Ryzyko IBS i osteoporozy

Czy wiesz, że pracownicy służby zdrowia pytają Cię teraz, czy masz zespół jelita drażliwego (IBS), kiedy idziesz na badanie gęstości kości na osteoporozę? Dzieje się tak, ponieważ IBS jest obecnie postrzegany jako czynnik ryzyka. W tym przeglądzie omówimy, dlaczego tak się dzieje i co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko.

Przegląd

Osteoporoza to stan zdrowia, w którym kości człowieka uległy zmniejszeniu, a proces tworzenia nowej kości zostaje zaburzony. Powoduje to, że kości są bardziej kruche, a zatem narażone na większe ryzyko złamań kości. Takie złamania najprawdopodobniej wystąpią w biodrach, kręgach i nadgarstkach i niekoniecznie są spowodowane znacznym uderzeniem. Te złamania mogą prowadzić do innych problemów zdrowotnych i większego ryzyka przedwczesnej śmierci.

Czynniki ryzyka osteoporozy

Osteoporoza może być wynikiem normalnego starzenia się, zwłaszcza u kobiet po menopauzie. Niektóre problemy zdrowotne i niektóre leki mogą przyczynić się do powstania problemu. Poniżej wymieniono czynniki, które zostały zidentyfikowane jako zwiększające ryzyko osteoporozy:KątKąt

• Bycie kobietą, szczególnie jeśli jesteś Azjatką lub Kaukaską
• Starzeć się
• Stosowanie leków steroidowych
• Posiadanie niskiego wskaźnika masy ciała (BMI)
• Bycie palaczem papierosów
• Nadmierne spożywanie alkoholu
• Posiadanie krewnego z osteoporozą
• Niskie spożycie lub wchłanianie witaminy D i wapnia

Niektóre problemy zdrowotne również zwiększają ryzyko osteoporozy:

• Wysokie ciśnienie krwiKątKąt

• OsteopeniaKątKąt

• Cukrzyca typu IIKątKąt
• Choroba ParkinsonaKątKąt

Choroba przewodu pokarmowego

Następujące choroby żołądkowo-jelitowe są związane z wyższym ryzykiem wystąpienia osteoporozy i złamania z tego powodu:KątKąt

Celiakia: Uważa się, że zwiększone ryzyko osteoporozy i związanych z nią złamań w celiakii jest wynikiem niedoboru witamin (szczególnie wapnia i witamin D i K), które powstają, gdy kosmki jelita cienkiego są uszkodzone przez spożywanie pokarmów zawierających gluten. Stosowanie diety bezglutenowej może odwrócić trend i zmniejszyć ryzyko.

Zapalna choroba jelit: Te wyższe ryzyko osteoporozy i związanych z nią złamań obserwuje się zarówno w chorobie Leśniowskiego-Crohna, jak i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Chociaż uważano, że głównym powodem tego zwiększonego ryzyka jest stosowanie sterydów, niektórzy badacze uważają, że zwiększone ryzyko jest wynikiem procesu zapalnego związanego z chorobą.

Ryzyko IBS i osteoporozy

Wyższe ryzyko osteoporozy u osób z celiakią lub IBD skłoniło naukowców do przyjrzenia się, czy posiadanie IBS może również zwiększać ryzyko osteoporozy.

Jedno badanie na dużą skalę dotyczyło serii pacjentów z IBS, którzy przeszli wizytę w izbie przyjęć. Pacjenci ci mieli większe ryzyko zdiagnozowania osteoporozy i doznania związanego z osteoporozą złamania biodra, kręgów lub nadgarstka niż pacjenci z izby przyjęć, którzy nie mieli IBS.KątKąt

Inne badanie na dużą skalę zlokalizowane na Tajwanie wykazało wyższe wskaźniki osteoporozy u osób z IBS w porównaniu z osobami, które nie miały tej choroby. Kobiety w wieku od 40 do 59 lat były najbardziej narażone na osteoporozę.KątKąt

W jednym mniejszym badaniu oceniano ryzyko osteoporozy u pacjentów z rozpoznaniem IBS w porównaniu z osobami, u których zdiagnozowano „wrażliwość na pszenicę bez celiakii” (NCWS). (Naukowcy odróżniają to od wrażliwości na gluten bez celiakii, ponieważ twierdzą, że nie jest jasne, które składniki pszenicy powodują niepożądane objawy trawienne i inne).KątKąt

