Co to jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest formą nieswoistego zapalenia jelit (IBD), przewlekłej choroby, na którą nie ma obecnie znanego lekarstwa. Podstawowym objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest zapalenie okrężnicy i odbytnicy, które powoduje różnorodne objawy ze strony przewodu pokarmowego, w tym ból i krwawy stolec.

Pomocne mogą być modyfikacje stylu życia, podobnie jak leki, takie jak leki przeciwzapalne i przeciwbiegunkowe. Choroba może czasami powodować komplikacje, które wpływają na inne części ciała, w tym stawy, skórę i oczy.

Rodzaje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Istnieje kilka różnych rodzajów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Wiedza o tym, jaką masz formę, pozwoli Twojemu lekarzowi zapewnić najbardziej odpowiednie i skuteczne leczenie.

Wrzodziejące zapalenie odbytnicy: Wrzodziejące zapalenie odbytnicy jest definiowane przez stan zapalny zlokalizowany w odbytnicy, najczęściej w ciągu ostatnich 6 cali lub mniej. U około 30-50% pacjentów w tej postaci zaczyna się wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Z zapaleniem ograniczonym do mniejszego obszaru niż w innych postaciach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, wrzodziejące zapalenie odbytnicy jest uważane za mniej ciężki rodzaj choroby i zwykle ma mniej powikłań.
Zapalenie odbytnicy i esicy: zapalenie odbytnicy i esicy (ostatnia część okrężnicy) znane jest jako zapalenie odbytnicy i esicy.
Lewostronne zapalenie okrężnicy: Znane również jako ograniczone lub dystalne zapalenie okrężnicy, lewostronne zapalenie okrężnicy występuje, gdy zapalenie występuje po lewej stronie okrężnicy (odbytnicy, esicy i okrężnicy zstępującej).
Pancolitis: Pancolitis występuje, gdy występuje stan zapalny w całej okrężnicy. Umiarkowane do ciężkich przypadki tego typu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą czasami wymagać leczenia w szpitalu.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Objawy różnych typów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą się nakładać:

Wrzodziejące zapalenie odbytnicy: objawy obejmują biegunkę, krwawy stolec, ból odbytu i pilną potrzebę wypróżnienia (tenesmus).
Proctosigmoiditis: Objawy obejmują biegunkę, krwawą biegunkę, kurczowy ból, parcia naglące i ból po lewej stronie brzucha.
Lewostronne zapalenie jelita grubego: objawy obejmują biegunkę, krwawe stolce, utratę masy ciała, utratę apetytu i czasami silny ból po lewej stronie.
Pancolitis: Objawy obejmują biegunkę, skurcze, znaczną utratę wagi i silny ból brzucha.

Flary i remisja

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego pojawiają się i znikają.Kiedy objawy są aktywne, nazywa się to zaostrzeniem. Zaostrzenie może być ciężkie przez kilka dni lub tygodni, a następnie przejść w remisję, w której występuje niewiele lub brak objawów lub niewielki stan zapalny w okrężnicy. Niektóre osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nie doświadczą remisji, ale zamiast tego będą miały ciągłą, aktywną chorobę.

U większości ludzi objawy nasilają się i znikają przez całe życie. (Około 10 procent ludzi nigdy nie ma kolejnego zaostrzenia po pierwszym, jednak prawdopodobnie dlatego, że diagnoza wrzodziejącego zapalenia jelita grubego była nieprawidłowa.)

Czasami podczas ciężkiego zaostrzenia jelito grube puchnie i może rozwinąć się niewielka perforacja.Perforacja pozwala na wyciekanie stolca do brzucha, co może spowodować zagrażającą życiu infekcję (zapalenie otrzewnej).

Postęp

Jeśli masz wrzodziejące zapalenie jelita grubego od dłuższego czasu, możesz doświadczyć objawów w innych obszarach ciała, w tym wysypki, owrzodzeń jamy ustnej i bólu stawów.

Około 5 procent osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego ostatecznie zachoruje na raka okrężnicy. Twoje ryzyko wzrasta, gdy masz objawy przez osiem do 10 lat.

