Gabapentyna na fibromialgię

Gabapentyna jest dość powszechnie przepisywana w leczeniu fibromialgii. Jest dostępny jako lek generyczny i jest również sprzedawany pod markami Neurontin, Horizant i Gralise.

Gabapentyna nie jest zatwierdzona przez FDA do leczenia tego schorzenia, więc jest przepisywana poza wskazaniami. Jednak lek jest chemicznie spokrewniony z Lyrica (pregabalina), która jest dopuszczona do leczenia fibromialgii. W rzeczywistości Lyrica jest czasami określana jako „syn Neurontina”.

Gabapentyna jest klasyfikowana jako lek przeciwpadaczkowy. Jest stosowany w leczeniu padaczki, neuropatii (bólu spowodowanego uszkodzeniem nerwów), zespołu niespokojnych nóg i uderzeń gorąca. Ból związany z fibromialgią jest podobny do neuropatii, ale nadal nie jest jasne, czy ten stan obejmuje uszkodzenie nerwów.

Jak działa gabapentyna

Uważa się, że gabapentyna działa poprzez zmianę uwalniania glutaminianu i innych neuroprzekaźników w mózgu.Neuroprzekaźniki wysyłają wiadomości z jednej komórki mózgowej do drugiej. Glutaminian jest naprawdę pomocny w pewnych sprawach, takich jak zdobywanie nowych informacji. To dlatego, że pobudza i aktywuje komórki mózgowe.

Trochę jak maluch z czekoladą, ale jeśli masz za dużo glutaminianu, twoje komórki mózgowe mogą zostać nadmiernie pobudzone. To może sprawić, że wszystko pójdzie nie tak.

Glutaminian ma jednak więcej niż jedną pracę. Pomaga również przekazywać sygnały bólu w mózgu i nerwach. Zbyt dużo glutaminianu może odgrywać rolę w hiperalgezji, która zasadniczo zwiększa objętość bólu.

Aby przeciwdziałać skutkom glutaminianu, masz inny neuroprzekaźnik zwany kwasem gamma-aminomasłowym (GABA).Uspokaja komórki i wycisza mózg. Kiedy GABA i glutaminian istnieją ze sobą w równowadze, wszystko idzie dobrze. (Prawdopodobnie jest to niezrównoważone w fibromialgii.)

Niektóre choroby i stany – w tym fibromialgia – mogą zaburzyć tę równowagę i sprawić, że glutaminian wpadnie w szał. Uważa się, że gabapentyna zmniejsza uwalnianie glutaminianu przez mózg, dzięki czemu komórki mogą się uspokoić, a mózg może lepiej funkcjonować.

Gabapentyna na fibromialgię

Badania sugerują, że osoby z fibromialgią mają zbyt dużo glutaminianu w niektórych częściach mózgu, więc gabapentyna jest od dawna przepisywana na to. Ale czy to jest skuteczne? Badania są mieszane.

Dwa przeglądy dowodów nie zgadzają się. Jeden wydany w 2016 roku wykazał, że gabapentyna jest skutecznym leczeniem fibromialgii,natomiast inny, opublikowany w 2017 roku,zgłosili tylko dowody niskiej jakości.

Przegląd gabapentyny w leczeniu fibromialgii i neuropatii z 2014 r. wykazał, że około 35 procent uczestników badania zauważyło, że ich ból zmniejszył się o co najmniej 50 procent podczas przyjmowania leku.Należy jednak zauważyć, że 21 procent odnotowało podobne spadki podczas przyjmowania placebo.

W badaniach porównujących gabapentynę z pregabaliną (Lyrica), w tym w jednym opublikowanym w The Journal of the American Medical Association, pregabalina wydawała się działać lepiej.

Forma gabapentyny o przedłużonym uwalnianiu okazała się obiecująca w jednym małym badaniu opublikowanym w Pain Practice.Naukowcy twierdzą, że poprawia ból, sen i jakość życia. Był to jednak wstępny test, więc trzeba wykonać więcej pracy, zanim będziemy pewni, czy jest to bezpieczne i skuteczne w dłuższej perspektywie.

Dawkowanie gabapentyny

Gabapentyna jest zwykle rozpoczynana od małej dawki, a następnie stopniowo zwiększana. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza. Typowa dawka waha się od 900 mg do 1800 mg na dobę, podzielona na trzy dawki. Nie należy nagle przerywać przyjmowania gabapentyny. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o właściwej procedurze odstawiania od przyjmowanej dawki.

Skutki uboczne gabapentyny

Jak wszystkie leki, gabapentyna wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Niektóre są potencjalnie niebezpieczne, a inne nie. Jeśli podczas przyjmowania gabapentyny wystąpi którykolwiek z poniższych działań niepożądanych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• Poważne osłabienie lub zmęczenie
• Ból w górnej części brzucha
• Ból klatki piersiowej
• Nowy lub nasilający się kaszel z gorączką
• Trudności w oddychaniu
• Silne mrowienie lub drętwienie
• Szybkie ruchy gałek ocznych tam i z powrotem
• Ból lub trudności z oddawaniem moczu lub brak oddawania moczu
• Gorączka
• Ból gardła
• Obrzęk twarzy lub języka
• Płonące oczy
• Wysypka

Efekty uboczne, które nie są powodem do niepokoju, obejmują:

• Zmęczenie
• Zawroty głowy
• Bół głowy
• Zasypiam
• Przybranie na wadze

Dzieci przyjmujące gabapentynę mogą doświadczyć innego zestawu działań niepożądanych. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, aby uzyskać następujące informacje:

• Zmiany w zachowaniu
• Problemy z pamięcią
• Niezdolność do koncentracji
• Niepokój, wrogość lub agresja

Gabapentyna może negatywnie reagować z innymi lekami. Upewnij się, że Twój lekarz i farmaceuta wiedzą o wszystkim, co bierzesz.

Czy Gabapentyna jest odpowiednia dla Ciebie?

Ponieważ dowody są słabe i mieszane, gabapentyna ma jedną wyraźną przewagę nad Lyricą – jest generyczna, a zatem znacznie tańsza. Cena jest jednak o wiele mniej ważna niż skuteczność.

Wszyscy inaczej reagujemy na leki. Niektórym osobom, którym nie powiodło się przyjmowanie innych leków, w tym Lyrica, ulgę może przynieść gabapentyna. Porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach, jakie gabapentyna może mieć dla ogólnego schematu leczenia.