Biorąc pod uwagę, że było to małe badanie i dlatego nie można wyciągnąć jednoznacznych wniosków, wyniki są interesujące. Naukowcy odkryli, że pacjenci z NCWS mieli znacznie niższe pomiary masy kostnej niż ci, którzy mieli IBS. Niepokojące w tym odkryciu jest to, że badane pacjentki to głównie kobiety młodsze i przed menopauzą. Naukowcy zakładają, że to zmniejszenie masy kostnej może być wynikiem niedożywienia z powodu narzuconych sobie ograniczeń żywieniowych. Popierają to przypuszczenie przez odkrycie, że pacjenci z NCWS mieli niższe spożycie wapnia niż pacjenci z IBS oraz dodatkowe odkrycie, że pacjenci z NCWS, którzy mieli wiele wrażliwości na pokarm, mieli większą utratę masy kostnej niż inni pacjenci w badaniu.

Dlaczego zwiększone ryzyko?

Na chwilę obecną przyczyny zwiększonego ryzyka osteoporozy u osób z IBS pozostają niejasne. Naukowcy zajmujący się badaniem w izbie przyjęć przedstawiają trzy możliwe teorie:KątKąt

1. Zmieniony poziom serotoniny: Serotonina jest neuroprzekaźnikiem występującym w całym układzie pokarmowym. Stwierdzono, że odgrywa rolę w gęstości kości i uważa się, że może odgrywać możliwą rolę w przyczynianiu się do objawów IBS.
2. Niskie spożycie wapnia: Możliwe, że zwiększone ryzyko osteoporozy jest związane z faktem, że wiele osób z IBS unika produktów mlecznych z powodu postrzeganej nietolerancji laktozy lub dlatego, że stosują dietę o niskiej zawartości FODMAP w przypadku IBS.
3. Zapalenie: Chociaż z definicji nie ma widocznych oznak zapalenia jelit w IBS, naukowcy odkryli, że pacjenci z IBS mogą mieć wyższy poziom cytokin – substancji związanych z zapaleniem. Uważa się, że cytokiny odgrywają rolę w zmniejszaniu gęstości masy kostnej.

Zapobieganie

Klasyczne zalecenia dotyczące zmniejszenia ryzyka osteoporozy dotyczą ćwiczeń i odżywiania. Przetłumaczmy te zalecenia, aby uwzględnić Twój IBS…

Ćwicz regularnie: Uważa się, że ćwiczenia stymulujące wzrost kości to te, które obciążają i wymagają oporu. Ćwiczenia z obciążeniem obejmują chodzenie, bieganie, taniec i energiczne sporty. Jeśli Twój IBS trzyma Cię blisko domu, aby uzyskać dostęp do łazienki, nadal możesz wybrać chodzenie na bieżni lub obejrzeć film z tańcami lub ćwiczeniami aerobowymi. Ćwiczenia oporowe obejmują używanie wolnych ciężarów, maszyn do ćwiczeń, taśm oporowych i jogi, z których wszystkie można wykonywać w domu.

Upewnij się, że poziom witaminy D jest odpowiedni: poproś swojego lekarza o wykonanie testów, aby upewnić się, że przyjmujesz wystarczającą ilość witaminy D, która jest niezbędna dla wytrzymałości kości. Możesz uzyskać witaminę D poprzez ekspozycję na światło słoneczne i suplementy.

Upewnij się, że przyjmujesz wystarczającą ilość wapnia: Twoim najlepszym źródłem wapnia są pokarmy, które spożywasz. Zielone warzywa liściaste, takie jak kapusta bok choy, kapusta warzywna i jarmuż, są dobrym źródłem wapnia, które jest również przyjazne dla IBS. Jeśli unikasz produktów mlecznych z powodu IBS, może się okazać, że tolerujesz mleko bez laktozy i sery o niskiej zawartości FODMAP, takie jak cheddar i mozzarella. Istnieje kilka pytań dotyczących możliwych zagrożeń dla zdrowia, a także pytań dotyczących korzyści wynikających z przyjmowania suplementu wapnia. Przeprowadź badania i omów problem z lekarzem.

Czego należy unikać:

• Uważaj na spożycie soli, ponieważ zbyt duża ilość sodu może spowodować wydalanie zbyt dużej ilości wapnia z moczem
• Unikaj nadmiernego spożywania alkoholu.
• Nie pal.