Drozd prącia: czy to możliwe?

Kiedy ludzie mówią o drożdżakach, najprawdopodobniej mają na myśli drożdżycę pochwy. Jednak infekcje drożdżakowe mogą dotyczyć również osób z penisami – i częściej, niż mogłoby się wydawać.

Choroba, określana jako pleśniawka prącia lub kandydoza prącia, zwykle obejmuje główkę prącia (żołądź) i napletek (napletek). Objawy obejmują swędzenie, zaczerwienienie, białawe plamy i krwawienie. Leki przeciwgrzybicze są powszechnie przepisywane w celu leczenia infekcji.

Czy można dostać pleśniawki na penisie?

Drożdżyca prącia występuje częściej u osób z nieobrzezanymi penisami. Wilgotne środowisko pod napletkiem zapewnia grzybowi idealne warunki do wzrostu. Osoby z obrzezanymi penisami są mniej narażone na kandydozę prącia, chyba że mają poważnie osłabiony układ odpornościowy.

Osoby z cukrzycą są również bardziej narażone na infekcje grzybicze, w tym zapalenie żołędzi (zapalenie głowy prącia).

Zrozumienie drozda

Drozd jest terminem powszechnie używanym do opisania infekcji związanej z drożdżakami zwanymi Candida albicans – wszechobecnym grzybem występującym w całym ciele zdrowych ludzi, w tym w jamie ustnej, przewodzie pokarmowym, narządach płciowych i skórze.

Inne rodzaje Candida mogą również powodować pleśniawki, ale jest to mniej powszechne.

Układ odpornościowy zwykle może utrzymać grzyba w ryzach, ale gdy układ odpornościowy jest słaby, grzyb może szybko się rozrosnąć i wywołać infekcję, zwaną kandydozą.

Kandydoza może rozwijać się w jamie ustnej (pleśniawki), pochwie (zakażenie drożdżakami), odbycie (pleśniawka odbytu) i penisie (pleśniawka prącia).

U osób z poważnie osłabionym układem odpornościowym – takich jak osoby z zaawansowanym wirusem HIV – kandydoza może zaatakować skórę, rozprzestrzenić się do przełyku i płuc, a nawet przedostać się do krwiobiegu i przedostać się do odległych narządów.

Przyczyna i czynniki ryzyka

Rzeczywista częstość występowania pleśniawki prącia jest nieznana – po części dlatego, że wiele osób nie szuka leczenia, dopóki ich objawy nie będą poważne. Uważa się jednak, że stan ten jest powszechny.

Chociaż kandydoza prącia nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową (STD), grzyb może przenosić się na penisa poprzez kontakt seksualny, w tym stosunek ustny, pochwowy i analny.

Istnieje kilka czynników ryzyka pleśniawki prącia, w tym:

• Nieobrzezany penis
• Zła higiena prącia

• Otyłość

• Cukrzyca

• Niedobór składników odżywczych (w tym witaminy A, witaminy B6 i żelaza)
• Bycie z obniżoną odpornością
• Długotrwałe stosowanie antybiotyków

• Terapia immunosupresyjna

• Palenie

• Cewniki moczowe

Rozpoznawanie drozda prącia

Drożdżyca prącia nie jest rzadkością — zwłaszcza u osób nieobrzezanych. Kiedy to nastąpi, może nie powodować żadnych objawów (bezobjawowych) lub może powodować łagodne objawy (takie jak swędzenie), które można łatwo usunąć.

Jeśli pleśniawki powodują objawy, najczęściej dotyczą głowy i napletka prącia. Objawy te mogą obejmować:

• Swędzenie, pieczenie lub bolesność
• Zaczerwieniona skóra o błyszczącym wyglądzie
• Plamista wysypka z białymi plamami, szczególnie w fałdach skóry
• Rany, pękający lub krwawiący napletek
• Grudkowaty, śmierdzący wydzielina spod napletka
• Ból przy oddawaniu moczu (dyzuria)
• Ból z seksem

Powiązane komplikacje

Pleśniawki prącia często ustępują samoistnie przy niewielkim leczeniu lub bez leczenia. Czasami jednak infekcja może prowadzić do poważnych powikłań, które wymagają agresywnej interwencji medycznej.

