Jak leczy się hemoroidy

Hemoroidy mogą być źródłem nieustannego zaostrzenia u niektórych osób, a u innych przyczyną wyniszczającego bólu. Cel leczenia jest trojaki: złagodzenie doraźnych objawów; aby zapobiec dalszemu zaostrzeniu urazu i rozwiązać przyczynę. Często osiąga się to za pomocą diet bogatych w błonnik, środków zmiękczających stolec i dostępnych bez recepty leków miejscowych. W ciężkich przypadkach można jednak zastosować zabiegi chirurgiczne i niechirurgiczne w celu usunięcia hemoroidów.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Pokolenia stosowały domowe środki, aby zmniejszyć hemoroidy i zapobiec ich nawrotom. Niektóre leczą hemoroidy bezpośrednio, podczas gdy inne mają na celu złagodzenie nieprawidłowości jelit, które często są źródłem problemu.

Następujące środki zaradcze mogą zapewnić znaczną ulgę w ostrych objawach hemoroidów:

• Woreczki z lodem mogą złagodzić miejscowe stany zapalne i ból, ale nigdy nie należy ich umieszczać bezpośrednio na skórze ani pozostawiać na dłużej niż 10 minut.

• Kąpiel sitz, w której osoba siedzi w wannie z ciepłą wodą przez 10 do 20 minut, może pomóc zmniejszyć swędzenie i podrażnienie. Sole Epsom lub soda oczyszczona są często dodawane w celu złagodzenia stanu zapalnego.

• Oczar wirginijski może zmniejszać krwawienie i zapobiegać zakażeniom, działając ściągająco. Możesz go delikatnie natrzeć wacikiem lub dodać kilka łyżek do kąpieli nasiadowej.

• Żel z aloesu, olejek z witaminą E i olej kokosowy to naturalne środki, które mogą pomóc złagodzić i zmniejszyć drobne zewnętrzne hemoroidy. Unikaj kremów lub balsamów zawierających te produkty i zamiast tego wybierz czysty rafinowany olej.

Może to obejmować butelkę do irygacji okołoodbytowej, aby wycisnąć ciepłą wodę do odbytu po wypróżnieniu oraz jednorazowe chusteczki dla niemowląt do delikatnego wycierania obszaru do czysta.

Dieta

Dieta bogata w nierozpuszczalny błonnik może pomóc złagodzić zaparcia i zapobiec nawrotom hemoroidów. Dzięki delikatnemu zmiękczaniu stolca hemoroidy będą lepiej goić się przy mniejszym bólu i krwawieniu.

Powinieneś dążyć do spożycia od 25 do 35 gramów błonnika dziennie.Doskonałe źródła to:

• Fasola i rośliny strączkowe
• Suszone owoce
• Świeże warzywa, w tym zielenina, groszek i zielona fasola
• Świeże owoce (unikaj bananów, które mogą być wiążące)
• Sok z suszonych śliwek
• Pełnoziarniste, w tym jęczmień, otręby, brązowy ryż i chleb pełnoziarnisty

Pomocne mogą być również suplementy błonnika zawierające psyllium, metylocelulozę, inulinę, polikarbofil wapnia lub dekstrynę pszenicy.

Terapie OTC i recepty

Jeśli chodzi o łagodzenie bólu, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Aleve (naproksen) lub Advil (ibuprofen), są bardzo skuteczne w zmniejszaniu bólu, obrzęku i zaczerwienienia łagodnych do umiarkowanych hemoroidów.

Kremy na hemoroidy

Chociaż NLPZ są dobrą, pierwszą linią obrony przed bólem hemoroidalnym i stanem zapalnym, nie można tego powiedzieć o wielu preparatach do stosowania miejscowego i czopków stosowanych w leczeniu hemoroidów. Przegląd z 2012 r. opublikowany w World Journal of Gastroenterology wykazał, że skuteczność tych produktów pozostaje w dużej mierze nieudowodniona.Obejmuje to miejscowe kortykosteroidy, dostępne zarówno bez recepty, jak i na receptę.

Wśród leków, które mogą pomóc:

• Preparat-H, wytwarzany z oleju z wątroby rekina (naturalny środek rozszerzający naczynia krwionośne), to dostępna bez recepty maść do stosowania miejscowego, która może pomóc w zmniejszeniu krwawienia i bólu podczas defekacji.

