Utrata chrząstki u osób z zapaleniem stawów

Chrząstka stawowa lub stawowa jest typem chrząstki najbardziej znanym pacjentom z zapaleniem stawów. Ten typ chrząstki znajduje się również w przegrodzie nosowej i tchawicy (tchawicy). W chorobie zwyrodnieniowej stawów utrata chrząstki jest istotnym czynnikiem przyczyniającym się do progresji choroby. Co to jest utrata chrząstki? Co przewiduje szybką utratę chrząstki? Czy można coś zrobić, aby temu zapobiec lub zastąpić utraconą chrząstkę?

Dlaczego potrzebujesz chrząstki?

Chrząstka stawowa służy jako poduszka w stawie i jako amortyzator. Kiedy chrząstka jest uszkodzona lub zużyta, dotknięty staw staje się bolesny, sztywny i ma ograniczony zakres ruchu.

Są to objawy, które następnie prowadzą do wizyty u lekarza, aby dowiedzieć się, co można zrobić dla twoich stawów. To często prowadzi do dalszych badań i diagnozy choroby zwyrodnieniowej stawów.

Co to jest utrata chrząstki?

Utrata chrząstki jest definiowana przez zmniejszenie objętości i grubości chrząstki. Występuje po zużyciu lub zniszczeniu chrząstki.

Wraz z utratą chrząstki w ciężkiej chorobie zwyrodnieniowej stawów, przestrzeń stawowa zwęża się i kość ociera się o kość po wystąpieniu utraty chrząstki (czasami określanej jako kość na kości). W tym momencie nie ma już chrząstki, która mogłaby wykonać swoją pracę jako amortyzator. W przypadku kolan i bioder rozwiązaniem jest operacja wymiany.

Czynniki, które prognozują utratę chrząstki w kolanie

Naukowcy przeanalizowali utratę chrząstki w stawie kolanowym i odkryli, że przewidują to trzy czynniki – uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej, uszkodzenie łąkotki bocznej i nieprawidłowe ustawienie szpotawości (skośno-nogi) stawu kolanowego.

Inne badanie było zgodne, ujawniając, że główne czynniki ryzyka, które przyczyniają się do szybkiej utraty chrząstki, obejmują uszkodzenie chrząstki, rozdarcie łąkotki, inne uszkodzenia łąkotki i poważne zmiany obserwowane w MRI. Zapalenie błony maziowej i wysięk stawowy również były predyktorami utraty chrząstki. Co ciekawe, istotnym czynnikiem była również nadwaga. Na każdy wzrost wskaźnika masy ciała (BMI) o 1 jednostkę, ryzyko gwałtownej utraty chrząstki wzrastało o 11%.

Metody spowalniania utraty chrząstki

Co można zrobić, aby spowolnić lub naprawić utratę chrząstki? Leczenie zachowawcze obejmuje środki łagodzące ból i stany zapalne oraz zmniejszające naprężenia stawu. Nie ma dowodów na to, że prowadzą one do wzrostu większej ilości chrząstki, ale mogą spowolnić utratę chrząstki.

Te taktyki obejmują utratę wagi, usztywnienie, ćwiczenia fizykoterapeutyczne, NLPZ, hormony, suplementy (takie jak glukozamina i fosforan chondroityny), wstrzykiwanie steroidów do stawu oraz Synvisc w celu zastąpienia kwasu hialuronowego.

Metody przywracania chrząstki stawowej

Zabiegi operacyjne mające na celu odtworzenie chrząstki zamiast wymiany stawu są najczęściej wykonywane u młodszych pacjentów.

• Procedury artroskopowe obejmują mikrozłamania, wiercenie i artroplastykę abrazyjną, z których wszystkie powodują niewielkie uszkodzenia i sprzyjają odrastaniu chrząstki.
• Procedury szczepienia polegają na wszczepieniu nowych komórek chrząstki lub całych fragmentów chrząstki. Obejmują one wszczepianie autologicznych chondrocytów, które pobierają własne komórki chrzęstne i wszczepiają je tam, gdzie są potrzebne. Przeszczep kostno-chrzęstny pobiera czopki lub bloki tkanek od pacjenta lub dawcy zwłok i przeszczepia je do stawu tam, gdzie są potrzebne.
• Trwają badania nad wykorzystaniem komórek macierzystych, terapii genowej i inżynierii tkankowej do odbudowy chrząstki.