Co zrobić, jeśli Twoje dziecko ma przedłużoną gorączkę

Posiadanie dziecka z przedłużającą się lub uporczywą gorączką może być frustrujące, zarówno dla rodzica, jak i pediatry. Z jednej strony nie chcesz przesadzać i poddawać dziecka wielu niepotrzebnym badaniom, ale też nie chcesz przegapić niczego, co można leczyć, czy czegoś bardzo poważnego. Lekarze zwykle stosują podejście stopniowe podczas leczenia dziecka z tym objawem.

Przedłużona gorączka nieznanego pochodzenia

Przedłużona gorączka nieznanego pochodzenia (FUO) to po prostu taka, która trwa dłużej niż zwykle, na przykład ponad 7 do 10 dni, których można się spodziewać po prostej infekcji wirusowej. Antybiotyki zwykle nie są przepisywane tylko dlatego, że dziecko ma gorączkę, która utrzymuje się przez długi czas. W wielu przypadkach nie znaleziono konkretnej przyczyny gorączki,i po prostu się zatrzymuje.

Ocena

Jeśli twój lekarz zobaczy twoje dziecko w ciągu pierwszych trzech do pięciu dni, może zdecydować się na obserwację dziecka po pełnym badaniu fizykalnym i w zależności od tego, jak dobre lub chore wydaje się twoje dziecko. Następnie pediatra prawdopodobnie wykona więcej badań, jeśli gorączka będzie się utrzymywać, np. badanie paciorkowcowe i morfologia krwi, w zależności od innych objawów Twojego dziecka.

W tym momencie, jeśli Twoje dziecko nadal ma gorączkę, prawie na pewno będzie trzeba je ponownie zobaczyć. Jest to szczególnie ważne, ponieważ uważasz, że stan Twojego dziecka się pogarsza. Jeśli nie czujesz się komfortowo widząc ponownie swojego pediatrę, rozważ uzyskanie drugiej opinii od innego pediatry lub udanie się na pogotowie w szpitalu dziecięcym.

Dalsze testy mogą obejmować:

• Kultura krwi
• Rentgen klatki piersiowej
• Test na HIV
• Testy czynności wątroby
• PPD do badania na gruźlicę
• Powtórz morfologię krwi
• Badanie szybkości sedymentacji (ESR) i białka C-reaktywnego (CRP)
• Testowanie dla mono
• Badanie moczu i posiew moczu
• Wirusowy panel oddechowy

Szczegółowy egzamin fizyczny może dostarczyć dalszych wskazówek. Pediatra może szczególnie zwrócić uwagę na owrzodzenia jamy ustnej, wysypki, obrzęk węzłów chłonnych lub klasyczne objawy chorób pediatrycznych, takich jak choroba Kawasaki.

Po kilku tygodniach dziecka z FUO wykonuje się kolejne badania. Może to obejmować USG jamy brzusznej lub tomografię komputerową w poszukiwaniu ukrytego ropnia, posiewy kału, ANA (test zapalenia stawów), testy czynności tarczycy i testy na przeciwciała. Jeśli normalne, to badanie pod kątem niezakaźnych przyczyn gorączki, takich jak młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, nowotwory złośliwe i nieswoiste zapalenie jelit zwykle jest następny.

Chodzące zapalenie płuc lub mykoplazmowe zapalenie płuc może powodować wysoką gorączkę i może być również możliwą przyczyną ich objawów. Nie jest niczym niezwykłym, że ta infekcja trwa od jednego do trzech tygodni, zanim dziecko zacznie wykazywać poprawę.

Najczęstsze przyczyny

Oprócz pediatry specjalista chorób zakaźnych u dzieci a reumatolog dziecięcy może być pomocny, jeśli Twoje dziecko ma przedłużoną gorączkę. Aby pomóc lekarzom określić przyczyny gorączki u dziecka, rozważ następujące pytania i możliwe źródła gorączki:

• Masz jakieś zwięrzęta domowe? (Zakażenia salmonellą od gadów i papuzią od ptaków)
• Czy coś takiego występuje w rodzinie? (rodzinna gorączka śródziemnomorska)
• Czy Twoje dziecko ma szmer w sercu? (bakteryjne zapalenie wsierdzia)
• Czy Twoje dziecko przebywało w pobliżu zwierząt gospodarskich lub dzikich zwierząt? (bruceloza, tularemia)
• Czy byli w pobliżu kogoś innego, kto był chory?
• Czy Twoje dziecko zostało ugryzione przez kleszcza? (choroba z Lyme, gorączka Q, gorączka plamista Gór Skalistych)
• Czy Twoje dziecko zostało podrapane przez kociaka? (choroba kociego pazura)
• Czy brali jakieś leki? (gorączka polekowa)
• Czy Twoje dziecko jadło surowe lub niedogotowane potrawy lub piło niepasteryzowane mleko lub sok?
• Czy Twoje dziecko miało już takie epizody i czy były one związane z wrzodami w jamie ustnej? (zespół PFAPA)
• Czy Twoje dziecko pominęło jakieś rutynowe szczepionki? (Twój lekarz może nie myśleć o chorobach, którym można zapobiegać poprzez szczepienia, sądząc, że Twoje dziecko powinno być zaszczepione i chronione przed nimi)
• Czy Twoje dziecko niedawno wyjechało z kraju? (malaria lub inne choroby)
• Czy oprócz gorączki mieli inne objawy, takie jak nocne poty i utrata wagi? (chłoniak)