• Maść do odbytnicy, sporządzona z 0,2% trójazotanu glicerolu (nitrogliceryny), jest dostępna na receptę i może łagodzić ból i dyskomfort przy hemoroidach o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Ból głowy jest częstym efektem ubocznym.

Zmiękczacze stolca

Jak sama nazwa wskazuje, zmiękczacze stolca to produkty dostępne bez recepty (OTC), które zmiękczają twarde stolce i pomagają łagodzić zaparcia.

Zmiękczacze stolca zawierają aktywny składnik, dokuzan sodu i są oferowane pod różnymi markami, w tym Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips’ Stool Softener i Surfak.

Podobnie jak w przypadku diety bogatej w błonnik, środki zmiękczające stolec potrzebują co najmniej kilku dni, zanim efekty będą odczuwalne.

Procedury specjalistyczne

Ogólnie rzecz biorąc, konserwatywne podejście powinno zapewnić znaczną ulgę w przypadku hemoroidów o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Jeśli tego nie zrobią, mogą być potrzebne bardziej agresywne interwencje, aby aktywnie zmniejszyć lub całkowicie usunąć hemoroidy.

Procedury niechirurgiczne

O ile hemoroid nie jest ciężki i powoduje ból powodujący niepełnosprawność, operacja nie jest od razu sugerowana. Zamiast tego pracownik służby zdrowia może zaproponować jedną z kilku minimalnie inwazyjnych procedur, które można wykonać w jego gabinecie. Pomiędzy nimi:

• Podwiązanie gumki: wokół hemoroidu umieszcza się gumkę, odcinając przepływ krwi i powodując kurczenie się hemoroidów, zwykle w ciągu kilku dni.

• Skleroterapia: środek obliterujący (utwardzający) jest wstrzykiwany w hemoroidy, powodując zapadanie się i kurczenie ściany żyły.

• Koagulacja w podczerwieni: intensywna wiązka światła podczerwonego jest wykorzystywana do niszczenia tkanki wewnątrz kanału odbytu w celu odcięcia dopływu krwi do hemoroidu wewnętrznego.

W zależności od warunków Twojej polisy, większość tych procedur jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym.

Operacja

Operacja jest zarezerwowana tylko dla najcięższych przypadków, w tym hemoroidów z zakrzepicą (wypełnionych krwią) lub tych, które wypadły (wyślizgnęły się poza kanał odbytu) i powodują silny, nieubłagany ból. W rzadkich przypadkach stany te mogą poważnie uniemożliwić dopływ krwi i doprowadzić do śmierci tkanek i rozwoju zgorzeli.

Jeśli wszystkie inne opcje leczenia zawiodły, Twój lekarz może zalecić jedną z kilku procedur chirurgicznych:

• Wycięcie hemoroidektomii jest rodzajem operacji stosowanej tylko w ciężkich przypadkach. Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym i wymaga ostrożności, aby uniknąć uszkodzenia leżącego poniżej mięśnia zwieracza podczas usuwania hemoroidów. Chociaż operacja jest skuteczna w zapobieganiu nawrotom hemoroidów, może powodować znaczny ból pooperacyjny i zwykle wymaga od dwóch do czterech tygodni, aby wyzdrowieć.

• Hemoroidopeksja z użyciem zszywacza jest alternatywą dla konwencjonalnej hemoroidektomii. Polega na użyciu okrągłego urządzenia, które zszywa wypadnięty hemoroid z powrotem do pierwotnej pozycji, jednocześnie odcinając dopływ krwi. Podczas gdy ból pooperacyjny jest zwykle mniejszy, a czas powrotu do zdrowia krótszy, możliwy jest nawrót hemoroidów. Można zastosować znieczulenie ogólne lub miejscowe.

• Podwiązanie tętnicy hemoroidalnej pod kontrolą Dopplera jest małoinwazyjną procedurą, w której do lokalizacji przepływu krwi tętniczej wykorzystuje się ultradźwięki. Naczynie krwionośne jest następnie podwiązywane, a wypadnięta tkanka jest zszywana z powrotem na miejsce. Nie ma usuwania tkanki. Można zastosować znieczulenie miejscowe, regionalne lub ogólne.

Koszty tych procedur mogą się różnić, ale zwykle wahają się od 3000 USD do znacznie ponad 5000 USD. W zależności od diagnozy i warunków Twojej polisy, ubezpieczenie może pokryć część kosztów operacji.