Przyczyny i czynniki ryzyka bólów głowy

Przyczyna bólów głowy jest złożona i często obejmuje skomplikowaną sieć receptorów bólu, nieprawidłowe procesy mózgowe, genetykę i zjawisko neurologiczne zwane uczuleniem.Często zaangażowane są również czynniki zewnętrzne lub środowiskowe, które służą jako wyzwalacze bólu głowy – czynniki, które nieświadomie aktywują sygnały bólu w mózgu.

Rozumiejąc biologię stojącą za twoimi bólami głowy (przynajmniej to, co eksperci wiedzą do tej pory), możesz, miejmy nadzieję, dowiedzieć się, które części bólu głowy możesz kontrolować (takie jak różne czynniki środowiskowe), a których nie możesz (jak twój skład genetyczny) .

Najczęstsze przyczyny

Bóle głowy to nieprzyjemne doświadczenia, dlatego kluczowe jest ich szybkie leczenie. Ale aby skutecznie leczyć bóle głowy, musisz je zrozumieć.

Zdecydowana większość bólów głowy można podzielić na trzy kategorie:

• Migrena
• Napięciowy ból głowy
• Klasterowy ból głowy

Te trzy rodzaje bólów głowy są pierwotnymi bólami głowy, co oznacza, że ​​istnieją samodzielnie i nie są spowodowane jakimś innym stanem (zwanym wtórnymi bólami głowy).

Migrena

Migrena może być najbardziej skomplikowanym bólem głowy i odczuwać ją jako umiarkowane do silnego pulsowania po jednej lub obu stronach głowy. Nudności, wymioty, wrażliwość na światło (światłowstręt) i/lub dźwięk (fonofobia) często współwystępują z migrenowym bólem głowy.

Po aktywacji włókien nerwu trójdzielnego uwalniają różne peptydy, takie jak peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP) i substancja P.Peptydy te wywołują zjawisko zwane zapaleniem neurogennym, które związane jest z przedłużaniem się i nasileniem bólu migrenowego.

W końcu zapalenie neurogenne może prowadzić do procesu zwanego uczuleniem, w którym komórki nerwowe stają się coraz bardziej wrażliwe na stymulację.

Inne zmienne związane z rozwojem migreny obejmują zmiany strukturalne mózgu i uwalnianie serotoniny. Wreszcie, uważa się, że przyczyną aury migrenowej jest zjawisko zwane depresją korową, w której fale aktywności elektrycznej rozchodzą się po mózgu.

Ból głowy typu napięciowego

Ból głowy typu napięciowego jest najczęstszym rodzajem bólu głowy i jest często opisywany jako uczucie ściskania lub ściskania wokół głowy.Wraz z tym uciskiem lub uczuciem „gumki wokół głowy”, napięciowe bóle głowy mogą być związane z tkliwością mięśni głowy, szyi lub ramion.

Eksperci uważają, że napięciowe bóle głowy wynikają z aktywacji receptorów bólu mięśniowo-powięziowego (tkanki pokrywającej mięśnie).Po aktywacji sygnały bólu są przekazywane do mózgu.

Podobnie jak w przypadku migreny, eksperci uważają, że uwrażliwienie ścieżek bólowych w mózgu występuje przy napięciowych bólach głowy. Uważa się, że to uczulenie odgrywa kluczową rolę w przejściu od epizodycznego do przewlekłego napięciowego bólu głowy.

Klasterowy ból głowy

Klasterowe bóle głowy są rzadkie i często zaczynają się bez ostrzeżenia. Te ataki bólu głowy są często krótkotrwałe, trwają od 15 do 180 minut,i są rozdzierające – powodują palący, przeszywający lub przeszywający ból umiejscowiony w oku lub skroni lub wokół nich.

Patogeneza lub „dlaczego” stojąca za rozwojem klasterowych bólów głowy nie jest w pełni poznana. Eksperci podejrzewają, że przyczyna jest prawdopodobnie związana z podwzgórzem – gruczołem znajdującym się w mózgu, który pomaga regulować sen i rytm dobowy.

Oprócz podwzgórza do rozwoju klasterowych bólów głowy może przyczyniać się stymulacja nerwu trójdzielnego, uwalnianie histaminy, genetyka i aktywacja autonomicznego układu nerwowego.

Urazy lub choroby (wtórne bóle głowy)

Urazy głowy, urazy lub ostra choroba, od typowej infekcji wirusowej lub zatokowej po poważniejsze infekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych, mogą powodować bóle głowy.

Ponadto poważne podstawowe (niezakaźne) schorzenia mogą powodować bóle głowy.

Przykłady obejmują:

• Guz mózgu
• Krwawienie do mózgu (krwotok podpajęczynówkowy i krwiak mózgu)
• Udar niedokrwienny
• Proces naczyniowy lub autoimmunologiczny, taki jak olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
• Udar przysadki
• Ostry kryzys nadciśnieniowy

Genetyka

Bóle głowy, zwłaszcza migrenowe, mają tendencję do występowania w rodzinach. W rzeczywistości, według American Migraine Foundation, jeśli jedno lub oboje twoich rodziców cierpi na migrenę, istnieje 50% do 75% szans, że ty też.

