Stosowanie kontroli urodzeń w leczeniu PCOS

Hormonalne środki antykoncepcyjne (kontrola urodzeń) są powszechnie stosowane w leczeniu objawów zespołu policystycznych jajników (PCOS), takich jak trądzik i niechciane owłosienie.

Jednak znalezienie tego, który jest odpowiedni dla ciebie (połączony, który zawiera estrogen i progestagen lub tylko progestagen) może być trudnym i mogą istnieć powody, dla których możesz wziąć jeden, ale nie drugi – lub wcale .

Jak to pomaga

Kontrola urodzeń nie jest lekarstwem na PCOS, ale może pomóc w leczeniu i łagodzeniu niektórych objawów PCOS. Kontrola urodzeń spełnia trzy główne funkcje w leczeniu PCOS:

• Chroni macicę, zapewniając regularną owulację. Brak regularnej owulacji może zwiększać nagromadzenie tkanki macicy (tzw. przerost endometrium), co może zwiększać ryzyko raka macicy. W połączeniu z antykoncepcją progestyna działa przeciw estrogenowi, zapobiegając hiperplazji.
• Pomaga obniżyć nadmierny poziom męskich hormonów (androgenów) we krwi, zwłaszcza testosteronu. W ten sposób można złagodzić objawy trądziku, łysienia androgenowego (łysienie typu męskiego) i hirsutyzmu (niechciane owłosienie twarzy i ciała).
• Chroni przed niechcianą ciążą u osób, których cykle owulacyjne są często trudne do wyśledzenia.

Połączone hormonalne środki antykoncepcyjne

Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne zawierają zarówno estrogeny, jak i progestyny ​​i są uważane za leczenie pierwszego rzutu dla osób cierpiących na nieregularne miesiączki i androgeny w wyniku PCOS. Istnieje kilka opcji do wyboru, w tym doustne środki antykoncepcyjne („pigułka”), plaster przezskórny i pierścień dopochwowy.

Ponieważ przeprowadzono niewiele badań jakościowych porównujących stosowanie jednego rodzaju złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych z innym w leczeniu PCOS, decyzja, który z nich może być najbardziej odpowiedni, należy w dużej mierze do Ciebie i Twojego lekarza.

Istnieje kilka różnych form hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych, z których każda ma inne działanie i inny rozkład składników. Można je sklasyfikować jako:

• Jednofazowy: poziomy hormonów pozostają stałe.

• Dwufazowy: wzrost progestyny ​​w połowie cyklu.

• Trójfazowy: Trzy różne dawki progestyny ​​i estrogenu zmieniają się mniej więcej co siedem dni.

Poziom estrogenu w pigułkach antykoncepcyjnych

Doustne środki antykoncepcyjne można dalej klasyfikować według ilości estrogenu zawartego w każdej pigułce. Preparaty niskodawkowe zawierają oprócz progestyny ​​20 mikrogramów (mcg) estrogenu. Środki antykoncepcyjne w regularnych dawkach zawierają od 30 mcg do 35 mcg estrogenu, podczas gdy preparaty w wysokich dawkach zawierają 50 mcg.

Z drugiej strony niski lub bardzo niski poziom estrogenu wiąże się z ryzykiem przełomowego krwawienia, co może spowodować, że niektóre kobiety przestaną je przyjmować.

Poziomy progestyny ​​w pigułkach antykoncepcyjnych

Równie ważne jest określenie, jaki rodzaj progestyny ​​jest stosowany w pigułce złożonej. Niektóre mają wysoką aktywność androgenną, która może nasilać trądzik lub porost włosów na twarzy, podważając ich przydatność w leczeniu PCOS.

Pigułki złożone z niską zawartością androgenów obejmują:

• Desogen (dezogestrel/etynyloestradiol)
• Nor-QD (noretyndron)
• Ortho Micronor (noretyndron)
• Ortho-Cept (desogestrel/etynyloestradiol)
• Ortocyklen (etynyloestradiol/norgestymat)
• Ortho-Novum 7/7/7 (etynyloestradiol/noretyndron)
• Ortho Tri-Cyclen (etynyloestradiol/norgestymat)
• Ovcon-35 (etynyloestradiol/noretyndron)
• Tri-Norinyl (etynyloestradiol/noretyndron)

Ponieważ te tabletki mogą mieć inne skutki uboczne, przed dokonaniem wyboru ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o zagrożeniach i korzyściach.

Opcje zawierające tylko progestagen

W przypadkach, gdy dana osoba doświadcza nieprawidłowej miesiączki, ale nie ma żadnych androgennych objawów PCOS, lekarz może zaoferować środek antykoncepcyjny zawierający tylko progestagen jako alternatywę. Istnieją dwa główne typy, które mogą zapobiegać ciąży i przerostowi macicy bez wpływu na poziom testosteronu:

• Opcje ciągłe, takie jak „minipigułka” lub hormonalna wkładka domaciczna (IUD) Mirena lub Paragard

• Terapia przerywana doustnym lekiem Provera (medroksyprogesteron), który przyjmuje się przez 12 do 14 kolejnych dni w miesiącu

Przeciwwskazania

Przyjmowanie kontroli urodzeń w celu leczenia PCOS może być ryzykowne w połączeniu z pewnymi innymi schorzeniami lub czynnikami stylu życia. Twój lekarz może nie chcieć przepisać ci antykoncepcji, jeśli zachodzi którakolwiek z tych okoliczności:

• Masz cukrzycę
• Jesteś palaczem w wieku powyżej 35
• Masz nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
• Miałeś poważną operację, po której nastąpił okres przedłużonego unieruchomienia
• Masz historię choroby serca
• Miałeś udar

Zarządzanie PCOS może być trudną sprawą, zwłaszcza że wiąże się z wieloma innymi objawami, w tym otyłością i wysokim poziomem glukozy. Znalezienie rozwiązania hormonalnego może zająć trochę czasu, ale jeśli pozostaniesz zaangażowany w leczenie i szczery w kontaktach z lekarzem, z większym prawdopodobieństwem znajdziesz terapię odpowiednią dla siebie.