Przegląd anemii

Anemia to stan, w którym, w zależności od typu, liczba czerwonych krwinek (RBC) jest niższa niż normalnie lub występuje problem z białkiem hemoglobiny wewnątrz tych komórek. Hemoglobina jest odpowiedzialna za dostarczanie tlenu do tkanek, więc anemia może powodować uczucie osłabienia i zmęczenia.Istnieje wiele przyczyn, od utraty krwi po niedobory krwi, a rodzaj niedokrwistości, który dotyczy Ciebie, określi, jakie leczenie będziesz potrzebować.

Objawy

Jeśli niedokrwistość jest łagodna, możesz nie odczuwać żadnych objawów. W miarę pogarszania się niedokrwistości mogą pojawić się lub nasilić objawy.Mogą to być:

• Zmęczenie lub zmęczenie
• Słabość
• Blady wygląd skóry
• Zawroty głowy lub oszołomienie
• Szybkie bicie serca, znane jako tachykardia
• Duszność
• żółtaczka (niektóre rodzaje anemii powodują zażółcenie skóry)

Rodzaje i przyczyny

Różne rodzaje anemii można podzielić na trzy podstawowe przyczyny stanu: zmniejszona produkcja czerwonych krwinek, utrata krwi i zwiększone niszczenie czerwonych krwinek (hemoliza).

Niedokrwistości spowodowane zmniejszoną produkcją krwinek czerwonych obejmują:

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza: Ze względu na zmniejszoną zdolność wchłaniania żelaza lub przewlekłą utratę krwi, która wyczerpuje zapasy żelaza.

• Niedokrwistości z niedoboru witamin: spowodowane niedostatecznym spożyciem kwasu foliowego, witaminy B12 lub witaminy C; typ zwany niedokrwistością złośliwą wynika z niezdolności do wchłaniania witaminy B12.

• Anemia zapalenia: Z powodu chorób przewlekłych, takich jak choroba nerek, białaczka i inne nowotwory krwi, toczeń, HIV i reumatoidalne zapalenie stawów.

• Anemia wywołana chemioterapią (tymczasowa, gdy komórki macierzyste działają, aby wznowić produkcję krwinek czerwonych)

• Niedokrwistość aplastyczna: wynik niewydolności szpiku kostnego

Rodzaje anemii związane z utratą krwi to:

• Ostra niedokrwistość z utratą krwi: obserwowana podczas urazu, zabiegu chirurgicznego lub ostrego krwawienia z wrzodów.

• Niedokrwistość z przewlekłą utratą krwi: może być spowodowana przez obfite miesiączki (krwotok miesiączkowy) lub stany powodujące krwawienie z przewodu pokarmowego, takie jak rak okrężnicy lub nieswoiste zapalenie jelit. Uwaga: przewlekła utrata krwi może również prowadzić do niedoboru żelaza.

I wreszcie, za tymi typami anemii stoi zwiększone niszczenie czerwonych krwinek:

• Niedokrwistości dziedziczne: zmieniają strukturę hemoglobiny lub czerwonych krwinek, czyniąc je bardziej wrażliwymi lub krótkotrwałymi. Obejmują one niedokrwistość sierpowatokrwinkową, talasemię, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD), niedobór kinazy pirogronianowej, dziedziczną eliptocytozę i dziedziczną sferocytozę.

• Alloimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna: Jest to spowodowane narażeniem na niezgodną grupę krwi poprzez reakcję transfuzji lub w ciąży, gdy matka jest Rh-ujemna, a płód Rh-dodatni.

• Autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna: jest to stan, w którym układ odpornościowy jest zdezorientowany i niewłaściwie atakuje (i niszczy) czerwone krwinki.

• Niedokrwistość hemolityczna wywołana lekami: Po zażyciu leku, zwłaszcza antybiotyku, może rozwinąć się niedokrwistość hemolityczna wywołana lekami. Wynika to z reakcji immunologicznej.

• Mechaniczne anemie hemolityczne: są spowodowane fizycznym uszkodzeniem czerwonych krwinek. Uszkodzenie może pochodzić z urządzenia medycznego, wysokiego ciśnienia krwi, a nawet forsownej aktywności.

• Napadowa nocna hemoglobinuria: Jeśli masz napadową nocną hemoglobinurię, twoje ciało szybciej niszczy czerwone krwinki, a także wytwarzasz mniej każdego rodzaju krwinek. Zakrzepy krwi w żyłach to kolejna cecha tego zespołu.

Diagnoza

Niedokrwistość jest początkowo diagnozowana na podstawie pełnej morfologii krwi (CBC), powszechnie wykonywanego badania krwi.Czasami ten test jest przeprowadzany, ponieważ masz objawy anemii; czasami anemia jest wykrywana przypadkowo, gdy CBC jest pobierane do rutynowych corocznych laboratoriów.

Twój lekarz będzie szukał zmniejszenia hematokrytu lub hemoglobiny.

Po zdiagnozowaniu niedokrwistości lekarz może skierować Cię do hematologa, lekarza specjalizującego się w chorobach krwi, w celu ustalenia przyczyny niedokrwistości.

Uwzględnione zostaną inne informacje zebrane z CBC, które mogą pomóc w odróżnieniu jednego typu anemii od innego, w tym wielkość krwinek czerwonych (średnia objętość krwinki), zmienność wielkości (szerokość dystrybucji krwinek czerwonych) i stężenie hemoglobiny w krwinkach czerwonych (średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach).

Prawdopodobnie przejdziesz również więcej badań krwi, aby potwierdzić przyczynę niedokrwistości, w tym liczbę retikulocytów (miara „dziecięcych” czerwonych krwinek właśnie uwolnionych przez szpik kostny) i rozmaz krwi, który pozwala lekarzowi przyjrzeć się czerwone krwinki pod mikroskopem

Leczenie

Podobnie jak przyczyny anemii, istnieje wiele sposobów leczenia. Wymagane leczenie zależy od przyczyny niedokrwistości. Zabiegi obejmują:

• Suplementy takie jak żelazo, kwas foliowy lub witamina B12
• Transfuzje krwi

• Chemioterapia (jeśli anemia jest spowodowana rakiem)

• Zastrzyki z erytropoetyny (dla osób z anemią spowodowaną chorobą nerek)
• Sterydy (w autoimmunologicznej anemii hemolitycznej)

• Splenektomia (chirurgiczne usunięcie śledziony) w przypadku niektórych postaci niedokrwistości hemolitycznej

Niektóre formy niedokrwistości nie mają żadnego specyficznego leczenia i mogą trwać przez całe życie. Jeśli niedokrwistość jest spowodowana przewlekłą chorobą, leczenie choroby podstawowej może poprawić niedokrwistość.

Po dowiedzeniu się, że masz anemię, naturalne jest pytanie: co ją spowodowało? Co mam z tym zrobić? Należy pamiętać, że niektóre anemie są łatwe do zdiagnozowania i leczenia, a inne mogą zająć dużo czasu. Nie ignoruj ​​tego, jak się czujesz, ani nie rezygnuj z objawów. Bądź otwarty i szczery ze swoim lekarzem i pracuj razem, aby czuć się jak najlepiej.