Genetyka za migreny

To powiedziawszy, podłoże genetyczne migreny jest skomplikowane. W przypadku większości typów migreny, aby osoba mogła rozwinąć migrenę, musi odziedziczyć jedną lub więcej mutacji genetycznych.

Ale posiadanie pewnej mutacji genetycznej niekoniecznie jest przypadkiem slam-dunk dla rozwoju migreny. Raczej ta mutacja genetyczna może sprawić, że będziesz bardziej podatny na migreny, ale inne czynniki środowiskowe, takie jak stres, zmiany hormonalne itp., muszą być obecne, aby zaburzenie migrenowe mogło się zamanifestować.

Dobrą wiadomością jest to, że naukowcy niestrudzenie pracują nad identyfikacją mutacji genetycznych, które zwiększają ryzyko migreny. Do tej pory odkryto 38 mutacji genu pojedynczego nukleotydu, chociaż nie jest jasne, w jaki sposób te odkryte mutacje mogą przełożyć się na terapie migreny.

Rodzinna migrena hemiplegiczna

Łącząc migreny i geny, należy wspomnieć o rzadkim, ale ciężkim typie migreny zwanym rodzinną migreną połowiczą. W przypadku tego typu migreny osoba doświadcza chwilowego osłabienia po jednej stronie ciała podczas fazy aury.

Mutacje w czterech konkretnych genach powiązano z rodzinną migreną połowiczą. Te cztery geny obejmują:

• Gen CACNA1A
• Gen ATP1A2
• gen SCN1A
• gen PRRT2

Inne pierwotne zaburzenia bólu głowy

Oprócz migren należy pamiętać, że genetyka prawdopodobnie odgrywa rolę (choć mniejszą) w patogenezie klasterowych bólów głowy i napięciowych bólów głowy.Ogólnie rzecz biorąc, badania nad tymi specyficznymi wzorcami genetycznymi są mniej solidne niż w przypadku migreny.

Styl życia i środowisko

Stwierdzono, że wiele czynników związanych ze stylem życia i środowiskiem wywołuje pierwotne bóle głowy, zwłaszcza migreny. Uważa się, że te wyzwalacze są czynnikami, które sygnalizują mózgowi, nerwom, mięśniom i/lub naczyniom krwionośnym przejście przez zmiany, które ostatecznie powodują ból głowy.

Typowe wyzwalacze migreny

Niektóre typowe wyzwalacze migreny to:

• Naprężenie
• Wahania hormonów, takie jak obserwowane tuż przed miesiączką (tzw. migrena menstruacyjna)
• Zmiany pogody
• Niektóre pokarmy lub napoje (np. azotany, alkohol, kofeina, aspartam, żeby wymienić tylko kilka)
• Zaburzenia snu
• Zapachy
• Pomijanie posiłków

Częste wyzwalacze klastrowego bólu głowy

Dwa najczęstsze wyzwalacze to:

• Palenie papierosów
• Alkohol

Typowe wyzwalacze bólu głowy typu napięciowego

Niektóre typowe czynniki wywołujące napięciowe bóle głowy (które w dużym stopniu pokrywają się z migrenami) obejmują:

• Naprężenie
• Intensywne emocje
• Nieprawidłowy ruch/pozycja szyi
• Brak snu i zmęczenie

• Post czy niejedzenie na czas

Czynniki wyzwalające inne rodzaje bólów głowy

Różne style życia i czynniki środowiskowe są powiązane z innymi rodzajami bólów głowy. Na przykład brak porannej kawy może wywołać ból głowy związany z odstawieniem kofeiny, który występuje po obu stronach głowy, pogarsza się wraz z aktywnością fizyczną i może być dość bolesny.

Innym powszechnym rodzajem bólu głowy jest ból głowy związany z przedawkowaniem leków, zwany także „bólem głowy z odbicia”. Ten ból głowy występuje po częstym i nadmiernym stosowaniu leków przeciwbólowych lub migrenowych – na przykład tryptanu lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Niektóre codzienne czynności, takie jak forsowne ćwiczenia, seks,lub kaszel może wywoływać bóle głowy; chociaż te pierwotne bóle głowy są rzadkie i wymagają zbadania przez specjalistę od bólu głowy.

Wreszcie, chociaż alkohol może wywoływać pierwotne zaburzenie bólowe głowy danej osoby, może również powodować własny ból głowy,albo jako koktajlowy ból głowy, albo jako ból głowy związany z kacem. Ból głowy na kacu pulsuje jak migrena, ale zwykle występuje po obu stronach czoła i/lub skroni, jak ból głowy typu napięciowego.

Na koniec pozostań oddany i wzmocniony w swojej podróży, aby dowiedzieć się więcej o bólach głowy, ale także bądź dobry dla siebie i szukaj wskazówek od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub specjalisty od bólu głowy.