

Jeśli bierzesz antybiotyki, oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec niektórym skutkom ubocznym antybiotyków:

• Weź probiotyk i jedz sfermentowaną żywność, taką jak jogurt i kefir.
• Ogranicz ekspozycję na słońce.
• Przyjmuj antybiotyk zgodnie z zaleceniami (szczególnie z jedzeniem lub płynami, jeśli jest to wskazane).
• Upewnij się, że przechowujesz go prawidłowo (zwłaszcza jeśli musi być przechowywany w lodówce).
• Upewnij się, że Twój lekarz wie o wszystkich innych lekach i suplementach, które przyjmujesz.

Kiedy czujesz się chory, kuszące jest, aby poprosić swojego lekarza o wszystko, co może pomóc ci poczuć się lepiej. Jednak w wielu przypadkach, jeśli chodzi o zwykłe przeziębienie i grypę, niepotrzebne antybiotyki mogą pogorszyć samopoczucie.