Balanitis

Balanitis to stan charakteryzujący się zapaleniem żołędzi, a czasem napletka.

Balanitis ma wiele takich samych cech jak pleśniawka prącia, ale zwykle jest bardziej dotkliwy, często powodując znaczny obrzęk i ból. Obrzęk może utrudnić odciągnięcie napletka.

Zapalenie żołędzi może być również spowodowane między innymi miejscową infekcją bakteryjną, chorobami przenoszonymi drogą płciową, łuszczycą, egzemą i świerzbem.

Inwazyjna i ogólnoustrojowa kandydoza

W rzadkich przypadkach infekcja drożdżakowa wykracza poza usta i narządy płciowe i atakuje pobliskie lub odległe narządy. Kiedy tak się dzieje, prawie zawsze dotyczy to osób z poważnie upośledzonym układem odpornościowym. Bez środków do kontrolowania przerostu Candida, infekcja może stać się inwazyjna.

Inwazyjna kandydoza to poważna choroba, która może rozwinąć się w przełyku i innych częściach przewodu pokarmowego, a także w płucach, skórze i wyściółce jamy brzusznej (otrzewnej).

Jeśli Candida dostanie się do krwiobiegu, może spowodować chorobę ogólnoustrojową i wpływać na wiele układów narządów. Choroba określana jako kandydemia jest jedną z najczęstszych przyczyn infekcji krwi u hospitalizowanych pacjentów. Wątroba, śledziona, nerki, serce i mózg należą do najczęściej dotkniętych narządów.

Istnieją warunki lub sytuacje, które sprawiają, że dana osoba jest bardziej podatna na inwazyjną kandydozę i kandydemię.

Czynniki ryzyka obejmują:

• Zaawansowane zakażenie wirusem HIV
• Chemioterapia raka

• Przeszczepianie narządów (w tym stosowanie leków immunosupresyjnych w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionego narządu)

• Zażywanie narkotyków drogą iniekcji

• Niewydolność nerek i dializa nerek

• Posiadanie centralnego cewnika żylnego (CVC)
• Stosowanie antybiotyków w dużych dawkach w szpitalu
• Przebywanie wielu operacji jamy brzusznej
• Spędzanie czasu na oddziale intensywnej terapii (OIOM)
• Całkowite żywienie pozajelitowe (TPN)

Domowe środki zaradcze i inne zabiegi

Większość przypadków pleśniawki prącia nie jest ciężka, ale może powodować znaczny dyskomfort i stres. Jeśli infekcja jest łagodna, domowe środki zaradcze i leki dostępne bez recepty (OTC) często same pomagają złagodzić objawy. Poważniejsze infekcje mogą wymagać leczenia.

Domowe środki zaradcze

Istnieje kilka domowych środków, które mogą pomóc usunąć lub zmniejszyć objawy pleśniawki prącia. Brakuje dowodów na poparcie tych środków, ale nadal są one przyjmowane przez osoby, które preferują naturalne terapie lub chcą uzupełnić przepisaną terapię.

Niektóre z typowych domowych środków na drozd to:

• Jogurt: Jogurt to naturalny probiotyk, który może pomóc kontrolować przerost Candida poprzez zwiększenie stężenia zdrowych bakterii i drożdży w dotkniętych tkankach. Badanie z 2015 r. opublikowane w Global Journal of Health Science sugeruje, że miejscowe stosowanie jogurtu, miodu i miejscowego środka przeciwgrzybiczego było bardziej skuteczne w łagodzeniu objawów drożdżaków pochwy niż sam środek przeciwgrzybiczy.