Przewlekłe zapalenie okrężnicy stymuluje zmiany w komórkach wyściółki jelitowej; ten „obrót” komórki może ostatecznie doprowadzić do powstania komórek rakowych. Inne czynniki, w tym rodzinna historia raka, również mogą zwiększać ryzyko. Na szczęście większość osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nie choruje na raka jelita grubego, a wcześnie złapana choroba może być skutecznie leczona.

Oznaki i objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Przyczyny i czynniki ryzyka wrzodziejącego zapalenia jelita grubego — Bardzo dobrze

Powoduje

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą idiopatyczną, co oznacza, że nie ma znanej przyczyny. Istnieje jednak kilka teorii na temat pochodzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i stanów, które mogą przyczynić się do jego rozwoju.

Ostatnie badania sugerują, że ponad 100 genów może być powiązanych z rozwojem IBD. Żadna z tych teorii nie została jednak jeszcze udowodniona i trzeba będzie przeprowadzić więcej badań, zanim pojawi się ostateczna odpowiedź.

W przeszłości powszechnie uważano, że IBD ma składnik psychologiczny. Starsze badania, które wykazały, że stres i problemy psychologiczne odgrywały rolę w rozwoju IBD, pozostały niepotwierdzone. Nowsze badania wykazały, że wcześniejsze badania mogły być błędne, ponieważ ich wyników nie można odtworzyć.Nie ma bezpośredniego związku między IBD a zaburzeniami psychicznymi. Niestety, wiele osób nadal wierzy w związek IBD-stres.

Przyczyny i czynniki ryzyka wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Diagnoza

Aby potwierdzić diagnozę wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, Twój lekarz zleci jeden z następujących testów:

Elastyczna sigmoidoskopia: W tej procedurze cienką rurkę ze światłem i kamerą stosuje się do badania dolnej części okrężnicy i odbytnicy.
Kolonoskopia z biopsją: Podczas kolonoskopii badana jest cała okrężnica, a niewielka ilość tkanki jest usuwana do oceny.

Twój lekarz może również rozważyć zamówienie dodatkowych testów, chociaż same te nie mogą potwierdzić wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

Badania krwi: Pełna morfologia krwi (CBC) może ujawnić, czy masz anemię lub niski poziom niektórych minerałów, które są możliwymi skutkami ubocznymi biegunki. Poziomy białka C-reaktywnego (CRP) mierzą stopień stanu zapalnego w organizmie.
Promienie rentgenowskie: mogą wykryć blokadę jelit lub zwężenie jelita.
Skany CT: skany CT służą do sprawdzania powikłań, takich jak ropnie lub przetoki.

Jak diagnozuje się wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Leczenie

W większości przypadków wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest leczone różnymi lekami na receptę, w tym supresorami układu odpornościowego i środkami przeciwzapalnymi; leki te są często stosowane w połączeniu.

Kiedy może być potrzebna operacja

Pewna część osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nie reaguje na terapię lekową i nadal ma objawy nawet podczas leczenia. Inni mogą być narażeni na wysokie ryzyko raka okrężnicy po kilku latach choroby. W takich przypadkach można wykonać rodzaj operacji zwanej zespoleniem jelita krętego i odbytu (IPAA), powszechnie znanego jako „torebka J”. Jeśli nie jest to realna opcja, operacja ileostomii jest kolejną opcją chirurgiczną w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Leki dostępne bez recepty, takie jak leki przeciwbiegunkowe, lewatywy i paracetamol, mogą być stosowane w leczeniu określonych objawów, ale nie są w stanie opanować całej choroby.

Jak leczy się wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie wrzodziejące zapalenie jelita grubego, w wyniku choroby staniesz przed wyzwaniami – fizycznymi i emocjonalnymi. Wzloty i upadki zaostrzeń i remisji mogą być stresujące, dlatego kontrolowanie stanu zapalnego i radzenie sobie z innymi problemami zdrowotnymi, gdy się pojawiają, jest kluczem do dobrej jakości życia. Regularnie konsultuj się z gastroenterologiem, aby zgłaszać wszelkie nowe objawy i omówić plan leczenia podtrzymującego — strategii leczenia stosowanej nawet wtedy, gdy czujesz się dobrze, aby zapobiec przyszłym zaostrzeniom.

Dobrą wiadomością jest to, że obecnie dostępnych jest więcej metod leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego niż kiedykolwiek wcześniej, a kolejne są w drodze.