• Olejek z drzewa herbacianego: Olejek z drzewa herbacianego ma znaczące właściwości przeciwgrzybicze. Badania sugerują, że olejek z drzewa herbacianego, zastosowany do szczepów Candida albicans w laboratorium, może być skuteczniejszy w hamowaniu wzrostu grzybów niż niektóre z powszechniej stosowanych środków przeciwgrzybiczych. Minusem jest jednak to, że olejek z drzewa herbacianego może powodować podrażnienia i kontaktowe zapalenie skóry u niektórych osób.

• Olej kokosowy: olej kokosowy ma właściwości przeciwgrzybicze, które mogą pomóc w leczeniu łagodnych infekcji drożdżakami. Badanie z 2016 r. w czasopiśmie Scientifica wykazało, że olej kokosowy zastosowany do próbek Candida albicans w laboratorium był tak samo skuteczny w hamowaniu wzrostu grzybów jak lek przeciwgrzybiczy Nizoral (ketokonazol).

• Ocet jabłkowy: Ocet jabłkowy to wielowiekowy środek stosowany w leczeniu niektórych infekcji skóry, w tym trądziku. Badania wykazały, że ocet jabłkowy może hamować wzrost Candida w laboratorium, ale nie był tak skuteczny jak niektóre leki przeciwgrzybicze i mógł powodować pieczenie i ból.

Bez recepty

Łagodne przypadki pleśniawki prącia często reagują na wiele tych samych leków przeciwgrzybiczych OTC, które są stosowane w leczeniu grzybicy lub infekcji pochwy. Większość z tych produktów stosuje się dwa razy dziennie, a czas trwania leczenia nie przekracza zazwyczaj siedmiu dni.

Istnieje kilka leków przeciwgrzybiczych OTC, które można stosować w leczeniu pleśniawki prącia:

• Clotrimazol (sprzedawany jako lek generyczny lub pod markami Lotrimin AF, Monistat, Mycelex i inne)

• Mikonazol (sprzedawany jako lek generyczny lub pod markami Desenex, Micatin, Ting AF i inne)

Większość kremów przeciwgrzybiczych jest dobrze tolerowana i ma niewiele, jeśli w ogóle, skutków ubocznych. W rzadkich przypadkach miejscowy środek przeciwgrzybiczy może powodować nadwrażliwą reakcję skórną.

Recepty

W przypadku ciężkich lub uporczywych infekcji, w tym Candida balanitis, można przepisać silniejsze miejscowe leki przeciwgrzybicze. Zabiegi te mogą obejmować 2% krem ​​z ketokonazolem (sprzedawany pod marką Nizoral i inne), 1% krem ​​z ekonazolem i krem ​​lub maść nystatynową.

W niektórych przypadkach zaleca się połączenie miejscowego leku przeciwgrzybiczego i doustnego leku przeciwgrzybiczego, jeśli przypadek jest ciężki lub oporny na terapie zachowawcze.

Doustne opcje przeciwgrzybicze obejmują:

• Diflukan (flukonazol)
• Spektrazol (ekonazol)

W niektórych przypadkach do usunięcia zlokalizowanej infekcji wystarczy tylko jedna doustna dawka leku.

Osoby z nawracającym zapaleniem balanitis mogą odnieść korzyść z obrzezania. Badania wykazały, że częstość występowania zapalenia żołędzi u osób obrzezanych jest o 68% niższa niż u osób nieobrzezanych.

W przypadku inwazyjnej kandydozy i kandydemii mogą być potrzebne dożylne leki przeciwgrzybicze w dużych dawkach przez kilka tygodni. Leczenie zazwyczaj obejmuje leki przeciwgrzybicze Cancidas (kaspofungina), Eraxas (anidulafungina) lub Mycamine (mikafungina) jako terapię pierwszego rzutu. Można również przepisać diflucan i amfoterycynę B (zarezerwowane tylko dla ciężkich infekcji grzybiczych).